Typische Symptome einer Tubenbelüftungsstörung (auch als Tubenfunktionsstörung bezeichnet) können variieren, aber die häufigsten sind:

1. Druckgefühl im Ohr

• Durch die mangelnde Belüftung des Mittelohrs entsteht ein Unterdruck oder Überdruck. Dies zieht das Trommelfell entweder nach innen oder drückt es nach außen, was ein unangenehmes Gefühl wie Vakuum oder einen unangenehmen "Druck" im Ohr verursacht. Der Druck kann auch verstärkt werden, wenn man sich schnell von höheren zu niedrigeren Höhenlagen bewegt (z. B. beim Fliegen oder Tauchen).

2. Vermindertes Hörvermögen (Hörminderung)

• Der Unterdruck bzw. Überdruck im Mittelohr kann das Trommelfell verformen und seine Beweglichkeit einschränken. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Schallübertragung, was zu einer hörbaren Minderung führen kann, insbesondere bei tiefen Frequenzen. Das Hörvermögen ist in der Regel wieder normal, sobald der Druckausgleich erfolgt.

3. Ohrenschmerzen (in Verbindung mit Unter- oder Überdruck)

• Der Druckunterschied zwischen dem Mittelohr und der äußeren Umgebung kann Schmerzen im Ohr verursachen. Dies geschieht oft durch den Unterdruck, der die Strukturen des Mittelohrs belastet und zu Reizungen der Schleimhäute führt. Die Schmerzen können plötzlich auftreten und sich verschlimmern, wenn man beispielsweise zu schnell schluckt oder gähnt.

4. Knirschende oder knackende Geräusche im Ohr

• Wenn sich die Tube plötzlich öffnet, kann ein Geräusch wie ein „Ploppen“ oder „Knirschern“ entstehen. Das passiert oft bei Schlucken, Kauen oder Gähnen, wenn der Druck im Mittelohr schnell ausgeglichen wird. Es kann zu einem unangenehmen Gefühl führen, besonders wenn die Tube teilweise blockiert oder nur teilweise geöffnet ist. Die Geräusche entstehen in der eustachischen Röhre unter Einfluss der Tubenmuskulatur, die bei betroffenen Menschen oft kräftiger ausgeprägt ist, da die engeren Tuben einen größeren mechanischen Aufwand für den Druckausgleich erfordern.

5. Ohrgeräusche (Tinnitus)

• Ein weiteres Symptom bei Tubenfunktionsstörungen kann Tinnitus sein, also das Hören von Geräuschen im Ohr ohne äußere Schallquelle. Dies kann durch den Unterdruck oder die verminderte Luftzirkulation im Mittelohr ausgelöst werden, die das empfindliche Ohrsystem irritieren. Der Tinnitus kann anhaltend oder nur vorübergehend auftreten.

6. Eingeschränkter oder erschwertes Druckausgleich

• Personen mit einer Tubenbelüftungsstörung haben Schwierigkeiten, den normalen Druckausgleich durch Schlucken, Kauen oder Gähnen zu erzielen. Sie müssen möglicherweise zusätzliche Kieferbewegungen oder spezielle Manöver (z. B. das Valsalva-Manöver) anwenden, um den Druck zu regulieren. Diese Schwierigkeiten treten besonders bei Erkältungen oder Allergien auf, wenn die Schleimhäute zusätzlich geschwollen sind.

• Kleine Unterschiede im Umgebungsdruck werden von betroffenen Personen oft bewusst wahrgenommen, z.B. beim Autofahren oder Wandern in Verbindung mit Höhenunterschieden.
  Höhenunterschiede von 50 oder 100 Metern können bei einer Tubenbelüftungsstörung bereits als Druckunterschied im Ohr wahrgenommen werden. Ein extremes Problem stellen für die Betroffenen deshalb
  z.B. Flugreisen dar.

8. Gefühl der „verstopften Ohren“

• Ein häufiges Symptom ist das Gefühl von verstopften Ohren, ähnlich wie bei einem kalt feuchtem Ohr. Es kann anhaltend oder intermittierend auftreten und ist besonders häufig während oder nach Erkältungen oder Allergien zu spüren. Dieser Zustand tritt auf, weil die Eustachische Röhre nicht richtig öffnet und den Druck nicht ausgleicht.

• Insbesondere der Zustand des Tubenkartharrs wird als Feuchtigkeit und Völlegefühl im Mittelohr wahrgenommen (=Gefühl wie wenn das Ohr unter Wasser wäre). Beim Tubenkartharr handelt es sich jedoch bereits um eine Komplikation die zur Mittelohrentzündung führen kann.

9. Verstärkung der Symptome bei Erkältung oder Allergien

• Menschen mit einer Tubenbelüftungsstörung erfahren oft eine Verschlechterung der Symptome, wenn sie erkältet sind oder allergische Reaktionen haben. Entzündungen und Schleimhautveränderungen im Bereich der Tube und der oberen Atemwege können die Funktion der Ohrtrompete zusätzlich beeinträchtigen, was zu stärkeren Druckgefühlen und Hörstörungen führt.

