โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ hMPV

Human metapheumo virus

Human metapneumovirus (hMPV) เป็น RNA ไวรัส ก่อให้เกิดโรคในระบบทางเดินหายใจชนิดเฉียบพลัน จัดอยู่ในกลุ่มเดียวกับเชื้อ respiratory syncytial virus (RSV) เชื้อ hMPV เป็นเชื้อที่มีมานานแล้ว แต่เพิ่งถูกค้นพบเมื่อปี พ.ศ. 2544 ที่ประเทศเนเธอร์แลนด์ระบาดวิทยา มีการรายงานการติดเชื้อ hMPV นี้ทั่วโลก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ hMPV ในเด็กที่ติดเชื้อระบบทางเดินหายใจประมาณร้อยละ 5-10 ในประเทศเขตร้อนมักพบการระบาดในช่วงปลายฤดูฝนต่อฤดูหนาว ซึ่งคล้ายคลึงกับเชื้อ RSV มีรายงานการติดเชื้อ hMPV ร่วมกับเชื้ออื่นได้ ซึ่งอาจทำให้อาการของโรครุนแรงมากขึ้นการติดเชื้อ hMPV ในผู้ใหญ่นั้นพบได้แต่มักไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับไวรัสที่ก่อโรคในระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ คาดการณ์ว่า hMPV เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ประมาณร้อยละ4-13 ต่อปี สำหรับผู้สูงอายุ (อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป) เชื้อ hMPV เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง โดยมีความชุกเทียบเคียงได้กับไข้หวัดใหญ่และ RSV ประมาณร้อยละ 8-10 ต่อปีพยาธิกำเนิดและพยาธิสภาพ ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 3-9 วัน เชื้อติดต่อโดยการสูดหายใจเอาละอองฝอยที่มีเชื้อเข้าไปในระบบทางเดินหายใจ และการสัมผัสสารคัดหลั่ง เช่น น้ำมูก เสมหะ หรือน้ำลายของผู้ป่วย เชื้อ hMPV จะเพิ่มจำนวนในเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจ พยาธิสภาพของโรคจะมีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อ RSV โดยผู้ป่วยสามารถแพร่กระจายเชื้อได้นานประมาณ 1-2 สัปดาห์อาการและอาการแสดง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติส่วนใหญ่อาจไม่แสดงอาการ หรือมีอาการคล้ายไข้หวัด เช่น ไอ จาม คัดจมูก ปวดเมื่อยร่างกาย แต่ในเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำหรือได้รับยากดภูมิ ผู้ป่วยโรคปอดและโรคหอบหืด อาจเกิดอาการรุนแรง เช่น โรคหลอดลมฝอยอักเสบ และปอดอักเสบได้การตรวจวินิจฉัย เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจชนิดอื่น ๆ ดังนั้นการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอาจมีประโยชน์และมีความจำเป็นในบางสถานการณ์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แนะนำ คือ การตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสจากสารคัดหลั่งโพรงจมูกหรือคอหอย โดยวิธี nucleic acid amplification tests (NAATs) ใช้เวลาตรวจประมาณ 1-2 ชั่วโมง มีความไวและความจำเพาะสูงมาก นอกจากนี้ยังมีชุดตรวจแบบรวดเร็วโดยหาแอนติเจนของเชื้อ hMPV ซึ่งมักจะรวมกับการตรวจหาไวรัสชนิดอื่น ๆ พร้อมกัน เช่น ไข้หวัดใหญ่ โควิด และ RSV เป็นต้น ใช้เวลาตรวจประมาณ 15-20 นาที แต่มีความไวและความจำเพาะต่ำกว่าวิธี NAATsการรักษา ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสจำเพาะสำหรับเชื้อ hMPV การรักษาจึงเป็นแบบประคับประคองตามอาการของผู้ป่วย ส่วนใหญ่อาการมักดีขึ้นภายใน 5-7 วัน ผู้ป่วยที่มีหลอดลมฝอยอักเสบหรือปอดอักเสบจะรักษาด้วยการให้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น การให้ออกซิเจนและการให้สารน้ำทางหลอดเลือด สำหรับยาปฏิชีวนะพิจารณาให้หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนการป้องกัน ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hMPV ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อสามารถทำได้โดยการล้างมือบ่อย ๆ การใส่หน้ากากอนามัย หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น และหลีกเลี่ยงการไปอยู่ในสถานที่ชุมชนแออัดโดยเฉพาะช่วงที่มีการระบาดของโรค

Page updated

Google Sites

Report abuse