Тестирование нарушения функции нижних конечностей при патологии тазобедренного сустава.

Тест Фламинго. Стойка на одной ноге..

Цель - общая оценка силовой характеристики нижних конечностей, пригодность для ходьбы.

Стоя, поднимаем одну ногу, сгибая в коленном и тазобедренном суставе до 90 градусов, колено направлено вперед. Удерживаем эту позу до 30 сек. Тоже на контрлатеральной ноге.

Результаты теста. Здоровый физически развитый человек должен уверенно стоять на одной ноге, не придерживаясь за стенку, более 30 сек. Нарушение равновесия связано (за редким исключением неврологических проблем) слабостью мышц, главным образом среднеягодичной мышцы - главного стабилизатора тела во фронтальной плоскости.

Тест Отрыв пятки.

Стоя в позе Фламинго, Подъём на носок опорной ноги стоя. Отрываем пятку от пола. и опускаемся в исходное положение, повторяем в произвольном темпе. Отмечаем количество подьёмов на правой и на левой ноге.

Результат теста - Физически нормальный человек может оторвать пятку опорной ноги более 8 раз. Если отрывов меньше, то речь идет о снижении силовой характеристики нижних конечностей. Как говорил мой профессор, - "не можете оторвать пятку - на улицу можете не выходить". При невозможности оторвать пятку ходьба резко нарушена: хромота, перекос туловища при одностороннем нарушении, перегрузка суставов. Ходьба без дополнительной опоры не рекомендуется. Следует рекомендовать ходьбу с опорой на трость, обучение ходьбе и лечебную гимнастику.

Тест Широкое разведение ног во фронтальной плоскости

Отмечаем на теле передние верхние ости подвдошной кости. Стоя широко максимально разводим ноги во фронтальной плоскости не сгибая коленей.

Результаты теста. Проводим горизонтальную линию через точки передних верхних остей подвздошной кости. Проводим линию оси конечности через середину голеностопного сустава и через середину надколенника до горизонтальной линии через ости таза. Угол отведения измеряется между осью конечности и перпендикуляром к горизонтальной линии. Ограничение отведения свидетельствует о патологии тазобедренного сустава.

Тест применяется для экспресс диагностики патологии сустава например, при медосмотрах

Тест Ограничение внутренней ротации.

Лежа на животе, коленные суставы вместе и согнуты под углом 90 градусов. Максимально наклоняем голени в стороны (вращаем бедро внутрь).

Вид сзади. Угол внутренней ротации определяем от вертикали до внутренней лодыжки. Референтные значения - 35-50 градусов. Сравнение с интактной конечностью упрощает оценку ротационной контрактуры.

Тест. Сгибательная контрактура тазобедренного сустава (Томаса).

Лежа на спине, исследуемая нога лежит свободно, выпрямленная в коленном суставе. Контрлатеральную ногу сгибаем в коленном и тазобедренном суставах и прижимаем к животу, прижимая поясницу к опоре.

В норме бедро должно свободно лежать на поверхности опоры, допускается небольшое расстояние (до 4 см) между подколенной ямкой и опорой.