Trabajos de Título

Escuela de Ingeniería Civil Biomédica

Universidad de Valparaíso

Trabajos de Título 2° semestre 2021

Escuela de Ingeniería Civil Biomédica

Facultad de Ingeniería, Universidad de Valparaíso

1.- Caracterización y mapeo de las instituciones de salud de la comuna de Valparaíso

Sebastián Andrés Avendaño Castillo

Profesores guías: Scarlett Lever, Débora Buendía


Resumen: En Chile, el sistema de salud está compuesto por instituciones, organismos y entidades pertenecientes al sector público y privado, otorgándole un carácter mixto. Lo anterior, tiene como consecuencia un sistema complejo y diversificado, lo que dificulta la coordinación y entrega de información útil entre centros para la gestión y planificación de la red asistencial, por tanto, el presente trabajo tiene como objetivo definir caracterizar los centros de salud en la comuna de Valparaíso, para luego identificar su base instalada y ser integrada en la herramienta informática Mapbox.

Para tal, se planificaron 4 etapas. Lo primero es definir la caracterización de los centros de salud según el marco jurídico local; segundo, identificar y recopilar los prestadores de la comuna de Valparaíso; tercero, aplicar la definición obtenida desde el marco jurídico a los centros de salud; y, por último, integrar la información para ser mapeada en la herramienta Mapbox.

Como resultado se obtiene la definición de caracterización de los centros según el marco jurídico basado en una ley, dos normas y dos reglamentos orgánicos. Luego, se registraron 132 centros de salud en la comuna de Valparaíso. Acto seguido, se utilizaron nueve características aplicadas a los centros de salud. Por último, los centros más la información registrada es integrada y mapeada en la herramienta Mapbox.

Como conclusión, se alcanzaron los objetivos propuestos generando como resultado final la caracterización de las instituciones de salud de la comuna de Valparaíso y la identificación de su base instalada siendo mapeada en la herramienta Mapbox.

Palabras clave: Caracterización, Centros de Salud, Instituciones de Salud, Mapbox, Sistema de Salud.

Referencias principales:

Fig. N°2: Mapa diseñado y personalizado.

Fig. N°3: Ejemplo de información integrada.

Mapa disponible en: csvalparaiso.com/

2.- Proyecto para la fabricación de dispositivo de terapia led transcraneana (TCLT)

Romina Yesenia Alarcón Cuadra

Profesores guías: Débora Buendía, Scarlett Lever


Resumen: Para el desarrollo del siguiente proyecto se hizo una investigación basado en seis objetivos, el primero una investigación de mercado de la población chilena enfocada en el adulto mayor con el fin de determinar si existe o no un nicho de clientes para la fabricación de un dispositivo médico de terapia led transcraneana para el tratamiento del deterioro cognitivo producido por la enfermedad de Alzheimer. El segundo objetivo fue desarrollar un modelo de negocios adecuado para las características del producto que permitió establecer los objetivos de la fabricación y cuál es la planificación para la obtención de los ingresos y beneficios. El tercer objetivo fue desarrollar un estudio técnico en donde se describió el dispositivo y su funcionamiento. En el cuarto objetivo se hizo un estudio organizacional para definir el costo del RRHH necesario para establecer la organización. El quinto objetivo fue realizar un estudio legal para ver si existen normativas que pudieran limitar la realización de este proyecto. Finalmente se hizo un estudio financiero en donde se juntan las inversiones y costos de todos los estudios anteriores en un flujo de caja y así determinar la factibilidad del proyecto. Con lo mencionado anteriormente, se pudo concluir que el estudio realizado nos muestra una descripción detallada para fabricar el dispositivo de terapia led transcraneana en Chile, mediante el cumplimiento de los seis objetivos mencionados anteriormente.

Palabras clave: terapia led transcraneana, deterioro cognitivo leve, fabricación, dispositivo médico

Referencias principales:

Fig. 1: Dispositivo de terapia led transcraneana
Fig. 2: Modelo de negocio para dispositivo de terapia led transcraneana

3.- Biblioteca interactiva de accesorios e insumos de equipos médicos del Hospital Dr. Gustavo Fricke.

