Impacto da pausa do PEPFAR

Impacto da paralisação da ajuda do governo dos EUA na resposta ao HIV (PEPFAR)- impacto global até ao momento actual

Em mais de duas décadas, o Governo dos Estados Unidos tem sidliderado ao apoio na resposta global ao HIV através do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA (PEPFAR), do Fundo Global de Luta contra a SIDA, a Tuberculose e a Malária e através do seu apoio ao Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/SIDA (ONUSIDA).

A importância da contribuição dos Estados Unidos para a resposta global ao HIV não pode ser subestimada. Desde a sua criação em 2003, o PEPFAR salvou mais de 26 milhões de vidas investindo em programas críticos de prevenção, tratamento, cuidados e apoio ao HIV em 55 países.

O Governo dos Estados Unidos emitiu recentemente uma pausa imediata na assistência externa dos EUA para avaliar a eficiência programática e a coerência com a política externa dos Estados Unidos. Essa pausa afectou a capacidade do Pepfar de continuar os programas e serviços para milhões de pessoas que vivem com e são afectadas pelo HIV.  

A ONUSIDA vem respondendo aos desenvolvimentos em curso, mobilizando parceiros, governos e comunidades para avaliar e mitigar o impacto da pausa na continuidade dos serviços essenciais de HIV. Este portal existe para fornecer atualizações contínuas em tempo real para partilhar as mais recentes informações, dados, orientações e outros recursos globais e nacionais relacionados com o impacto destes desenvolvimentos em 55 países e na resposta global ao HIV. 

A ONUSIDA continuará a envidar esforços para garantir que, durante a pausa em curso, todas as pessoas que vivem com ou são afectadas pelo HIV continuem a ter acesso a serviços que salvam vidas. 

A ONUSIDA continua comprometida em promover nossa colaboração com o governo dos EUA para garantir intervenções para salvar vidas. Estamos empenhados em manter o impacto único e crucial da liderança dos EUA na resposta global ao HIV. 

ATUALIZAÇÃO IMPORTANTE: O Departamento de Estado dos EUA fornece detalhes sobre a implementação da isenção, confirmando que os serviços urgentes de tratamento do HIV que salvam vidas podem ser continuados / retomados durante a pausa de 90 dias. 

No dia 1 de Fevereiro de 2025, o Gabintete de Saúde Global, Segurança e Diplomacia (GHSD) do Departamento de Estado dos EUA, que supervisiona o PEPFAR, emitiu um memorando para as agências de implementação do PEPFAR e os coordenadores nos países de implementação do PEPFAR sobre a "Implementação da isenção limitada à pausa da assistência externa dos EUA para a prestação de serviços de HIV para salvar vidas". O memorando confirma que as seguintes aStividades podem ser retomadas durante a pausa de 90 dias ou até serem substituídas por novas orientações: 

1. serviços de cuidados e tratamento do HIV que salvam vidas, incluindo testes e aconselhamento de HIV, prevenção e tratamento de infecções oportunistas, incluindo tuberculose, serviços laboratoriais e cadeia de aquisição e fornecimento de mercadorias/medicamentos. 

2. serviços de prevenção vertical de mãe para filho, incluindo insumos/kits de teste, medicamentos e PrEP para  mulheres grávidas e a amamentar. 

3. Custos administrativos razoáveis da agência de implementação e do parceiro de implementação estritamente necessários para fornecer e fornecer supervisão dessa assistência, incluindo actividades relacionadas baseadas com dados a nível do país e partes da plataforma de dados central do PEPFAR usada para monitoramento clínico e geestão de programas. 

As agências de execução do PEPFAR também são instruídas a continuar com a pausa na assistência externa para todas as outras actividades não abrangidas pela isenção. 

