歡迎點選各章節
呼吸道感染堪稱為人類最為常見的毛病,幾乎沒有一個人一生沒有患過這類毛病。
雖然呼吸道感染常常只是個小毛病,但併發症嚴重時,亦可致人於死。尤其對於年老體衰的人、嬰幼兒及患有久治不癒慢性病的人而言,對於生命的威脅,千萬不能小覷。
人為什麼會得此病呢? 依據現代醫學的看法,絕大多數是由病毒、細菌或黴菌所引起。這些微生物的種類繁多,所以,想以疫苗全面防止呼吸道感染的發生殊為不易。
最常見的呼吸道感染如普通感冒、流行性感冒、2003年的SARS或2020引發大流行的新冠肺炎都是。這些會引起人類呼吸道感染的微生物在哪裡呢?其實到處都有,充滿大氣之間,幾乎無所不在,甚至人類自己的口腔、鼻腔、咽喉裡就存在一大堆致病微生物。有人只是稍微淋到雨、打幾個噴嚏或晚上吹冷氣,忘了蓋棉被就感冒了。所以,感冒未必由別人傳給你,自己就會自生感冒了。
普通感冒通常可以不藥而癒。身體強健的人,二、三天就好了,差一點的,一、二個星期就會自癒。不過,如果感冒後,體內的細菌或外來的細菌趁虛而入,演變成二次感染,或者遇到新型病毒,人類沒有抵抗經驗,往往有人就因此併發為支氣管炎,久咳不癒;有人併發為肺炎、險象環生;有人併發為鼻竇炎、纏綿不絕;還有人引發急性腎炎、風濕炎,導致腎臟與心臟的長期傷害。
所以,感染了呼吸道疾病,千萬要多休息,切忌逞強的拼命工作、熬夜讀書、打電動或通宵達旦的上網聊天。
現代醫學雖然很發達,但對付病毒,其實辦法有限。通常只能打疫苗或對症治標而已。許多人誤以為,感冒看西醫比較快,看中醫比較慢;又有人認為,發燒要吃西藥,中藥沒法退燒。其實中藥治療感冒也是很有效的。
根據我四十多年的親身臨床經驗,中藥治療感冒、流感、新冠等病效果良好。 最重要的一點,吃中藥不會使你軟綿綿,也不會使你好像大病一場,整天嗜睡在床爬不起來。
備註
呼吸道感染常見症候:鼻炎、咽炎、咳嗽、氣喘、體痛、發熱、惡寒、頭痛、頸硬、腹瀉、嘔吐、鼻咽炎、鼻支炎、咽支炎、鼻咽支炎、肺炎等。
常見的鼻病有兩大類,一類叫過敏性鼻炎,另一類包括急性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎等鼻炎,兹分述如下:
一、過敏性鼻炎
人類的鼻子有下列幾項功能:
1、 鼻毛有防塵作用
2、鼻黏膜分泌液有清潔與殺菌的作用
3、 鼻內的血液循環有調節溫度的作用
鼻黏膜的異常變態性反應稱為過敏性鼻炎,這種毛病,在台灣相當普遍。主要的病因是體質的遺傳,當病患接觸到諸如灰塵、花粉、塵螨或溫差變化時,外來的抗原與體內的抗體產生激烈的反應。這個反應,促使鼻黏膜水腫,迅速分泌過多的水液,所以會產生流鼻水與鼻塞的現象。鼻黏膜受到刺激的同時,出現打噴嚏的排斥現象,這種打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀就是過敏性鼻炎特有的徵候。
過敏性鼻炎主要與體質有關,因此根除不易。西藥用抗組織胺治療,會引起嗜睡,對學生、工作族或開車的人均不適宜。如果服用類固醇,副作用更是大的驚人,為了治療一個打噴嚏、流鼻水的小毛病,服用可能引發致命危機的猛藥,似乎無此必要。
中藥對於本病之治療,以補氣固表為主,通竅止嚏為輔,用現代語來說,就是提高免疫力,強化抵抗力為主要治療手段。中藥裡的靈芝、人蔘、黃耆、白朮、何首烏等均極具此方面的效果,應用得當,加上持之以恆,不少人因此而獲得穩定的治療效果。
過敏性鼻炎、支氣管過敏(即哮喘)加上皮膚過敏(即蕁麻疹),號稱人類三大過敏。三者往往交互發作,所以有過敏性鼻炎的人,應強化體質以改善過敏現象,鼻病治好,哮喘、皮膚過敏也會跟著減少發作的機會,否則,三症齊發,可真困擾萬分了。
過敏性鼻炎體質的人,通常在嬰幼兒時期就會開始發作,早上一掀開棉被第一件事就是猛打噴嚏,擤不完的鼻水跟鼻塞,出了太陽,天氣逐漸溫暖後,才會慢慢好轉。
所以,過敏性鼻炎很容易診斷,也很容易發現,有了上述的現象時,父母應帶著小孩趁早治療為宜。這種體質的小孩,很容易感冒、咳嗽與併發氣喘,越早治療越有治癒的可能。中藥強化體質與增強免疫力療法是不錯的選擇,我們期待你的小孩能儘早恢復健康的身體。
二、鼻竇炎
鼻子過敏容易流清鼻水;鼻子慢性發炎會流白黏涕;若是感染細菌變成鼻竇炎就會流膿涕了。
膿涕的顏色通常為黃色或綠色,擤鼻過度若把鼻黏膜的微血管弄破了,有時會帶點血絲。
黃綠的膿涕,若擤不出,容易引發鼻塞,乾燥了成黃痂,置久會有臭味。
細菌侵及鼻竇內的黏膜,所引起的鼻竇炎,又稱為鼻蓄膿症。鼻腔常常積滿鼻涕,吭吭作響,不易擤出,非常不舒服。
鼻竇腔的鼻涕太多,影響發聲的共鳴,講起話來有鼻音,聽起來很不悅耳。
鼻竇內的鼻涕,因為靠近鼻後腔,擤出不易,反而容易流入咽喉,病患老覺得咽部有痰,不吐不快。尤其夜間躺下剛要睡覺時,鼻涕倒流得最嚴重,吐了又來,來了又吐,影響睡眠甚鉅。
如果細菌蔓延到額竇,還會引起眉間疼痛,甚至流眼淚,膿涕一再的侵犯下,黏膜發炎過烈,傷及神經,會有鼻內腔疼痛的感覺,令人難以忍受。