Bárbara Angélica Martínez Gutiérrez

Profesores guías: Eyleen Spencer, Pablo Roncagliolo.


Resumen: Como lo indica la OMS, los equipos médicos consisten en un dispositivo médico que requiere calibración, mantenimiento, reparación, capacitación de los usuarios y retirada del servicio, actividades gestionadas normalmente por ingenieros clínicos. El equipo médico se usa específicamente para el diagnóstico, el tratamiento o la rehabilitación de una enfermedad o lesión, ya sea solo o junto con accesorios, material fungible (también conocido como material consumible), u otros equipos médicos; estos pueden tener asociados accesorios o insumos para su utilización y correcto funcionamiento. Esta biblioteca interactiva consiste en una plataforma en la cual mediante un texto ingresado en el buscador, podrá acceder a los accesorios e insumos del equipo médico que lo requiere. Para esto dispone de varios cuadros de búsqueda que harán la búsqueda más específica, incluyendo el código UMDNS para equipos médicos.

Palabras clave: Equipos Médicos, Accesorios, Insumos, Codificación UMDNS, Unidad de Equipos Médicos

Referencias principales:

  • Artículos: C. D. Salazar Villarreal, «Aplicación web para la gestión y control de inventarios del Hospital San Juan de Lachas.» Ibarra, 2013.

Fig. 1: Buscador para la biblioteca interactiva.
Fig. 2: Sitio web de la Biblioteca Interactiva.

4.-Registro y alineación de imágenes médicas, para el estudio hemodinámico ventricular en pacientes con TOF, a partir del uso de datos de resonancia magnética de 4D Flow y de eje corto bSSFP.

Diehgo Felix Valdebenito Perez


Profesores guías: Julio Sotelo Parraguez


Resumen: .Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un conjunto de trastornos, que engloban el corazón y de los vasos sanguíneos, y es considerada a la fecha la principal causa de muerte en todo el mundo. El presente trabajo tiene por objetivo alinear y registrar datos de resonancia magnética cardiovascular de 4D Flow y eje corto bSSFP de pacientes con Tetralogía de Fallot reparada (rTOF), para posteriormente cuantificar parámetros de flujo ventriculares.

Palabras clave: 4D Flow, Image registration, Tetralogy of Fallot, bSSFP

Referencias principales:

Artículos:

  • Vikas Gupta , Mariana Bustamante , Alexandru Fredriksson, Carl-Johan Carlhal and Tino Ebbers. Improving Left Ventricular Segmentation in Four-Dimensional Flow MRI Using Intramodality Image Registration for Cardiac Blood Flow Analysis . Magnetic Resonance in Medicine. 2017

  • Azira Khalil , Siew-Cheok Ng , Yih Miin Liew , Khin Wee Lai . An Overview on Image Registration Techniques for Cardiac Diagnosis and Treatment . Hindawi Cardiology Research and Practice. 2013.

Patentes:

  • Falahatpisheh, A. y Kheradvar, A. (2016). Method for post-processing flow-sensitive phase contrast magnetic resonance images (Patente EE.UU. n.º US20160358328). University of California. [LINK]

Fig. 1. Malla de elementos finitos ventrículo izquierdo y derecho en el espacio de la imagen de 4D Flow. Las mallas se generaron de segmentaciones realizadas en imágenes de eje corto, las cuales se registraron y alinearon al espacio de 4D Flow.

Fig 2. Datos de velocidad de la imagen de 4D Flow interpolados a la malla de elementos finitos correspendientes al ventriculo izqquierdo.

