Embedded Files
ด้วยการฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก
หลักการการผสมเทียมด้วยการฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก (Intra-Uterine Insemination : IUI) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในคู่สมรสมีบุตรยากที่หาสาเหตุไม่พบ หรือในรายที่ฝ่ายชายมีความผิดปกติของอสุจิเล็กน้อย โดยที่ฝ่ายหญิงต้องมีท่อนำไข่ที่ปกติอย่างน้อยหนึ่งข้าง ส่วนในรายที่ฝ่ายชายไม่มีตัวอสุจิเลย สามารถทำได้โดยการใช้อสุจิบริจาค นับเป็นการรักษาอันดับแรกในกรณีภาวะมีบุตรยาก จุดประสงค์หลักก็เพื่อช่วยเอื้อต่อการปฏิสนธิของอสุจิ และไข่ โดยการฉีดอสุจิที่ผ่านกระบวนการเตรียมในห้องปฏิบัติการที่สามารถคัดเลือกตัวอสุจิที่มีรูปร่างปกติ มีการเคลื่อนที่ที่ดี และมีจำนวนความเข้มข้นของตัวอสุจิมาก ฉีดเข้าสู่โพรงมดลูกในช่วงที่มีไข่ตก ซึ่งจะช่วยลดปัจจัยที่ขัดขวางการเดินทางของเชื้ออสุจิ ได้แก่ ความเป็นกรดในช่องคลอด ภาวะที่มีมูกผิดปกติของปากมดลูก ขั้นตอนในการรักษา
การปฏิบัติตัวหลังการฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก
2 ครั้งขึ้นไป หรือเคยมีประวัติครรภ์เป็นพิษรุนแรงในครรภ์ก่อน หรือในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกแตกขณะตั้งครรภ์ หรือเจ็บครรภ์ ได้แก่ เคยผ่าตัดคลอดบุตร
ตั้งแต่ 2ครั้งขึ้นไป หรือเคยผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกที่ก้อนมีขนาดใหญ่ เป็นต้น2.3 เคยคลอดบุตรตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
อัตราความสำเร็จอัตราการตั้งครรภ์จากการฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูกมีประมาณร้อยละ 5- 15 ต่อรอบการรักษา ซึ่งขึ้นกับอายุของคู่สมรส คุณภาพของอสุจิ จำนวนไข่ที่ตก ความผิดปกติของมดลูกและท่อนำไข่ รวมทั้งการมีพังผืดในอุ้งเชิงกรานค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายในการการผสมเทียมด้วยการฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก ประมาณ 8,000 บาท
- การกระตุ้นการเจริญของไข่ อาจมีการใช้ยากระตุ้นไข่โดยการรับประทาน หรือการฉีด หรือทั้งสองอย่างร่วมกันเพื่อให้มีการเจริญของฟองไข่ (follicle) หรือในบางรายที่มีไข่ตกตามธรรมชาติก็อาจจะไม่จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นไข่
- การตรวจติดตามการเจริญของฟองไข่ และเยื่อบุโพรงมดลูก โดยการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอด และ/หรืออาจมีการตรวจเลือดเพื่อติดตามการตอบสนองต่อยา และการเจริญของฟองไข่
- เมื่อขนาดและปริมาณของฟองไข่ รวมทั้งความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเหมาะสม จะมีการกำหนดเวลาในการฉีดเชื้ออสุจิเข้าในโพรงมดลูก อาจจะมีการฉีดยาเพื่อชักนำให้มีการตกไข่เกิดขึ้น
- การเตรียมน้ำเชื้ออสุจิ ฝ่ายชายจะต้องมาเก็บน้ำเชื้ออสุจิในวันที่ฉีดเชื้อผสมเทียม เก็บโดยการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง และใส่ลงในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ แล้วนำไปเตรียมโดยวิธีมาตรฐานในห้องปฏิบัติการ
- การฉีดน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้วเข้าในโพรงมดลูก โดยแพทย์จะนำน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมในห้องปฏิบัติการ บรรจุในท่อพลาสติกขนาดเล็ก (IUI catheter) สอดผ่านปากมดลูกเข้าในโพรงมดลูกทำการฉีดเชื้ออสุจิอสุจิเข้าในโพรงมดลูกอย่างนุ่มนวล และ อาจจะมีการใช้ยาเพื่อเสริมการทำงานของเยื่อบุมดลูก
การปฏิบัติตัวหลังการฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก
- นอนพักประมาณ 30 นาที และสามารถกลับบ้านได้ โดยใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
- ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายหนัก
- มีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ
- มารับการตรวจติดตามผลการตั้งครรภ์ภายหลังทำการฉีดเชื้อผสมเทียมในอีก 14 วัน ถัดไป
- กรณีที่มีฟองไข่ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 14 มิลลิเมตร จำนวน 1-2 ใบ สามารถทำการผสมเทียมได้
- กรณีที่มีฟองไข่ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 14 มิลลิเมตร จำนวน 3 ใบ อาจจะทำการผสมเทียมได้ หากแพทย์และคู่สามีภรรยาพิจารณร่วมกันแล้ว สามารถยอมรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการตั้งครรภ์แฝดได้ แต่อย่างไรก็ตามไม่สมควรทำการผสมเทียมในกรณีดังนี้
2 ครั้งขึ้นไป หรือเคยมีประวัติครรภ์เป็นพิษรุนแรงในครรภ์ก่อน หรือในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกแตกขณะตั้งครรภ์ หรือเจ็บครรภ์ ได้แก่ เคยผ่าตัดคลอดบุตร
ตั้งแต่ 2ครั้งขึ้นไป หรือเคยผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกที่ก้อนมีขนาดใหญ่ เป็นต้น2.3 เคยคลอดบุตรตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
- กรณีที่มีฟองไข่ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 14 มิลลิเมตร จำนวนมากกว่าหรือเท่ากับ 4 ใบ แนะนำให้ยกเลิกทำการผสมเทียมในรอบนั้น และใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยร่วมด้วย หรือเปลี่ยนเป็นการรักษาด้วยการทำเด็กหลอดแก้วแทน
อัตราความสำเร็จอัตราการตั้งครรภ์จากการฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูกมีประมาณร้อยละ 5- 15 ต่อรอบการรักษา ซึ่งขึ้นกับอายุของคู่สมรส คุณภาพของอสุจิ จำนวนไข่ที่ตก ความผิดปกติของมดลูกและท่อนำไข่ รวมทั้งการมีพังผืดในอุ้งเชิงกรานค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายในการการผสมเทียมด้วยการฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก ประมาณ 8,000 บาท
Page updated
Google Sites
Report abuse