鼻竇炎另一個嚴重併發症是會影響記憶力。久患鼻竇炎的人,通常都會有這種結果,這對求學中的小孩課業多少會有一些不良的影響。
通常因為感冒引發的鼻流膿涕,只要治療得宜,一個星期以內,即可由黃膿涕轉成白黏涕,接著自然痊癒。若是慢性鼻竇炎,則治療頗為困難,無論中西醫甚至動手術,亦難斷根。
所以,一旦感冒或任何原因引起的流膿涕,切莫放任不理。初期階段,很快可以治癒,若演變成慢性化,通常一輩子跟定你了。
根據我長期的經驗,慢性化的鼻炎或鼻竇炎,確實難纏。不過,也不必太灰心,使用中藥治療此病,雖然尚不足以達成斷根的理想,但是,已經相當令人滿意,至少膿涕不流了,鼻子暢通不塞了。
備註
鼻病常見症候:流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻膿、流鼻血、頭痛等。
幾乎每個人都有口內破痛及喉嚨痛的經驗,吃個東西或吞個口水就馬上顯現出來。正由於這個毛病太常見了,很多人總是不以為意,實際上,這些小毛病潛藏的危機可是不少。
我們常稱的口腔及喉嚨,包括口內黏膜、牙齦、咽部、扁桃體、會厭、喉部甚至延伸至聲帶。這些部位一旦受到病毒或細菌的感染,就會引起發炎狀態。
人體組織器官發炎的結果,可大可小。譬如動不動就口內黏膜發炎或普通感冒引起的喉嚨痛,通常二、三天內就可不藥而癒;若是溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎,就有可能引發像風濕性心臟病或絲球體腎炎的可怕併發症;若是嚴重的會厭炎也有可能造成窒息的危險。
所以,小病絕對不可輕忽它的危害,必須謹慎小心以對,以免併發嚴重心腎重疾變成終生不可治癒的憾事。
動不動就咽喉感染而喉嚨痛的人,最好隨身備藥預防,一點點喉嚨乾乾、卡卡、痛痛時立刻服用中藥,往往可以避免咽喉炎大發作的機會,也可有效避開產生重大病變的可能。
備註
口腔及咽喉常見症候:口內小圈圈的潰瘍、牙齦紅腫痛、齒包、齒槽流膿、齒根炎、咽喉卡卡、癢癢的、有痰、常清喉嚨、吞嚥痛、堵塞感、聲啞。
一、咳嗽
咳嗽不僅擾人清靜,更常引人側目,尤其在傳染病盛行的時期,咳嗽彷彿瘟神一般,人聞人怕。
咳嗽的確令人髮指,因為引發咳嗽的原因,十之八、九均具傳染性。咳嗽力道極強、速度極快,彷彿強烈颱風,噴行距離可達二公尺,隨風飄移,更是無遠弗屆,往往幾十公尺外,仍具感染性。再者,咳嗽的聲調,千奇百怪,喉中痰聲拉鋸般作響,呼呼咻咻,彷彿滿口細菌即將噴射而出般的恐怖景象,怪不得,人人退避三舍。
引起咳嗽的原因很多,最常見的有感冒、流行性感冒、咽喉炎、氣管炎、支氣管炎、哮喘、鼻倒流、肺結核、肺氣腫、肺水腫、肺吸蟲症、塵肺症、肺膿瘍、肺癌、心臟瓣膜症、心衰竭及各種上呼吸道感染。
正因為咳嗽病因複雜,所以,見咳止咳,最要不得。許多人以為,吃下一包藥馬上止咳的藥就是好藥,開這種藥的醫生就是醫術高明。其實不見得如此。理由很簡單,病毒或細菌進入氣管或支氣管或肺部後,人體即派出大量白血球、淋巴球與之作戰,雙方死屍遍野,加上戰地破壞,黏膜剝落一地,氣管內積聚大量污穢的膿痰,此時此刻,應盡力讓其咳出,使穢物不置積存體內。設若用藥止咳,不僅於病無益,反而把毒素強制殘留體內,於是肺炎、肺膿瘍等重症相繼併發,結果不堪設想。
根據我的治咳經驗,凡喉中痰聲仍在者,我通常以解毒、排痰為主要治療方向,病毒與毒素解除且汙痰排除乾淨後,咳嗽自然而然的漸漸痊癒。
二、吭咳
「吭咳」雖然名詞令人陌生,可是患有這種毛病的人,可能就多如過江之鯽了。也許你或你的親友就有這個毛病,也未可知。
「吭咳」嚴格講稱不上咳嗽,只是老覺得喉部黏著一些「痰」,不隨時清喉一下就老覺得喉部不暢快。清喉動作正是「吭咳」的最大特徵。清喉過於頻繁的結果,就是吭咳不已,有人就取笑這種病人,人未到聲先到。
「吭咳」症到底是哪裡出了毛病?是肺?是氣管或支氣管?其實是喉部慢性黏膜炎所致,根本與肺或氣管無關。許多病人去看醫生,醫生問他,哪裡不舒服,病人回答說老是咳不好,醫生太忙沒細究,就開了止咳消炎藥給病人服用,想當然耳,沒有效果。
為什麼會得這種難纏的毛病?一部分人是咽喉發炎,沒有徹底治好所殘留的後遺症;一部份是過度使用嗓子,造成喉部黏膜受傷所致;一部分人喝酒、吸菸或吃了太冷、太熱、太辣的食物傷了喉部黏膜所致。
不管什麼理由得了吭咳這毛病,除非吃對藥治癒它,否則,拖個十年、八年也不會自己好。我曾見過一個五十多歲的病患,他說小學時得了這毛病,時隔四十餘年,看遍中西醫師,可是毛病依舊,可見這個毛病有多難纏了。許多人,看了電視廣告,以為是運動鬱傷,自己買來運功散服用,其實是投錯藥了呢。
我小時,也患過這個毛病,除了睡覺,幾乎終日吭咳不絕,擾人清靜。這個毛病,年紀越小,患病時間越短,越好治療;老年人或長久不癒的老病號,想要治好可就相當困難了。
三、吸大氣
遇到風景優美、空氣新鮮的好地方,人們總會敞開雙手,大大的深吸一口新鮮沁涼的空氣,滿足喜悅寫滿臉上。
如果,一個人不管什麼環境、什麼時候,卻要不斷的深吸一口氣的話,那可就苦不堪言了。
不斷的需要深吸一口氣才感覺舒暢,否則,就有一種彷彿要憋氣的難受出現,到底是哪個器官出了問題呢 ?
