Thoái hóa cột sống thắt lưng hay còn gọi là bệnh thoái hóa đốt sống lưng, dân gian thường gọi là bệnh thoái hóa đốt sống lưng, là sự thoái hóa của đĩa đệm, sự thoái hóa và tăng sinh của các cạnh của thân đốt sống, là bệnh xương khớp do thoái hóa các khớp nhỏ. Nó chủ yếu được đặc trưng bởi sự tăng sản của thân đốt sống và phì đại khớp nhỏ. Bệnh này thường xuất hiện sau tuổi trung niên, nam nhiều hơn nữ, những người lao động lâu như khuân vác, công nhân xây dựng, công nhân chịu lực dễ mắc bệnh này nhất. Trong nhiều năm qua, trên thực tế lâm sàng, tâm lý sợ hãi và ảnh hưởng của bệnh nhân đến bệnh vượt xa bản thân bệnh, đây cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau thắt lưng ở người trung niên và cao tuổi.
Đa số xảy ra ở những người trên 40 tuổi lao động chân tay, không đau dữ dội thắt lưng ở giai đoạn đầu khi bị gai thắt lưng và không có triệu chứng toàn thân, người bệnh chỉ cảm thấy đau lưng, đau âm ỉ, khó chịu, thắt lưng căng cứng và đau. Nghiêm trọng nhất là vào buổi sáng ngủ dậy hoặc ngồi đứng lâu, sau khi hoạt động ít một thời gian các triệu chứng trên thường giảm hoặc biến mất, khi đau kéo dài vài ngày thường sẽ khỏi sau một thời gian nghỉ ngơi. Tuy nhiên, do cầm cân, bế con, mệt mỏi, hoạt động quá sức, hoặc một số tư thế không tốt, các triệu chứng đau thắt lưng sẽ nặng dần, đôi khi có thể lan xuống hông hoặc đùi. Không thể đứng lâu (khoảng 15 phút) Đứng lâu không thể chịu được, phải ngồi hoặc nằm thay đổi tư thế để giảm chèn ép vào rễ thần kinh do cựa xương, nhưng sẽ cải thiện ngay sau khi nằm nghỉ trên giường. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau thắt lưng liên quan đến tuổi tác, khi tuổi càng cao, các mô đĩa đệm dần bị co lại, các cầu xương hình thành giữa các đốt sống trên và dưới, sau khi hình thành cầu xương thì độ bền vững của cột sống tăng lên, do đó sau 60 tuổi, bệnh đau thắt lưng sẽ giảm dần. Lúc này, bệnh nhân nhẹ không có cảm giác đau rõ ràng, bệnh nhân nặng hoặc cấp tính sẽ bị đau nhức cục bộ và co cứng cơ.
Nếu tăng sản đốt sống thắt lưng ở bờ trước của cột sống thắt lưng thì triệu chứng nhẹ hơn và chỉ đau lưng cục bộ, nếu ở rìa sau của cột sống thắt lưng thì tăng sản sẽ kích thích chèn ép lên các rễ thần kinh cột sống. Nếu tăng sản ở bên sau, nó sẽ kích thích và chèn ép dây thần kinh thắt lưng. Hai người sau sẽ có triệu chứng đau thắt lưng và đau chân tương tự như “thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng”, triệu chứng và vị trí dây thần kinh vướng vào sẽ tương ứng với vùng phân bố của dây thần kinh thắt lưng.
Có một mối quan hệ rõ ràng giữa sự tăng sản của các gai đốt sống và sự thoái hóa của đĩa đệm, nó cũng liên quan đến tuổi tác, áp lực và chấn thương. Đĩa đệm thiếu nguồn cung cấp máu trực tiếp và chỉ phụ thuộc vào dinh dưỡng dịch bạch huyết qua đĩa sụn, khả năng sửa chữa yếu sau chấn thương nên là mô thoái hóa sớm hơn trong cơ thể con người. Sự thoái hóa của đĩa đệm tăng dần theo tuổi tác, tức là tuổi càng cao thì tỷ lệ xuất hiện các gai xương và mức độ càng nghiêm trọng, các gai xương có thể xảy ra ở bất kỳ rìa nào của thân đốt sống thắt lưng, nhưng rìa trước là nhiều nhất, hai là rìa hai bên. Bờ sau ít hơn, điều này chủ yếu liên quan đến sự chèn ép lớn của bờ trước thân đốt sống khi vận động thắt lưng.
Sự tăng sản cạnh của thân đốt sống có thể mở rộng bề mặt chịu lực và giảm áp lực mạnh trên một đơn vị diện tích, đây là một tác dụng bù trừ mạnh mẽ, nhưng các gai xương tăng sản có thể chèn ép các mô lân cận, đặc biệt là rễ thần kinh và gây ra các triệu chứng như đau thắt lưng. Tuy nhiên, điều đáng nói là sau nhiều cuộc điều tra, người ta thấy rằng những người bị gai thắt lưng không nhất thiết bị đau thắt lưng, và những người không bị đau thắt lưng không nhất thiết không có thay đổi về gai thắt lưng. Thậm chí có những bệnh nhân lớn tuổi, phim chụp X-quang thấy các gai xương tăng sinh và tạo thành cầu xương, nhưng thắt lưng có thể không đau lắm. Do đó, đối với những bệnh nhân bị đau thắt lưng và những bệnh nhân có gai xương được xác nhận qua phim chụp thì cũng phải xác định được nguyên nhân của đau thắt lưng.
