贊育醫院屹立西營盤一百載，大堂內一幅「大德曰生」牌匾一直懸掛至今，見證醫院連年實踐「孕育生命的最大美德」，成為深入民心的產科老字號。隨着本港生育率下跌，醫院近年轉型為日間醫院，加入基層醫療及精神科元素，銳意推動地區康健，應對社會越趨多元的醫療服務需求。

贊育是全港首間華人產科醫院，由倫敦傳教士創立，歷年有逾38萬名孕婦曾在此分娩，由於最初只有30張病床，曾經歷孕婦需二人共用一床的歲月。醫院以西醫分娩技術大大降低難產風險，故吸引大批華人婦女慕名前往待產。在戰前時期，香港已有兩萬個家庭在此圓滿迎接下一代。

香港產科先鋒 華人家庭守護者

1955年，贊育醫院由西邊街遷往醫院道現址，其後增設全港首間產前診斷化驗室。雖然醫院的分娩及住院服務自2001年起遷往瑪麗醫院，但仍然保留產前檢查、診斷及輔導服務。贊育醫院行政總監李德麗醫生表示，醫院為香港引入多項先進檢查，令患有先天性異常或遺傳病的胎兒及孕婦得到全面支援。「團隊思維前瞻，多年來發展產檢及人工受孕技術，令更多家庭擁抱希望。當然很多奇難雜症仍未解決，但團隊一直與患者同行，盡力令她們安心。這份專業精神正是贊育產科金漆招牌的根本，亦將不斷傳承。」

贊育醫院在時代巨輪下逐步蛻變，包括開設家庭醫學及基層醫療門診，為普通科病人提供一站式健康評估及跟進。李醫生指：「我們尤其希望幫助有糖尿病、高血壓等的長期病患，為他們作風險與併發症評估及治療，亦有特別傷口護理服務，更與專職醫療團隊合作，提供體重管理及健康飲食指導、物理治療、認知障礙評估、心理健康評估等全面服務。」

服務對象廣及胎兒至百歲人瑞

另一邊廂，精神科亦於十年前進駐醫院，為精神病康復者及其照顧者提供外展支援。因應服務需求與日俱增，醫院2017年增設兒童及青少年精神科日間中心，為專注力失調及過度活躍症兒童加強跨專科評估及治療，讓更多情緒受困的學童得到適切幫助。

置身社區的贊育醫院化身日間服務基地，李醫生認為意義深遠，「我們照顧的不再限於胎兒、嬰孩和媽媽，也有很多公公婆婆，還有學童、照顧者等，由未出生至超過100歲也一一兼顧。以往產科服務了近40萬個家庭，現在醫院擴闊服務光譜，守護整個社區。」她相信醫院轉型發展有助聯網強化地區醫療，應對人口老化。

撰文：醫院管理局港島西醫院聯網

過去一世紀，贊育醫院見證近40萬名嬰兒誕生，當中包括僅僅一磅的早產嬰和四胞胎，在接受連日深切治療及護理後順利出院。團隊亦曾靠着引產技術迎來12磅巨嬰，力保母嬰平安。

醫院前院長李健鴻教授形容，贊育醫院產科水平為「世界最前」，產婦死亡率由戰前每千人高達10人降至上世紀五十年代少於一人，而新生嬰兒死亡率亦由最初5.8%降至戰後3.5%，較其他先進國家低。

李健鴻教授1958至1975年服務贊育醫院，期間曾擔任院長，多年來親手接生逾4000名嬰兒。他形容早年只靠「估估吓」為準媽媽作產前評估，難以掌握胎兒在母體的實際情況。至上世紀六十年代，他積極引入分娩期胎兒嚴密監察技術，是香港首批採用超聲波聽取胎兒心跳的醫護人員。「以前隔着肚皮只能聽到片段式的胎心跳聲，有了超聲波儀器就可以連續性監察胎心跳率，再配合胎兒血液酸鹼值檢查，便可得知胎兒有否缺氧，從而判斷應盡快為產婦剖腹或是等待順產。」

嶄新技術除了有助產婦選擇最安全分娩方式，亦推動疾病篩查，改寫一代人健康藍圖。以地中海貧血的產前診斷及治療為例，在沒有篩查的年代，時有嚴重甲型地貧胎兒因水腫夭折，亦有孕婦因胎盤太大而出現產後大出血，生命危在旦夕。上世紀八十年代起，篩查技術逐步發展，準父母可提前掌握情況，作出合適抉擇。時至今日，宮內輸血治療的發展減低了胎兒死亡風險，為準父母帶來曙光。

撰首份中文產科「天書」

團隊另一重大貢獻是在1984年發表全球首項「新生嬰兒接種乙型肝炎疫苗可有效預防母嬰傳播」研究結果，推動新生嬰兒接種乙肝疫苗。1988年，有關措施成功於全港推展，令孕婦乙肝帶菌比率由當年10%降低至現時3.4%，從而減少患上慢性肝炎、肝硬化和肝癌的風險以及相關醫療負擔。

贊育醫院原址位於西環西邊街，初時每年約有300名嬰兒出生。因應戰後嬰兒潮湧現，醫院於1955年遷到醫院道現址，兩年後更錄得生產高峰，逾9900名嬰兒在此出生。當時本港助產士需求大增，不少女學生初中畢業、未有醫護經驗便接受助產士培訓。時任教授秦惠珍有感本港缺乏中文教材，發起與李健鴻合力編撰《實用產科學》，成為後來所有醫科生及助產士的「天書」。