Diese Symptome können entweder einzeln oder in Kombination auftreten und variieren in ihrer Intensität. In manchen Fällen kann eine chronische Tubenbelüftungsstörung zu wiederkehrenden Mittelohrentzündungen oder anderen langfristigen Problemen im Ohr führen.

Chronische Tubenbelüftungsstörung ist nicht nur unangenehm, sondern kann langfristig das Gehör und die Ohrgesundheit schädigen.
Eine frühzeitige Behandlung (medikamentös, durch Tubentraining der Ohrtrompete oder in schweren Fällen ggf.  auch Operationen) kann helfen, 
Komplikationen zu vermeiden.  Folgende Liste unterscheidet zwischen häufigen (oftmals weniger schwerwiegenden) und seltenen möglichen
Komplikationen der (chronischen) Tubenbelüftungsstörung.

Häufig:
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1. Anhaltendes Druckgefühl & Hörprobleme

• Gefühl, als ob das Ohr „zu“ ist und bestimme Frequenzen nicht mehr gut wahrgenommen werden

• Gedämpftes Hören oder veränderte Geräusche

• Seltener: Ohrgeräusche (Tinnitus)

2. Flüssigkeitsansammlung in Tube und Mittelohr („Tubenkatarrh“, „Paukenerguss“)

• Schlechte Belüftung → Flüssigkeit sammelt sich hinter dem Trommelfell oder in der Tube

• Kann zu vorübergehendem Hörverlust führen

• Erhöhtes Risiko für Mittelohrentzündungen

3. Einziehung des Trommelfells („Pauken-Retraktion“)

• Unterdruck im Mittelohr zieht das Trommelfell nach innen

• Kann langfristig zu Schäden am Trommelfell oder Gehörknöchelchen führen

Seltener:
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4. Mittelohrentzündungen

• Durch die gestörte Belüftung können sich Bakterien leichter vermehren

• Schmerzen, Fieber und Hörverschlechterung möglich

5. Dauerhafte Schwerhörigkeit („Hypoakusis“)

• Durch Vernarbungen oder dauerhafte Löcher im Trommelfell

• Schäden an den Gehörknöchelchen durch häufige Entzündungen oder Traumata

• Schäden an der Gehörschnecke im Innenohr ("Cochlea") durch Entzündungen oder chronischen Unter- bzw. Überdruck.

6. Chronische Ohrentzündung & Cholesteatom

• Schwere, unbehandelte Fälle können zu chronischen Entzündungen führen

• Ein Cholesteatom (wuchernde Hautzellen im Ohr) kann entstehen → gefährlich, weil es Knochen zerstören kann

Das Cholesteatom ist die Abstand schwerwiegendste Komplikationsform, die jedoch deutlich seltener ist und in der Regel nur extreme Fälle betrifft, bei denen die Durchlüftung des Mittelohrs dauerhaft schwerwiegend gestört ist. Aber auch die dauerhafte, nicht-reversible Hörminderung zählt zu den problematischeren Langzeitfolgen, da sie durchaus nachteilig für das Berufs- und Privatleben sein kann.

Die gute Nachricht vorweg: es gibt inzwischen einige Therapieoptionen die durchaus erfolgversprechend sind und eine Linderung der Symptome bringen können.
Dies gilt allerdings (wie so oft) nicht für alle Betroffenen gleichermaßen, da nicht jede therapeutische Maßnahme oder OP immer die gleiche Wirkung erzielt.  Tatsächlich ist es sogar häufig nötig, verschiedene Alternativen der Behandlung der Reihe nach auszuprobieren um für sich selbst die beste Lösung zu finden die mit der eigenen Anatomie am besten kompatibel ist.
Auch hier gilt leider der Grundsatz: es gibt bei der Tubenbelüftungsstörung keine Therapie die "nur" Vorteile mit sich bringt und frei von Risiken oder Komplikationen ist (auch wenn diese zumeist gering sind bzw. von den Medizinern überwiegend als gering eingestuft werden). Deshalb gilt es für sich selbst eine genaue "Kosten/Nutzen"-Abwägung zu machen und je nach individuellem Schweregrad der Erkrankung genau abzuwägen.

Hier die bersicht über Therapie und Operationsmethoden die mir bekannt sind (Stand 02/2025). Es kann darüber hinaus noch viele mir nicht bekannte Therapiemöglichkeiten geben. Bitte sprechen Sie dazu mit ihrem HNO-Arzt und lassen sich beraten.

Medikamentöse Behandlung:

• Nasensprays mit abschwellenden oder entzündungshemmenden Substanzen (z. B. Kortison-Nasensprays oder abschwellende Mittel),
  die helfen, die Schleimhäute zu entlasten und die Belüftung der Ohrtrompete zu verbessern.

• Antihistaminika oder Cortison um die Entzündungsreaktion in den Schleimhäuten und Ohrtrompeten zu unterdrücken 

• Ibuprofen um die Schleimhäute in der Nase und in der Ohrtrompete abzuschwellen

• Nasenspülungen können bei allergischen Ursachen hilfreich sein, um die Entzündung und Schwellung zu verringern.