5.- Caracterización y mapeo de las instituciones de salud de la comuna de Viña del Mar

Valentina Alejandra Carquín Vejerano

Profesores guías: Débora Buendía, Scarlett Lever


Resumen:

El sistema de salud en Chile se caracteriza por tener un componente mixto, es decir, está integrado por instituciones, organismos y entidades que pertenecen al sector público o al privado. Lo anterior, genera un sistema complejo y diversificado, dificultando la coordinación y entrega de información útil entre distintos centros para la gestión y planificación de la red asistencial

El presente trabajo tiene como objetivo caracterizar las instituciones de salud de la comuna de Viña del Mar identificando su respectiva base instalada para ser posteriormente levantadas en la herramienta Mapbox. Con el propósito de acceder a través de un mapa, a la información institucional de los establecimientos de salud, para que así tanto usuarios como profesionales en el área, puedan hacer uso libre de esta herramienta. Para lograrlo, se divide el objetivo en las siguientes etapas:

• Definir la caracterización de las instituciones de salud de la comuna de Viña del Mar según la normativa local.

• Identificar y recopilar antecedentes de los prestadores de salud de la comuna de Viña del Mar.

• Aplicar la caracterización a los prestadores de salud de la comuna de Viña del Mar.

• Integrar los prestadores de salud caracterizados en la herramienta Mapbox con su respectiva base instalada.

Palabras clave: Caracterización, Centros de Salud, Instituciones de Salud, Mapbox, Sistema de Salud

Referencias principales:

Artículos:

  • "Sistema de información georreferenciado utilizando software libre para apoyar la toma de decisiones de la dirección de estudios de pre-inversión del gobierno regional de puno." [C. Chura, A. Albert, F. Artuto] [LINK ]

  • "Acceso a equipamiento urbano y calidad de vida, Quilpué y Villa Alemana, Chile" [C. Seguel, G. Ahumada] [LINK ]

Patentes:

  • " System for providing healthcare related information " [LINK ], "Global health information system" [LINK ]

Figura N°1: Mapa diseñado y personalizado.


Figura N°2: Ejemplo de información integrada.

Video TT2

6.- Análisis de causa raíz de eventos adversos en el pabellón quirúrgico

Tamara Stephania Venegas Espinoza

Profesora guía: Débora Buendía


Resumen:

El presente trabajo tiene como propósito desarrollar un análisis de los eventos adversos que ocurren en un pabellón quirúrgico, es decir, eventos que puedan perjudicar la salud del paciente intrahospitalario en sus tres procesos quirúrgicos (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio), que se identifican a partir de una búsqueda sistemática de la literatura, mediante el método PRISMA para la inclusión de documentos relevantes, con el fin de construir un diagrama de Ishikawa y hallar las causas raíces que generan los eventos adversos más frecuentes en el paciente quirúrgico. Por lo tanto, los objetivos específicos son los siguientes:


  • Caracterizar los eventos adversos en el pabellón quirúrgico a través de la revisión sistemática de la literatura.

  • Analizar los datos de los eventos adversos en el pabellón quirúrgico mediante el modelo Ishikawa y método de los cinco ¿por qué?

  • Proponer acciones de mejora para una evaluación de calidad en la seguridad del paciente quirúrgico.


Palabras clave: Evento adverso, efecto adverso, evento detectado, negligencia, sala de cirugías.

Referencias principales:

  • Artículos:

  • M. Saaiq, S. Zaib, and S. Ahmad, “Electrocautery burns: experience with three cases and review of literature,” Ann. Burns Fire Disasters, vol. 25, no. 4, p. 203, Dec. 2012 (LINK)

  • S. M. Zohourian P , Amini AS , Davooodi R, “Analysis of the Root Causes of an Undesirable Incident in a Hospital in Mashhad, 2013,” vol. 16, no. 04, 2013 (LINK)

  • Patentes:

  • “Advanced surgical simulation,” Dec. 2012.(LINK)

Fig. 1: Lesión térmica o quemadura en sitio del electrodo neutro. Fuente: Principios de electrocirugía.

Fig. 2: Diagrama de Ishikawa de las posibles causas del evento adverso lesión térmica en el paciente intraoperatorio. Fuente: Elaboración propia.