在我的臨床經驗裡,有幾種人特別容易發生,譬如 : 交通警察、水泥工廠工人、雕刻師、廟公、吸菸者、油漆工或患有呼吸系統疾病者。從這種情況來看,「吸大氣」似乎特別好發於時常接觸空氣污染的人或呼吸系統不良者身上。
從而觀之,「吸大氣」似與肺泡換氣功能頗有關係。眾人皆知,肺泡是人類氧氣與二氧化碳交換的場所,佈滿整個肺部。肺泡受損往往造成不可逆的呼吸傷害,如肺纖維化、肺氣腫等。嚴重時,病人不能自主呼吸,體內血氧不足,必須長期依賴呼吸器維生的極大悲劇。
對於以「吸大氣」為主訴者,使用中藥治療,效果良好,大均一週內即獲明顯症候改善,連服三個月,不少人因此痊癒。
氣喘又稱為哮喘,臺灣人叫它「嗄龜」。哮喘發作起來,非常嚇人的。病人開始覺得氧氣不夠,胸口滿悶,隨即發生呼吸困難,呼氣比吸氣更難過,出現咻咻聲。為了減輕呼吸的困難,病人常端坐起來,張口抬肩,額汗淋漓,表情甚為痛苦。發作時間通常幾小時內,在咳出一口黏稠痰液後,迅即終止。事後,除覺得疲乏無力感外,一如常人。
氣喘的發作原因,主要與體質有關。有些人天生對植物的花粉、動物的皮毛、細菌、病毒、魚蝦、螨、塵土等過敏。當這些過敏原通過吸入、食入或接觸進入體內時,病人的小支氣管因變態反應而迅速痙攣,使得管徑變得狹窄,呼吸空氣變得困難起來。此一同時,氣管黏膜水腫、黏膜分泌物增加,使得管徑變得更狹窄,呼吸空氣變得更加困難。病人為了爭那一口氣,用力呼吸,空氣流動的速度加快,與氣管中的分泌物、腫脹的黏膜以及氣管纖毛摩擦加大的結果,就是呈現哮喘的特徵──咻咻不已。
另有一些人,在細菌或病毒感染下,咳嗽加劇以致逐漸形成哮喘,這一類的人,通常感染好了,哮喘自然不會發作。然而,過敏性體質引發的哮喘,就相對棘手多了。因為這一類病人,除了吸入、食入或接觸各種過敏原容易發作以外,天氣冷熱變化、精神刺激、心理因素也會促發哮喘的發作。
所以,過敏性氣喘的人,幾乎天天藥不離口的治療著。西醫用一種類固醇噴劑預防氣喘,據說效果不錯,不過,這種藥長期噴著是否會影響病人氣管自然的排痰能力?為什麼許多名人已經天天噴藥之下,卻仍發生猝死?這點令人覺得疑惑。
根據我的長期經驗,除非已經慣用類固醇的氣喘老病號外,無論是過敏體質或感染引發的氣喘發作,中藥的效果均甚良好。
胃酸過多者,時常反酸的結果,常致食道黏膜受傷,引發食道黏膜發炎及潰瘍,不僅吞嚥疼痛,若潰瘍結疤,則致食道管徑攣縮,形成食物入胃不能或緩慢。若胃酸向下流動,則可致幽門及十二指腸球部黏膜受損,久之併發十二指腸潰瘍,只要空腹即現空腹痛,亦會導致出血與穿孔而致腹膜炎的危症。
單純性胃酸過多、胃食道逆流,使用中藥治療效果良好。輕症食道炎嚥服甘草粉有減輕疼痛的效果,若已食道狹窄,則服藥效果不佳。
胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、腸躁、痔瘡出血等是很常見的胃腸病。
經常飲食沒有節制、不是過飢就是過飽、冰冷刺激品毫不忌諱、吸菸喝酒嚼檳榔、精神壓力分外的大、加上細菌、病毒無所不在,人的胃黏膜,在長期忍受不良因素的肆虐下,終於支撐不住,逐步形成黏膜發炎,進而形成潰瘍症。
胃的黏膜,一旦發炎或潰瘍,胃神經受到刺激,於是胃部開始產生疼痛,進而影響胃功能的運作,消化的能力漸次消弱的結果,食物排空的時間變長,消化不全的食物,在胃中發酵,產生太多的氣體,胃部即生脹悶的感覺。
有些人,連帶中樞神經的活動機能混亂,胃液分泌失常,胃酸分泌過多。胃酸刺激了發炎或潰瘍的黏膜,於是疼痛加劇,黏膜受傷更烈。不幸的人,終致出血、穿孔之危險。而潰瘍癒合後,由於黏膜形成的瘢痕收縮,可致幽門狹窄,甚至發生梗阻的現象。
胃出血的人,嚴重者,會由口中吐出大量鮮血,若排出體外則成為像柏油一般的黑便。由於出血的關係,患者臉色蒼白、煩躁不安、眩暈、心慌、汗出、口渴、四肢發冷、血壓下降,情況危急,屬於急性症,宜緊急送醫治療。若潰瘍侵蝕到漿膜層而致壞死潰破,即形成潰瘍穿孔。穿孔後,胃酸及內容物流入腹腔,會引起瀰漫性腹膜炎,情況更為險峻,若不即時搶救,可能有致命的危險。
根據我的經驗,凡常出現空腹痛、胃脹與吐酸等現象時,即應立刻就醫。中藥對於初期之黏膜發炎與潰瘍,效果顯著,若再配合飲食節制與精神調適,通常短期內即可獲得痊癒。若已出血或穿孔或幽門狹窄、梗阻或併發腹膜炎,恐怕只有住院或手術治療一途了。
人類的消化器官,從口、咽、食道、胃、小腸、大腸到肛門,一條通長達九公尺。
由於口部與外界空氣相通,無形中,經由講話、吃東西、吞口水而進入胃腸的空氣就相當可觀。若再加上,食物消化後被細菌分解所產生的發酵臭氣,更是驚人。
所幸,人體有幾個管道可以把充滿腸胃道的氣消除,譬如:胃氣太多,可以透過噯氣來排除;腸氣太多,一部份大腸可以自行吸收,一部份可以透過放屁排出體外。
因此,一個胃腸健康的人,不會有脹氣的感覺。然而,身體某些器官功能不良的人,卻常為胃腸脹氣所苦,終日肚子鼓鼓的,非常不舒服。
引發胃腸脹氣的原因很多,小到不藥可癒,大到危及生命的情況都有。譬如:吃太多、吃東西講話、吃太快等引起的脹氣,只要生活習慣改善就會好了;但如腸阻塞、胃腸腫瘤、肝膽疾病產生的脹氣就要特別小心了。
對於重大疾病產生的胃腸脹氣,最好到大醫院仔細檢查出詳細的病因,然後,對因治療才是上策。至於消化不良、神經性、功能性引起的胃腸脹氣,中藥療法就非常適用了。
偶爾,我自己胃腸脹氣服用幾次中藥馬上見效,非常好用。
備註
胃腸常見症候:胃痛、胃脹、胃燒、打呃、噯氣、胃酸逆流、消化不良、便秘、腹瀉、腸脹、胃出血、便血等。若胃腸潰瘍吐血、便血、穿孔等,請速往大醫院救治為宜。
每個人一生當中,偶爾都有便秘的情況發生,稱不上多少困擾。若是天天便秘,那就苦不堪言了。