->Wichtig: bitte sprecht mit euren HNO-Arzt darüber, bevor ihr eines dieser Medikamente verwenden möchtet!

Physikalische Therapien:

• Tubentraining (z. B. „Valsalva-Manöver“ oder Toynbee-Manöver), bei denen man vorsichtig gegen die verschlossene Nase bläst, um den Druck im Ohr zu normalisieren. Dies kann man im gesunden Zustand (wichtig!) über einen längeren Zeitraum machen, z.B. 50 Mal pro Tag, um die Funktion der Ohrtuben zu trainieren. Das Verfahren wird auch von einem mir persönlich bekannten HNO-Arzt empfholen. Ich weise allerdings darauf hin, dass man sich vor der Durchführung des Tubentrainings von einem HNO-Arzt beraten lassen sollte! Ich übernehme keine Verantwortung dafür wenn jemand dieses Verfahren (Tubentraining) regelmäßig durchführt und dadurch keine Verbesserung oder gar eine Verschlechterung seiner Krankheit herbeiführt. Sprecht bitte immer zuerst mit eurem Arzt!

• Spezielle Atemübungen oder eine Ohrakupunktur können unterstützend wirken, um die Funktion der Eustachischen Röhre zu verbessern.
  Bitte auch hier immer zuerst einen HNO-Arzt eures Vertrauens konsultieren!

Chirurgische Optionen (bitte immer mit eurem HNO besprechen! Ich kann hier nur eigene Erfahrungen berichten aber keine Empfehlungen aussprechen):

• Punktion des Trommelfells: Bei einem Paukenerguss (Flüssigkeit hinter dem Trommelfell) oder extremen Über-/Unterdruck kann eine Punktion zur besseren Durchlüftung und Drainage der Flüssigkeit durchgeführt werden.
  Achtung: dies darf nur von einem HNO-Arzt gemacht werden, wenn dieser es als notwendig erachtet. Bitte niemals selbst "Hand anlegen"!!
  --> Ich habe diese Behandlung 2024 an mir selbst durchführen lassen, was sehr unangenehm war. Es hat vorübergehend zu einer Verbesserung der Symptome bei mir geführt aber wirklich empfehlen kann ich es nicht.

• Einlage von Paukenröhrchen (Metall oder T-Tubes): Bei chronischen Problemen mit der Belüftung wird in einigen Fällen ein kleines Röhrchen ins Trommelfell eingesetzt, um den Druck zu regulieren und die Belüftung zu verbessern. Seit einigen Jahren existieren auch so genannte T-Tubes (T-Röhrchen) aus Silikon, die deutlich länger im Ohr verweilen können als herkömmliche Metallröhrchen.  Paukenröhrchen werden ausschließlich von HNO-Ärzten gelegt. Leider verfügen nicht alle Ärzte über Erfahrung mit T-Tubes und sind in der Lage diese zu setzen.
  --> Ich habe T-Tube bereits an mir selbst durchführen lassen (2025), leider ohne Erfolg.

• Ballontuboplastie: Seit etwa 10 Jahren kann der untere (weiche) Teil der Ohrtrompete, der in den Rachen mündet, per Ballonkatheter gedehnt werden.
  Das Verfahren wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und kann die Funktion der Ohrtrompete verbessern. Allerdings reicht das Verfahren nicht bei allen Betroffenen aus. Die Erfolgsquoten werden mit bis zu 70-90% angegeben.  Mir persönlich erscheint die Zahl derzeit jedoch etwas zu optimistisch.
  Was kann die Ballontuboplastie nicht leisten? Der "knöcherne Anteil" der Ohrtrompete, der so genannte Isthmus, kann durch das Verfahren nicht vergrößert werden, was ein Grund sein könnte warum die Methode nicht bei jedem Betroffenen zum Erfolg führt.
  --> Ich habe diese Behandlung bereits selbst an mir durchführen lassen (2024), allerdings nur mit mäßigem Erfolg.

• Mikrochirurgische Eingriffe: Bei sehr schweren Fällen, wie der Einziehung des Trommelfells (Retraktion), kann eine mikrochirurgische Behandlung notwendig sein, um das Ohr zu stabilisieren. Auch können verschiedene Teile des Mittelohrs inzwischen mikrochirurgisch ersetzt werden, z.B. das Trommelfell oder die Gehörknöchelchen. Cochlea-Implantate erlauben in bestimmten Fällen sogar den Ersatz der Gehörschnecke.
  --> Zu dieser Behandlung habe ich keine eigenen Erfahrungswerte weil ich sie noch nicht machen musste.

• Operation der Nasennebenhöhlen: wenn man unter chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen leidet und die Tubenbelüftungsstörung häufig parallel zu einer Nasennebenhöhlenentzündung bekommt, kann es hilfreich sein diese Nebenhöhlen operativ korrigieren zu lassen. Allerdings wird die eigentliche anatomische Ursache der Tubenbelüftungsstörung, nämlich die Ohrtrompete ("Eustachische Röhre"), dabei in der Regel nicht behandelt.
  --> Diese Behandlung habe ich selbst an mir durchführen lassen (2000 und 2024), jeweils mit einem gewissen Erfolg.