「當年教科書以英語為主，但助產士一般以中文培訓。」李健鴻笑言自己修讀中文僅至中三程度，猶幸同樣習醫的太太在內地高中畢業，於是夫婦二人每晚回家寫書，「我拿着英文教科書，如平日般用中文講課，太太潤飾行文，我們花了數個月才完成編書。」此中英對照的產科教材共印刷三版，載有不少實例，讓產科知識及經驗得以代代傳承。

生仔搵命博的歲月

談及驚險回憶，李健鴻難忘早年目睹接生難產胎兒。

「當時胎兒用產鉗及倒轉手術也拉不出來，漸漸他心跳停頓，媽媽也幾乎休克。由於情況危急，我們從手術室搬來儀器即場剖腹，最終取出13磅死胎，幸好最終救回產婦。」那是贊育產房唯一一次的剖腹手術，他至今仍歷歷在目。

那些年，有些產婦會選擇在留產所分娩，一旦出現危急狀況，贊育醫院會派出醫生出勤急救。「那時我還是初級醫生，帶同接生工具和血液包等，跟隨高級當值醫生自行駕車到現場。」最經典的還是兩位嬌小女醫生為難產孕婦接生的故事，「她們出動產鉗都未能拉出胎兒，二人臨場應變，一位醫生從後抱着另一位醫生，再靠牆借力，以拔河姿態合力拉出嬰兒，母子平安。」留產所文化不久後被淘汰，上世紀七十年代起所有孕婦均獲安排於醫院分娩。

時代變遷，贊育醫院的分娩及住院服務已於2001年遷往瑪麗醫院，但仍保留孕婦初次產檢、胎兒結構性超聲波檢查、產前診斷及物理治療等服務，以日間醫院面貌，延續贊育產科百年傳奇。

撰文：醫院管理局港島西醫院聯網

施政報告提出大力發展社區基層醫療，昔日以產科服務聞名的贊育醫院在成立百周年的今天，正肩負着這重要任務，逐步轉型為社區和日間服務中心，提供基層醫療及精神科等服務，包括為瑪麗醫院轉介的糖尿病患者進行風險評估及治理。

　　院方展望，隨着市民健康意識提高，基層醫療服務可「跑得快過升幅」，紓緩香港醫療負擔。

　　過去一年醫管局收治逾5萬名糖尿病人，比以往的3萬至4萬人增長不少。針對本港糖尿病患者每年遞增，贊育醫院分別於2011至2015年設立「護理及專職醫療診所」及「風險評估及治理診所」，屬港島西醫院聯網家庭醫學及基層醫療部，為社區提供一站式的基層醫療服務。

助慢性病患者穩病情

　　診所透過血糖、膽固醇、體重等各項指數分析，由營養師、職業治療師、物理治療師等專職醫療合作，提升糖尿病、高血壓等慢性病患者的自我管理意識及控制疾病技巧；其中糖化血色素低於7%指標的病人比率，已由最初只有37.3%，上升至今年的62%。

　　今年68歲的葉先生在30餘歲時便已確診糖尿病，但血糖控制卻並不容易，「為食」的葉先生感歎︰「例如月餅食多兩塊都會中招，食多咗生果血糖嘭嘭聲就升上去。血糖高併發症就會爆出嚟，其實係孭住個炸彈咁。」

　　因血糖指數未如理想，葉先生在2011年由瑪麗醫院被轉介往位於贊育醫院的風險評估及治理診所，由護士及營養師協助他實踐自我管理，包括提供食譜、每年一度的全套年檢等。護士亦教導他在飯前飯後自行量度血糖，觀察哪一種食物最容易令血糖飈升，下次盡量少食。在這10年來，葉先生的血糖一直維持在穩定水平，他笑稱︰「由30幾歲有病維持到 𠵱家68歲，都算係托賴有福。」

　　葉先生回家後，亦會將診所推薦的食譜帶給身為「一家之煮」的妻子，他表示︰「我太太幫緊我，同時亦係幫緊自己同個仔，大家都生活得健康。」瑪麗醫院風險評估及治理診所（中西區）主任資深護師楊健群解釋，當家人對健康的生活模式更關注，他們亦會隨之改變，「變相有三高嘅人都少啲」。她期望，贊育的基層醫療服務能做到「有病嘅識得自我管理，無病就預防勝於治療」。

　　楊健群指，贊育醫院現時提供的風險評估及專職醫療服務，可提高市民的健康意識，減少他們患上慢性病的機會，而已患上慢性病的病人，亦能將病情長期控制在理想水平，盡量避免出現併發症或心血管疾病，專科門診或住院數字亦能隨之減低。楊健群稱︰「長遠希望減低整個香港醫療負擔，亦係我哋基層醫療嘅理念。」

疫下頻與父母衝突 15歲女生曾想自殺

　　疫情令兒童及青少年情緒病個案增加，過去一年，港島西聯網兒童及青少年精神科新症轉介比例上升22.4%。

　　瑪麗醫院精神科顧問醫生余凱旋表示，她前年診治的一名年約15歲女生，便是疫下經典案例。該女生來自基層雙職家庭，父母忙於生計，與女兒相處時間不多，女生仍成績優秀。惟疫情下，父母賦閒在家，與女兒頻起衝突。該女生前年求醫，其抑鬱症徵狀已維持約3個月，出現自殺念頭。余稱，女生經評估屬高危，她和父母相處的狀況令其生活改變，導致壓力陡升誘發抑鬱症。她提醒家長，青少年需要父母聆聽，只有感受到真誠，才較易接受意見。

　　2012年瑪麗醫院精神科將部分服務遷至贊育醫院，贊育在2018年亦成為「醫教社同心協作計劃」基地，診治病人及日間中心訓練都於贊育進行。余指，團隊至今已為645名學童提供服務。