沒有每天排便、排便須相當用力、排便時間超過十分鐘、排便量很少與食入量不成比例、老覺得排不乾淨等狀況,都算是便秘的範圍了。
引起便秘的原因很多,大抵可分成四大類。第一類為功能性便秘:這是由於大腸功能遲緩或亢進所引起,如神經性便秘、習慣性便秘與環境性便秘等,絕多數的便秘者都屬於這一類型的便秘。第二類為器質性便秘:由於大腸本身實質的病變所引發的便秘,如腸狹窄、腫瘤等。第三類為病態性便秘:由於身體某些疾病連帶引起的便秘,如甲狀腺機能低下,背脊受傷等。第四類為暫時性便秘:如懷孕、憂慮、服藥副作用等。
糞便是食物經過消化吸收後,所剩下的一些殘渣。如果長久停留體內,會產生腹脹、頭痛、口臭、生瘡長痘、影響食慾、精神不振、脾氣暴躁等症狀。糞便的毒素,長期吸入體內,也會使人體細胞中毒,加速老化,甚至細胞病變,長出腫瘤。
所以,糞便是否解淨,對人體健康至為重要。然而,有了便秘的習慣怎麼辦?首先要查明原因,對因處理。這點非常重要,切不可隨意通腸或服用瀉劑,以免耽誤病情。而對於功能性或暫時性的便秘,精神與心理的調適非常重要,多吃高纖維的蔬菜、水果也很有幫助。
如果,經過各種努力之後,仍然便秘如故,深為便秘所苦的人,不妨服用純植物製成的中藥試試,將是最安全而可靠的選擇。
根據我四十餘年的臨床經驗,使用中藥治療,只要睡前服用一次,次晨即順利解淨宿便,對體內環保甚具意義。
什麼情況稱為腹瀉? 基本上,大便不成形狀者皆屬之。不過,並不是只要大便不成形狀就稱為病態,譬如,喝很多水、吃很多高纖維蔬菜、水果或者吃了某些跟你腸質不相襯的食物所引發的過敏現象,應該都屬於正常範圍。
引發腹瀉的原因,最常見的如暴飲暴食、感染了細菌或病毒、藥物中毒、重金屬中毒、食物中毒、腹部受寒、精神緊張、食物過敏、大腸激躁症、甲狀腺機能亢進、潰瘍性大腸炎、膽囊切除、胃切除或小腸切除後腹瀉等。
我的臨床經驗,絕大部分的腹瀉都是食物不潔引起的急性腸炎。這種毛病,身體健康的人,通常飲食節制個幾天,就會自然痊癒。如果感染的細菌較強,腹瀉次數過於頻繁,服用中藥通常很快可以止瀉而癒。
除了一些法定傳染病如霍亂、傷寒、赤痢、阿米巴痢疾等外,腹瀉並沒有什麼可怕。然而,某些食物中毒,如肉毒桿菌就不可等閒視之了,這種菌常存在臘肉、香腸、醃漬品及罐頭中,一個不小心,食了含肉毒桿菌的食物,常有致命的危險,不可不慎。
腹瀉另一個可怕的現象是脫水。脫水會造成人體電解質不平衡,引發腦貧血,甚至休克、死亡的危險。所以,千萬不可小看腹瀉的威力。
通常而言,中藥治瀉的效果,並不亞於西藥,許多患者服了老半天的西藥沒效後,反而用中藥治癒了。然而,中醫沒有吊點滴補液的權利,因此,脫水過度的人,最好還是吊一瓶比較安全。
每個人多多少少都有頭痛的經驗。
頭痛的原因,五花八門。從不藥即可自癒,到造成猝死的頭痛都有。
最常見的頭痛有腦溢血、腦梗塞、腦膜炎、腦腫瘍、蜘蛛膜下腔出血、高血壓、低血壓、貧血、慢性腎炎、尿毒、耳鼻病、綠內障、三叉神經痛、偏頭痛、神經症、神經衰弱、憂鬱症、感染及發燒等。
引起頭痛的原因雖然很多,正確診斷它的病因,是治療成功的最要關鍵,盲目服用普拿疼、阿斯匹林或感冒糖漿止痛,恐怕不是健康的作法。
根據我的臨床經驗顯示,百分之九十以上的頭痛,都是神經血管性頭痛,通稱為偏頭痛。這些頭痛若干年、甚至幾十年習慣性頭痛的患者,他們通常都有一種洗頭從不吹乾或者習慣滿頭大汗卻吹著涼風冷氣的習慣。殊不知,這種頭部直吹冷風的習慣,往往都會形成腦部血管的過度敏感,容易引起無端的脹縮,從而牽動了腦神經,引發了劇烈頭痛,這個結果正是絕大多數習慣性頭痛患者的主要原因。
我用中藥強化患者頭皮毛細孔、穩定血管脹縮過度的敏感,許多被西醫宣判不會治好的十年、二十年的頭痛及偏頭痛患者,最終除卻了頭痛的夢魘,頭部頓覺舒暢不已。
有一位長年為頭痛所苦的高中女生,據家長說,西醫斷她女兒終身不癒,只能痛時吃吃止痛藥而已。病人當年高二,正值大學考試,頭痛起來,影響課業甚鉅。後經服用中藥六個月而癒。
沒有頭暈經驗的人,不太能理解頭暈的痛苦。人為什麼會發生頭暈呢 ? 最基本的觀念是平衡中樞出了問題。所以,會影響平衡中樞的疾病或動作,都會引發頭暈的現象。
目前所知,會引起頭暈的原因至少有幾十種。最常見的原因有高血壓、低血壓、貧血、腦動脈硬化症、腦腫瘤、腦血栓、腦梗塞、腦膜炎、中耳炎、頭部外傷、乘坐車船上下顛簸、玩繞圈圈遊戲、工廠作業員左右移動的工作、打電腦時眼睛左右閃動的看文稿等。
還有一種極為常見,卻原因尚不完全明瞭的「梅尼爾氏症候群」,暈起來最驚人,整個人猶如置身強烈地震中,天旋地轉,莫說站不穩,有時連躺著也感覺搖晃不定。嚴重者,不僅站臥不得,還併發耳鳴、嘔吐、渾身不自在。
現代醫學認為梅尼爾氏症候群可能是內耳半規管淋巴水腫或半規管壁受到刺激所致。所以,西醫使用抗組織胺、鎮靜劑或消炎劑來治療。據說效果不錯,但很容易復發。
古代中醫把頭暈的病型分為肝陽上亢、腎水不足、痰濁中阻、氣血虧虛、下元火衰等五種;而日本漢方醫師,認為頭暈是「水毒」作怪所引起。什麼是「水毒」呢?就是人體水分的分布失調或不平衡。所以,日本漢方醫師,認為只要把水調節好,眩暈自然會痊癒。
根據我的經驗,對於有因可尋的頭暈,循因施治,自然會好。而對於原因不明的眩暈如梅尼爾氏症候群,日本漢方醫師的去「水毒」藥,基本上,非常管用。但對於一些老年人則需再加一些活血藥,對於老年人血管硬化導致的頭暈現象更具改善效果。
經過多年實證,中藥處方即兼具水與血雙向調整的效果,十之八、九的患者,終獲痊癒。
臨床之一:
患者是個四十歲的美容師,罹梅尼爾氏症多年,在高雄某醫學中心連續治療兩年,眩暈依舊,嚴重影響工作。
經服用「眩暈方」治療三個月後,至今四年,未再發作。
臨床之二:
患者是個六十多歲的室內設計師,罹梅尼爾氏症數十年,在各大醫院服藥治療無效後,經手術抽取半規管淋巴液,不僅無效,竟還導致耳聾。
經服「眩暈方」治療六個月後,至今三年多,未再發作。
臨床之三:
患者是個二十多歲的年輕媽媽,自述因帶小孩,整天忙得團團轉乃發作眩暈症,經西醫診所診斷為梅尼爾氏症。
患者發病到找我看診所才兩個星期,因此僅服用「眩暈方」一個月,至今兩年有餘,未再發作。
臨床之四:
患者是個二十多歲的幼兒園老師。罹梅尼爾氏症多年,影響其職業甚鉅。
患者由中部來到我的診所就診時,發作天旋地轉,幾乎難以安坐。經四個月的治療後,病況穩定,至今三年未再發作。
臨床之五:
患者是個六十多歲的女士。自述二十多歲即曾發作,近來頻繁發作,難以出門,尤其坐飛機最為嚴重,寸步難行。
經服「眩暈方」六個月後,病情完全穩定,已可安心的出國旅遊。
結語
梅尼爾氏症雖被現代醫學列為難治之症,必須終生服藥控制。 然而,現實的情況是,許許多多的梅尼爾氏症的患者卻用中藥治好了。
現代人,無論男女老少,由於端坐不動的姿勢與過度緊張的生活,患有頸肩痠痛毛病的人,非常普遍。
人類的頸椎由七塊椎骨構成,連接頭部與軀體的神經,就在這裡通過。頸椎的四周有肌肉、肌腱與韌帶保護著。所以,只要頸椎相關的神經、肌肉、肌腱或韌帶受到傷害時,即會引發頸部的痠痛與僵硬。隨著神經、肌肉的反射,痠痛可以延伸至肩、背甚至兩臂、肘、腕等部。有的人向上延伸至後頭枕部,引發強烈的頭痛現象,真是令人苦不堪言。
頸肩痠痛最常見的原因有頸椎發炎、頸部椎間盤突出(即俗稱的頸椎長骨刺)、頸肌勞損、頸部韌帶拉傷、睡姿不良引發的落枕、精神緊張引發的肌肉或血管痙攣、高血壓、頸部循環不良、外傷等。
對於頸肩痠痛,許多人喜歡找人按摩一番,透過手指的推、拿、捏、按,確能得到舒緩的效果。還有人,喜歡蒸氣熱燻一番或貼貼清涼痠痛布,也確能獲得一些減輕的效果。但是,有一個現象,就是按摩次數越多,效果越來越小,終究,不僅沒有治癒,反而造成肌肉紋理受傷的後果。頸肩的疼痛,越演越烈,最終連摸一下都疼痛不堪的境界。
基本上,我不建議在原因不明情況下,就對頸部按摩,這種方法不僅無法治癒疾病,有時反而促成頸肌的永恆傷害,甚至用力過猛,傷了神經或血管就更得不償失了。
我的治療方法是透過頸肌循環的改善、頸肌肌肉的放鬆及外貼清涼膏藥而獲得良好穩定的長期效果。當然,坐姿不良或過度緊張引發者,坐姿的改善與心情放鬆,可能比吃藥更有用。
有一位中年人頸肩僵硬,老以為落枕,就去按摩一番,沒想到越按越痛,後來我用促進頸肌循環的中藥把他治癒了。
備註:若是骨刺引起的頸部僵硬,中藥效果不明。
尿道炎、膀胱炎及腎盂炎統稱泌尿道感染。其主要原因是泌尿道為細菌入侵所致。
常見的泌尿道細菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、產氣桿菌、變形桿菌、鏈球菌等。
尿液積存及尿道損傷 (導尿造成) 常是泌尿道感染的主要誘因。泌尿道一旦受到細菌的侵入,首先黏膜會發炎,毛細血管擴張的結果,顏色變得通紅、嚴重者會有出血點及淺的潰瘍。
一般尿道炎及膀胱炎的臨床表現有尿痛、頻尿及尿急,體溫通常在三十八度以下,但若侵及腎盂則體溫可達三十八度至四十度,伴有發熱、畏寒、頭痛、全身痠痛、噁心嘔吐等全身症狀。
泌尿道感染西醫通常使用抗生素治療七至十四天,偶有抗藥性細菌出現,抗生素治療無效者,可尋求抗菌中藥治療,效果明確迅速。
現代人吃得好又吃得飽,得了血脂過高的人比比皆是。一般人所稱的血脂肪,包括膽固醇與三酸甘油脂兩類。膽固醇主要是由動物性食品的脂肪產生;而三酸甘油脂也能由糖類、穀類、麵類、甜水果、酒等轉化而產生。除此之外,膽固醇很大一部分來自肝臟合成,而三酸甘油脂也很大一部分來自肝臟及小腸黏膜合成。根據生理學的研究,血脂肪來自食物的影響,反而不及肝臟或小腸合成的。
另外一些因素如腎病症候群、先天性脂代謝障礙、肝臟代謝障礙、糖尿病、吸菸、緊張、精神刺激、天氣變化、月經、妊娠、飲酒等也會影響脂肪的濃度。
所以,無論是吃葷或吃素,只要食量過大,都有機會形成血脂過高的可能。血脂一旦過剩,如果沉澱在肝臟,會引起脂肪肝;如果沉澱在心臟,會引起心臟肥大。
而其中血脂肪過高引起動脈硬化症的併發症最多樣化與恐怖。因為如果動脈硬化影響至腦部即發生腦動脈硬化,嚴重者可致腦梗塞,腦血栓及腦中風,甚至猝死的可能;如果影響至心臟冠狀動脈硬化,嚴重者可致狹心症及心肌梗塞,亦有突然猝死的可能;如果影響至腎臟及發生腎臟動脈硬化,最後導致尿毒症。
血脂肪過高對現代人另一個威脅是肥胖。過多的脂肪積存皮下組織,以致身材變了形,妨礙美觀外,對身體健康也是一大警訊。
血脂肪既然害處多多,除了注重飲食,多運動外,已經積存體內的血脂若不即早清除,越積越厚、越積越硬,終致無法清除的地步。所以血脂肪過高者,務必越快治療越好。
中藥裡具有清除血脂肪功能的藥物很多,譬如常見的食品類中藥山查、決明子、靈芝、何首烏、槐花等就是不錯的保健品。當然,如果根據中藥的強肝、活血、清脂的綜合治療法則去處方,效果更好。
對於高血脂症,我採用中藥治療,降脂效果良好。不過,血脂甚高者,若不節制飲食,仍屬枉然。
一般而言,中藥清血脂劑,通常相當溫和而安全,絕無損肝傷腎的不良副作用。茲列舉一些病例如下:
1.夏先生 96年5月15日 中性脂肪711 服藥後,96年10月13日 中性脂肪611,降脂率14%
2.何小姐 96年5月15日 中性脂肪444 服藥後,96年08月01日 中性脂肪144,降脂率67%
3.鄭先生 95年7月12日 中性脂肪400 服藥後,96年02月13日 中性脂肪199,降脂率50.52%
4.蘇先生 95年10月4日 中性脂肪300 服藥後,96年08月27日 中性脂肪125,降脂率58.3%