7.- Diseño e implementación de una plataforma digital para pruebas de evaluación cognitiva en el adulto mayor.

Carlos Johannes García Poblete

Profesor guía: Antonio Rienzo


Resumen: Los trastornos mentales alteran las funciones cognitivas básicas como problemas en la memoria, lenguaje, pensamiento, sentimientos, juicio, etc. Son un precursor del deterioro cognitivo que se encuentra en una etapa intermedia entre el envejecimiento normal y la demencia, por ende, es de vital importancia prevenir posibles daños irreversibles en la salud mental. El propósito de este trabajo es brindar una herramienta de evaluación cognitiva de fácil acceso, diseñada a partir de una biblioteca interactiva de Python llamada “Psychopy” junto con un cuestionario de escala psicométrica fundamentado en manuales de psicología. El instrumento es almacenado en un servidor disponible todo el tiempo, con el fin de obtener datos normalizados y que el uso sea de apoyo para evaluaciones neuropsicológicas posteriores.

Palabras clave: Evaluación cognitiva, evaluación neuropsicológica, adulto mayor, deterioro cognitivo y validación.

Referencias principales:

  • Artículos: F. Lunardini et al., “Supervised Digital Neuropsychological Tests for Cognitive Decline in Older Adults: Usability and Clinical Validity Study,” JMIR mHealth uHealth, vol. 8, no. 9, Sep. 2020 (LINK)

  • Patentes: ...

Fig 1 : La importancia de prevenir la demencia......

8.- Aplicación del análisis de madurez del Servicio de salud Valparaíso-San Antonio para medir capacidades y potenciales de mejora en el ámbito de control de gestión

Josué Israel Garrido Reyes

Profesora guía: Viviana Silva Escobar


Resumen: El presente trabajo está orientado a servir como herramienta de apoyo para el Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio (SSVSA), el cual presenta grandes desafíos en la búsqueda de áreas críticas a mejorar, las cuales permitan efectivamente, obtener cambios sustanciales en su labor como gestor. En este contexto el proceso de Control de gestión del SSVSA es clave para la dirección y toma de decisiones de la red. El objetivo de este trabajo es aplicar un modelo de madurez que permita conocer el estado actual del proceso de Control de Gestión, y a raíz de este diagnóstico identificar posibles oportunidades de mejora a ser abordadas por la red.


Para cumplir este objetivo se diseñó una encuesta basada en el modelo PEMM, y se aplicó a los funcionarios del SSVSA cercanos al proceso de Control de Gestión. A partir del análisis de los resultados de la encuesta y de la estructura del proceso se identificaron los nodos críticos en el proceso de Control de gestión, formulando propuestas de mejora para ser abordadas por el SSVSA en el mediano y largo plazo. De estas propuestas se escogieron 3 para su desarrollo y posterior entrega a los referentes del servicio de salud.

Como trabajo a futuro se propone aplicar nuevamente la herramienta de análisis al SSVSA, para corroborar si las propuestas de mejora planteadas lograron efectivamente mejorar el nivel de la evaluación de madurez.

Palabras clave: Modelo de madurez, SSVSA, Control de gestión.

Artículos de referencia:

-M. Hammer, "La auditoría de proceso," Harvard business Review america latina, 2007.


Fig. 1 : Aplicación de diagnóstico y resultados obtenidos.

Fig. 2: Propuestas de mejora elaboradas en base a diagnóstico.

9.- Desarrollo de herramienta para el cálculo de costos asociados a los servicios de equipamiento médico y mobiliario clínico y determinación de la rentabilidad del subcontrato de la empresa Ingelservice en el Hospital Félix Bulnes.