Sau khi đĩa đệm bị thoái hóa, không gian đĩa đệm bị thu hẹp lại, vòng xơ giãn ra, lực cắt của gai sẽ tác động lên các khớp mặt ở phía sau của cột sống thắt lưng. Và tăng sản rìa, dẫn đến phì đại và thư giãn các quá trình khớp, hẹp các hốc bên và ống đĩa đệm, chèn ép rễ thần kinh và đau thắt lưng.
Chẩn đoán bệnh này tương tự như bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Các phương pháp khám thường được áp dụng là:
(A) nghiệm pháp nâng chân thẳng rất quan trọng để kiểm tra chẩn đoán bệnh, tỷ lệ dương tính 98 % ở bệnh nhân nặng chân chỉ độ 15 ~ 30 độ. Do rễ thần kinh tủy sống có thể di chuyển từ 2 đến 6mm khi đưa chân thẳng lên , các mỏm xương lồi ra chèn ép rễ thần kinh, thậm chí các mỏm xương di chuyển bám vào rễ thần kinh, khi di chuyển rễ thần kinh làm cho tình trạng chèn ép và kéo trở nên trầm trọng hơn và gây đau. Tương tự như vậy, kiểm tra độ gập cổ, kiểm tra độ uốn cong quá mức của bàn chân, kiểm tra độ mở rộng đầu gối và nghiệm pháp kéo dài chi dưới có thể cho kết quả dương tính.
(Ii) kéo dài ảo giác thử nghiệm đa số bệnh nhân có ảo giác kéo dài cơ bị suy yếu do gai đốt sống thắt lưng 4 ~ 5 kích thích rễ thần kinh, thử nghiệm này cho đốt sống thắt lưng 4 ~ 5 có ích.
(C) phản xạ gân 70 ~ 80 % số bệnh nhân bị giật đầu gối hoặc gân Achilles phản xạ bị giảm hoặc bị mất, thắt lưng 3 ~ 4 giật đầu gối đĩa đệm lớn, thắt lưng 5 khuyến cáo một đốt sống gai chủ yếu ảnh hưởng đến gân Achilles phản xạ, thắt lưng 4 ~ 5. Thoát vị đĩa đệm đều không có tác dụng rõ ràng, có thể giúp định vị. Nếu các gai đốt sống hoặc các quá trình khớp không chèn ép dây thần kinh thắt lưng hoặc rễ thần kinh, kết quả của mỗi lần thử nghiệm là âm tính, ngược lại, nếu có sự chèn ép dây thần kinh thắt lưng hoặc rễ thần kinh cột sống, phản ứng dương tính sẽ xuất hiện. Có thể chẩn đoán rõ ràng hơn bằng cách chụp X-quang trước và sau của cột sống thắt lưng, chụp cắt lớp vi tính CT và chụp cộng hưởng từ MRI. Tuy nhiên, dù là bệnh này hay thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, các bác sĩ có kinh nghiệm lâm sàng phụ thuộc vào tình trạng đau của bệnh nhân. Vị trí giải phẫu và các nguyên tắc thần kinh thường có thể xác định ngay lập tức và chính xác vị trí của tổn thương.
Thuốc bắc dùng để xông hơi và rửa hơi, xoa bóp, trị liệu kéo thắt lưng có tác dụng tích cực đối với bệnh này, đặc biệt là đối với người già suy dinh dưỡng mãn tính nếu được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng. Rõ ràng, nếu là xương cấp tính chèn ép rễ thần kinh thì nên nằm tại giường tránh hoạt động quá mạnh gây tái viêm sưng cục bộ và chèn ép rễ thần kinh nặng hơn. Cũng có thể dùng chung với bài "Cột sống lưng" của Y học Kim Cương, hiện đã có tác dụng chữa lưng cứng. Khung (thường được gọi là quần áo bằng sắt) hoặc khung lưng mềm (thường được gọi là đai thắt lưng) thì tốt hơn, nhưng không nên đeo khi nằm trên giường. Nếu vô tình phát hiện thấy cầu xương hoặc mỏm xương trong các lần khám sức khỏe khác nhau như chụp X-quang và không thấy đau nhiều thì không cần điều trị dứt điểm, tuy nhiên người bệnh nên chú ý bổ sung các chất dinh dưỡng (như sữa, cá) để tránh tình trạng suy sụp.
Xương khớp jex Max
JEX MAX - Giảm đau nhức xương khớp hiệu quả, tăng cường tái tạo sụn và xương dưới sụn, tốt cho người bị thoái hóa khớp, viêm đa khớp dạng thấp,thoát vị đĩa đệm
#jexmax
#xuongkhopjexmax
148 Hoàng Hoa Thám, phường 12, quận Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
Điện thoại: (84 28) 62936629 - 62936630 - Email: tuvanykhoa@jexmax.com.vn