5.蕭先生 96年4月19日 中性脂肪578 服藥後,96年12月20日 中性脂肪250,降脂率56.7%
6.林小姐 96年8月06日 中性脂肪362 服藥後,96年12月19日 中性脂肪220,降脂率39.2%
自從把高血壓的標準下修為130/80以後,恐怕全台灣半數的人都將被列為高血壓症一族。
什麼是血壓?就是流動在血管內的血液,撞擊血管壁所產生的壓力稱為血壓。當心臟收縮時,左心室的血液強力噴射而出所形成的壓力稱為收縮壓,俗稱為最高血壓;當心臟舒張時,血液殘存的壓力稱為舒張壓,俗稱為最低血壓。
高血壓的可怕在於它的併發症,嚴重者,會引發腦中風、心臟擴大、狹心症、心肌梗塞以及尿毒症。中風一直是台灣十大死亡原因之一,每年總有一萬多人死於中風,並有數倍的人引起半身不遂的悲慘人生。每年並有數以千計的人,因高血壓併發心肌梗塞而亡或洗腎度日的命運。若說高血壓是人類生命無形的殺手,確實當之無愧。
在醫學發達的今日,降血壓西藥琳瑯滿目,從神經遮斷劑、血管擴張劑到利尿劑,種類之多,令人咋舌。
我治高血壓,首重防止動脈硬化,動脈硬化一旦防止,高血壓自然難以發作,就算發作,血管彈性夠,又能奈你如何。
但是,中藥同西藥一樣,也是除不了高血壓的根,只是沒有西藥強大副作用的缺點。不過若你的血壓度數已超過160/95,服用西藥控制血壓,服用中藥預防動脈硬化也許是比較安全的選擇,這是我長期治療高血壓的經驗之談。
備註:血壓經常160/95以上者請配合服用西藥控制度數。
糖尿病是胰島素缺乏所引起的血糖代謝混亂。嚴重時,可使蛋白質、脂肪、水及電解質的代謝也混亂,尤其脂肪代謝混亂可引起酮中毒、失水與昏迷。
現代醫學認為本病的真正病因至今尚未完全明瞭。不過一般認為,情緒刺激、胰臟本身的病變、感染、妊娠、腦垂體前葉機能亢進、腎上腺皮質機能亢進等都有關係。而更普通的看法認為糖尿病跟遺傳基因有關,跟過度肥胖也有關。
糖尿病最常見的症候是多尿、多飲與多食,簡稱為「三多」。而事實上,很多人未必有這些症候,另外有人會消瘦、皮膚搔癢、女陰瘡、四肢痠痛、麻木、視力減退等。
糖尿病人因抵抗力降低,易於感染,尤其皮膚感染不易痊癒,有人一個小傷口,竟演變成截肢的後果。糖尿病人的中性脂肪通常很高,久之,形成血管硬化症,最終導致中風、心肌梗塞或尿毒症。糖尿病人未經治療或治療不當,可能導致酮中毒而昏迷,相當危險。
糖尿病不易除根,長期服藥控制外,飲食的控制與適當的運動,有時比服藥更為重要。如果只是服藥控制,而完全漠視飲食的控制與運動的重要性,糖尿病終必惡化到不可收拾的地步。
現代醫學對於糖尿病的治療方法,以口服降血糖藥或注射胰島素為主,降血糖效果非常快速。反而要小心降得過低造成低血糖,病人感覺軟弱無力、饑餓、不安、發抖、出汗甚至抽搐、昏迷等危險,此時給病人口服一些糖水,即可迅速恢復正常。
中醫把糖尿病稱為消渴症,分為上消、中消、下消三類,再分別以相對應的處方治療,對於控制血糖通常療效顯著而持久。我曾治過幾個長期服用西藥無效後,改服中藥效果穩定且未見任何不良副作用出現。
所以,未到注射胰島素的初期糖尿病患者,服用中藥控制血糖,將是一項不錯的治療選擇。
備註:已經施打胰島素治療或已併發心腎血管疾病者,請繼續使用西醫療法。
女子自十來歲月經來潮開始至月經終結,一生總要行經個三、四十年,合約三百次至五百次之間。大部分的人,行經彷彿例行公事,每月少許的不方便罷了。然而,有些婦女,行經時帶來的痛苦非比尋常,嚴重影響生活品質,故也不能等閒視之。
為什麼會經痛呢?其主要病理為子宮肌肉過度強力收縮及月經排出困難所致。為什麼會造成子宮肌肉過度收縮?據研究顯示與前列腺素含量增高有關,然而,到目前為止,仍不清楚為什麼前列腺素會增高。至於月經排出困難,則與子宮頸狹窄、子宮過度前屈或後屈、子宮發育不良、子宮肌無力、子宮痙攣及子宮內膜異位有關。
在我的臨床經驗裡發現,許多痛經的婦女實際上沒有什麼器質方面的問題,反倒是精神因素影響很大,對於容易精神緊張及情緒不穩定者尤易發生。
根據我的臨床經驗,絕多數的痛經婦女,經過中藥調治後,經痛的毛病就漸漸遠離了。
婦人每月規則的月經來潮為正常之月經。月經量之多寡,時間之長短,因人而異,通常每月來經量約50c.c.,而經期約三天至七天不等,除此之外的出血均為不正常出血。
婦人不正常之出血,其發生原因甚多,包括排卵期的少量出血、子宮糜爛、息肉、內膜炎、肌瘤、損傷、卵巢功能低下、精神刺激、身體失調、營養不良、過度疲勞、失眠、癌症、發炎、感染等。
所以,婦人異常出血之原因若不深究,一味止血,恐非良策。中醫把婦女出血病分成血熱、氣虛、勞傷、氣鬱、血瘀等分類,施以不同的中藥處方治療,通常具有一定的效果。
根據我的臨床觀察發現,絕多數的婦人出血,通常不是什麼大不了的事,體虛與勞力過度以致子宮收縮不良引發月經點滴不止或停後再來或一月來了二次的比比皆是。
這一類的月經異常出血,中藥的效果特別良好,一般在三天內即可完全止住出血狀態。當然,如果是肌瘤或癌變引起的出血,西醫手術療法將是較佳的選擇。
許多人以為出血病西醫比較快,事實未必如此。中藥裡具有止血功能的藥很多,如三七、白芨、白茅根、仙鶴草、藕節、大黃、阿膠、艾葉、荊芥碳、血餘碳、蒲黃碳等均甚具功效。而方劑中具有止血效果的亦甚多,如十灰散、三黃瀉心湯、黃連解毒湯、芎歸膠艾湯等,鼎鼎有名的雲南白藥也是良好的止血成藥。
所以,婦女出現月經點滴不止、性交出血、勞累出血、月經量過多、月經次數過頻或莫名其妙的出血,只要不是器質性疾病,一般服用中藥即可獲得完滿的止血效果。
註:難以中醫診斷的婦科疾病,請尋求專科醫師診治為宜。
有人說十女九帶,似乎一點也不為過。完全沒有白帶的婦女還真是少見,只是什麼樣的白帶才算是異常?