Rodrigo Javier Olivares Frívola

Profesores guías: Cristian Díaz y Alfredo Figueroa


Resumen: Actualmente, el hospital Félix Bulnes se encuentra concesionado por el estado de Chile, por lo que la sociedad concesionaria que se adjudica este proyecto debe cumplir con las distintas responsabilidades, obligaciones y servicios que se encuentran especificados en los documentos que rigen la concesión. Al no tener la experiencia o el conocimiento de todos los servicios que deben entregar, los servicios de equipamiento médico y mobiliario clínico son traspasados por medio de un subcontrato a la empresa Ingelservice, asumiendo todos los riesgos y costos asociados a estos servicios estipulados en las bases de la licitación y de su anexo complementario. El siguiente trabajo tiene el objetivo de, por medio de una herramienta, cuantificar estos costos y determinar la rentabilidad de estos servicios para la empresa mencionada, ante las ambigüedades, dispersión y omisión de información que existe en las bases de licitación relacionada con los verdaderos costos que involucra el proyecto de operación de estos servicios a lo largo de los años de concesión del hospital.

Palabras clave: Hospital concesionado, herramienta, costos, rentabilidad, equipos médicos.

10.- Propuesta de guía práctica para adecuar la infraestructura existente con requerimientos técnicos para la preparación de pabellones quirúrgicos ante pacientes con COVID-19

Camila Alexandra Alvial González

Profesores guías: Antonio Rienzo, Luis Danyau


Resumen: El presente Trabajo de Título, tiene como finalidad elaborar una propuesta de guía práctica para adecuar la infraestructura existente con requerimientos técnicos para preparar pabellones quirúrgicos ante pacientes con COVID-19, de acuerdo con la realidad chilena. Se recopiló información de la literatura por medio de una búsqueda sistemática de literatura científica, distintos protocolos nacionales aceptados por el MINSAL y protocolos internacionales por medio de fuentes confiables, que registren normativas, guías y programas de infraestructura para mejorar el servicio quirúrgico ante la pandemia por COVID-19, para visualizar las aplicaciones realizadas en los hospitales y diferencias existentes respecto a nuestro país, en relación a la implementación que se está realizando a nivel internacional y para elaborar el documento de Trabajo de Título. Finalmente, se elabora una propuesta de guía práctica de requerimientos técnicos y específicos para la implementación de dicha unidad, para apoyar a la toma de decisiones futuras a Ingenieros Biomédicos que estén trabajando constantemente en estos tiempos de pandemia. Así mismo de identificar las mejores prácticas para preparar la infraestructura de pabellones quirúrgicos adecuados para atender a los pacientes que ingresen por su condición de COVID-19. Se pudieron identificar las soluciones primarias que han abordado los distintos protocolos para mejorar la infraestructura del servicio quirúrgico de manera general. Pretende ser una ayuda a la toma de decisiones y no una exigencia normativa. Se espera poder aplicarla en algún servicio quirúrgico para futuras investigaciones y seguir perfeccionándose.


Palabras clave: Pabellón quirúrgico, Pandemia COVID-19, Infraestructura, Protocolos técnicos y específicos.

Artículos de referencia:

F. Coccolini et al., "Surgery in COVID-19 patients: operational directives," (in eng), World J Emerg Surg, vol. 15, no. 1, p. 25, 04 2020, doi: 10.1186/s13017-020-00307-2.

J. Wong et al., "Preparing for a COVID-19 pandemic: a review of operating room outbreak response measures in a large tertiary hospital in Singapore," (in eng), Can J Anaesth, vol. 67, no. 6, pp. 732-745, 06 2020, doi: 10.1007/s12630-020-01620-9



11.- Cuantificación de parámetros hemodinámicos de la aorta y arteria pulmonar de pacientes con TOF reparada a partir del uso de datos 4D FLOW MRI.

Alexander Enrique Miranda Palacios
Profesor guía: Julio Sotelo Parraguez

Resumen: ...

Palabras claves: resonancia magnética cardiovascular, MRI 4D FLOW, parámetros hemodinámicos, Tetralogía de Fallot.

Fig 1. Representación del proceso de segmentación y calculo de los parámetros

12.- Elaboración de un diseño de tablero de control del mantenimiento basado en la normativa ISO 55001 de gestión de activos

Diego Andrés Contreras Rivas

Profesores guías:


Resumen:

Palabras clave: ...