Cronograma

Em 20 de Janeiro de 2025, o Departamento de Estado dos EUA anunciou uma pausa imediata de 90 dias para toda a assistência externa dos EUA, incluindo para actividades apoiadas pelo Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para o Alívio da SIDA (PEPFAR). A ordem executiva anunciando uma "pausa de 90 dias na assistência de desenvolvimento externo dos Estados Unidos para avaliação da eficiência programática e da consistência com a política externa dos Estados Unidos" foi uma das primeiras grandes decisões de política externa da nova administração dos EUA.

Em 28 de Janeiro de 2025, o Secretário de Estado dos EUA aprovou uma "Isenção Humanitária de Emergência", que permite que as pessoas continuem a ter acesso ao tratamento do HIV que salva vidas, financiado pelos Estados Unidos da América. Esta isenção aprova a continuidade ou retoma da "assistência humanitária que salva vidas", que se aplica a medicamentos essenciais, serviços médicos, incluindo tratamento abrangente do HIV, bem como aos fornecimentos e custos necessários para facilitar esses serviços. Trata-se de um desenvolvimento essencial que salva vidas para mais de 20 milhões de pessoas que vivem com o HIV, representando dois terços dos 30,7 milhões de pessoas que vivem com o HIV em em tratamento a nível mundial, que são directamente apoiadas pelo PEPFAR, a iniciativa líder mundial em matéria de HIV. 

Em 1 de Fevereiro de 2025, o Gabintete de Saúde Global, Segurança e Diplomacia do Departamento de Estado dos EUA, que supervisiona o PEPFAR, emitiu um memorando às agências de implementação do PEPFAR e aos coordenadores nos paíse de implementação do PEPFAR sobre a implementação da isenção, confirmando que apenas as seguintes  actividades devem ser continuadas/retomadas durante a pausa de 90 dias: 

1. serviços de cuidados e tratamento do HIV que salvam vidas, incluindo testes e aconselhamento de HIV, prevenção e tratamento de infecções oportunistas, incluindo tuberculose, serviços laboratoriais e cadeia de aquisição e fornecimento de mercadorias/medicamentos. 

2. serviços de prevenção vertical de mãe para filho, incluindo insumos/kits de teste, medicamentos e PrEP para  mulheres grávidas e a amamentar. 

3. Custos administrativos razoáveis da agência de implementação e do parceiro de implementação estritamente necessários para fornecer e fornecer supervisão dessa assistência, incluindo actividades relacionadas baseadas com dados a nível do país e partes da plataforma de dados central do PEPFAR usada para monitoramento clínico e geestão de programas. 

As agências de execução do PEPFAR também são instruídas a continuar com a pausa na assistência externa para todas as outras actividades não abrangidas pela isenção. 

O impacto global do PEPFAR até à data

Nas últimas duas décadas, o PEPFAR tem sido líder na resposta global ao HIV, salvando mais de 26 milhões de vidas e evitando que quase 5 milhões de crianças contraiam o HIV.  

Em Dezembro de 2024, o Governo dos Estados Unidos estava a apoiar mais de 20 milhões de pessoas com tratamento anti-rretroviral que salva vidas, incluindo cerca de 560.000 crianças (com idades entre os 0 e os 14 anos). 

O programa PEPFAR opera em 55 países, principalmente em África, fornecendo serviços essenciais para salvar vidas a dezenas de milhões de pessoas que vivem e são afectadas pelo HIV. 

Qualquer pausa súbita na ajuda externa dos EUA ao HIV terá um impacto imediato na distribuição de medicamentos de HIV que salvam vidas e na prestação de serviços de prevenção do HIV para milhões de pessoas. 

Se o PEPFAR fosse permanentemente interrompido, a ONUSIDA estima que haveria cerca de 6,3 milhões de mortes adicionais relacionadas à SIDAS, 3,4 milhões de órfãos de SIDA, 350.000 novas infeções por HIV entre crianças e mais 8,7 milhões de novas infeções adultas até 2029 – tornando impossível acabar com a SIDA como uma ameaça à saúde pública até 2030. 

Esta tradução não é oficial.

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