事實上,婦女由陰道流出一些透明、半透明或乳白色但無氣味的液體,乃正常的生理現象,尤其在月經前後及排卵期分泌物加多時,千萬不要自以為病態視之,而亂行服藥或使用栓塞劑,有時反而壞事。
引發婦女病態性的白帶,其主要原因與陰道滴蟲菌、白色念珠菌、大腸桿菌及各種女性生殖器癌症有關。
在我的臨床經驗裡,陰道滴蟲菌及白色念珠菌較為普通,經過三至六個月的中藥治療,外加洗劑,大多數的婦女均能獲得滿意的效果。
婦女超過四十歲以後,卵巢的內分泌功能逐漸衰退,女性荷爾蒙的分泌漸少,從而產生一系列大大小小不舒適的症狀,醫學界統稱此症狀為更年期綜合症,更年期障礙或更年期症候群。
更年期的症狀,每個人因為體質不同,表現出來的症狀及輕重度大不相同。綜合之,大概有月經混亂、臉部潮紅、頭脹、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、記憶力減退、喜怒無常、心情抑鬱、血壓漸高及骨質疏鬆等現象。
其中尤以臉部潮紅,一陣熱沖上來最為多見,滋味並不好受。再其次是失眠現象,也頗為困擾。
有不少人以服用女性荷爾蒙來緩和更年期的不適,依照我的觀察,服用女性荷爾蒙來減緩或消除更年期症狀,確實效果不錯。但是,女性荷爾蒙服用若干年後,當它的效果不再時,婦女仍要面臨更為嚴酷的更年期障礙,其痛苦遠比當初停經時的症狀有過之無不及,許多病人告訴我,痛苦到會莫名其妙產生輕生的念頭,此點尚請婦女朋友多加注意。
關於婦女更年期障礙,服用中藥治療,往往短時間內即可順利舒緩下來。
一 、蕁麻疹
蕁麻疹是一種體質過敏性疾病,在某種過敏原的作用下引發的過敏反應。常見的過敏原有花粉、灰塵、動物毛、蛋、蝦、及某些抗生素,均會引起皮膚過敏反應。
蕁麻疹的主要症狀是皮膚全面隆起、一片片的紅斑、奇癢無比,發作過後,皮膚恢復原狀不留任何痕跡。
二、富貴手
富貴手又稱為進行性指掌角皮症,病因仍不完全清楚,不過,根據觀察似與手指接觸刺激物有關。婦女洗衣煮飯,手指常常接觸水、肥皂及各種化學清潔劑,得了富貴手的人數遠多於男性。
富貴手大均從手指間開始發生,有的人先起小水泡、有的人莫名其妙龜裂破皮,奇癢無比,抓之,往往惡化更快。不久,結痂脫屑,出現裂痕,遇水或抓物甚為刺激或疼痛,無法做家事,甚為不便與痛苦。
終了,指紋消失,手指皮膚留下一條條直線紋,相當粗糙,指間感覺減損大半。嚴重者,手指皮膚處處裂縫,不斷滲血,摸物極刺,痛苦相當。
用中藥治療蕁麻疹及富貴手,治療時間約需三至六個月,而壓制膚癢的時間通常在一至二週內即能見效。
一、痤瘡
痤瘡俗稱青春痘,好發於青春期的男女,由於痤瘡常發於面部,影響美觀甚鉅,青年男女每因此疾而生自卑,莫不以除之而後快。
然而,由於處置不當的結果,越擠越多,越生越大,滿臉化膿通紅,幾乎寸膚不全,苦不堪言。
痤瘡是毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,與男性荷爾蒙分泌增高有關。痤瘡本只是一些白色皮脂,無傷大雅,許多人,卻用不潔的手指擠壓,除了原有的痤瘡狀桿菌外,又帶入化膿性的細菌以致變本加厲,毛囊及皮脂腺為此發炎更烈。
二、毛囊炎
毛囊炎是毛囊部的化膿性炎症,其致病菌以葡萄球菌最多。毛囊炎剛開始只是一個小紅疹,繼之化膿成一個小膿點,通常膿出結痂即癒。但若處理不當,以致相鄰毛囊互相感染,以致由點而面,成片化膿變成俗稱的癤。若再深入變成蜂窩性組織炎,甚至變成足以致命的敗血症,就要特別留意了。
無論是痤瘡或毛囊炎,其基本致病因素都是細菌感染,抗菌就成為治病的基本原則。我治療這二種病,通常使用抗菌中藥治療,其殺菌效力媲美西藥抗生素,但幾無不良副作用出現。
手指或腳趾發麻的人,很是常見。有的人連頭皮、頸背也會一陣陣發麻感。
到底是什麼地方出了毛病,才會有這種感覺呢?現代醫學認為麻痺係運動神經受到損害所引起,為一種筋肉的麻痺現象。運動神經麻痺又分為中樞性麻痺與末梢性麻痺,通常會引起手腳不能動的完全麻痺及手腳稍可動的部份麻痺。不過,本文所指的手腳發麻感覺,並不同於上述現代醫學所描述的現象。
我指的是一種手指尖或腳趾尖麻麻的感覺而已。嚴重的發麻也會有痛的感覺,尤其騎機車時,握著手把或者睡覺時雙手置於枕頭上、胸口上或者翹起二郎腿時最為明顯,這種麻痺的感覺,令人很不痛快。
當人體的神經受到壓迫、撕裂、刺傷或發炎時,最大的感覺就是疼痛;當人體的血管受到壓迫、阻塞或割傷失血時,最大的感覺就是缺血後的發麻與無力感。小學生以手肘當枕頭睡午覺,一覺醒來,整個手臂無力舉起,捏肌膚好像不是自己的,手指端麻麻的,要過好一陣子,才能慢慢恢復正常。這種發麻的感覺,並不是純粹神經受到壓迫的問題,血管受到壓迫導致血液循環不良,才是真正的主因。
西醫神經科醫師用消炎止痛劑治不好手腳發麻的病人,就要病人開刀「割」神經,嚇壞不少人。實際上,絕多數因血液循環不良引發手腳發麻的人,服用中國老祖宗活血通絡的中藥就能明顯改善下來,沒有必要動刀的地步。如果動刀能解決也罷,不少人挨了一刀後,仍舊發麻,那就得不償失了。
我治療手腳發麻,除了服用中藥外,手麻者做做甩手動作,腳麻者多散步或游泳,都有相當的幫助。
有一位婦人,每騎摩托車緊握手把或晚上睡覺時,手放的太高,常常手指麻木,我用中藥給他服用,三個月後,就漸漸痊癒了。但也有一些同樣症狀的人,卻怎麼服藥也沒有效果,恐怕是頸椎出了問題吧 ! 我叫這些病人去體檢,常常一去不返,不知結果如何。
胸痛與胸悶是要命的狹心症與心肌梗塞的主要症候,凡有胸痛與胸悶現象的中年老人,提早預防心臟血管病的發生是必要的。
引發胸痛的原因,真是五花八門。最常見的原因狹心症、心肌梗塞、肋膜炎、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛、氣胸、心臟神經症、帶狀疱疹及其他臟器疾病引起的胸痛等。而其中以狹心症與心肌梗塞最具代表性,故本文就以上述二症為主要探討對象。
狹心症又稱為心絞痛。也有人稱它為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱為冠心病),心肌虛血或心肌缺氧等,而醫學上正式的名稱叫做缺血性心臟病或動脈粥樣硬化性心臟病。
無論怎麼稱呼本病,其主要發生的原因就是供給心臟氧氣及養分的冠狀動脈出現硬化,動脈管徑變窄,流經的血量變小,導致心肌缺氧的現象。心肌一旦缺氧,心肌就會痙攣,胸口突然一陣疼痛,壓迫與沉重的感學尤其明顯。有的人疼痛會向左肩、左臂、左背、甚至下顎擴散,患者臉色蒼白、出冷汗、彷彿即將死去一般,恐怖油然而生。
然而,狹心症的發作時間,非常短暫,通常只消幾分鐘,休息一下,即可漸漸緩解。正因為狹心症的發作來得快、去得也快。因此,常為患者所忽視,以致病情逐步惡化,最後引發心肌梗塞而亡。
現代醫學對於狹心症的治療方法,可畏日新月異。從單純的內服藥、氣球擴張術、支架術到開胸繞道手術,以及近期發現的服用阿斯匹林預防法,琳瑯滿目,療效卓越。然而,西醫侵入性療法,總有一些危險性及易於復發的缺點,轉而尋求中藥治療的人,亦大有人在。
根據我四十多年治療狹心症的臨床經驗,應用中藥治療,療效卓越。我的祖母,突然心肌梗塞,高醫宣布僅有兩週性命可活。我用中藥治療後,不僅將之治癒,更延壽長達十五年之久,直到八十五歲才去世。
每個人都有心跳過速的經驗,緊張與運動時尤其常見,所以,不足為奇。
然而,如果時時刻刻,一個心臟老是蹦蹦的快速跳動,每分鐘總是九十下以上,甚至達到一百五十下,那就要細細瞭解它的原因了,以免耽誤病情而不自知。
引起心跳過速的原因很多,正常現象如運動、泡溫泉、飲酒、嚼檳榔、吃太飽、太興奮等;病態原因有心房顫動、心臟傳導失常、心臟神經症、急性風濕心臟病、心臟瓣膜症、先天性心臟病、冠狀動脈硬化症、狹心症、心內膜炎、心肌炎、心衰竭、各種感染發炎、發燒、貧血、高血壓、甲狀腺機能亢進、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、腳氣、肺膿瘍、各種中毒、荷爾蒙異常等。
從上述羅列的原因顯示,引發心跳過速的原因,真是琳瑯滿目。治療之先,必須徹底分辨發生的原因。然後對症下藥,才有治癒的可能,否則盲目處以強心劑、鎮靜劑、交感神經遮斷劑,不僅治不好,反而延誤病情,不可不慎。
根據我的臨床經驗顯示,絕多數人心跳過速的患者,通常都是心臟神經症而已。這種病與其稱為心臟病,嚇壞人,不如稱為神經失調症,反而聽來不會感覺那麼恐怖。
眾所周知,控制心跳速度的神經,主要有兩條,一條名為交感神經、另一條名為副交感神經。前者興奮時,會引發心跳過速;後者興奮時,會引發心跳過慢。正常人,兩條神經和諧分工的控制著我們的心臟跳動,所以,不快也不慢。倘若,交感神經過於出頭,則心跳必然加快起來,西醫使用交感神經遮斷劑來控制心跳過速正是這個道理。
然而,藥物無眼睛,遮斷太久的結果,反而產生心跳過慢的毛病,有的人慢到三、四十下,心臟彷彿不跳一般,全身軟綿綿,無精打采,嚴重者,恐有引發心臟衰竭危機,這點請多留意。
備註:心房顫動引起的心跳過速乃心臟過度放電的結果,無論中西藥均難見效,嚴重者請速往大醫院治療。
引發肺炎的常見細菌及病毒
一、鏈球菌肺炎
肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性球菌,在正常人的咽喉中大約有10%的人即可分離出,是甚為常見的肺炎感染源。
肺炎鏈球菌侵入人體肺部後,體溫可能會上升至39度,痰量增加,產生黃綠色濃痰,然而有些人卻很少咳嗽也無痰,甚至體溫不高,只是有點疲乏無力或譫妄的症狀。
所以,鏈球菌肺炎通常在X光檢查被發現,有時病情已經相當嚴重。尤其碰到抗藥性的鏈球菌,使用抗生素治療更為困難了。
二、金黃色葡萄球菌肺炎
金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌,即使健康者,也常會帶有此細菌,一般情況下不會發病。
但當人體免疫機能低下時,就會變成一種病源菌,侵犯人體組織,並釋放毒素。若侵入肺部造成肺炎就有致命的危險,尤其是抗藥性金黃色葡萄球菌其致死率更高,不得不慎。
三、克雷白氏菌肺炎
克雷白氏菌為革蘭氏陰性桿菌,是一群常存在於鼻咽部的細菌。在正常人而言,不會產生疾病,但對免疫力低下的人,常會造成嚴重的肺炎。
克雷白氏菌肺炎常造成大葉性肺炎,致病人呼吸困難,缺氧而面臨插管的處置,因而提高了致命的危險性。
四、退伍軍人菌肺炎
1976年才被發現的退伍軍人菌,特別喜歡攻擊人類的肺部,造成甚高的死亡率。
退伍軍人菌喜歡水,常在湖水河水及人類的供水系統中發現,尤其冷卻水塔把水中細菌隨著空調系統到處傳播。
退伍軍人菌肺炎會有肌痛、頭痛、無力、食慾不振、痰帶有血絲、胸痛、呼吸短促等現象。確診仍須依賴細菌培養才能決定。
五、黴漿菌肺炎
肺炎黴漿菌可在各年齡引起上、下呼吸道感染,其症狀為發熱、寒顫、咳嗽有痰等與一般感冒無異。由於本病一般是有其侷限性,不太危及生命,但通常要一段較長時間才能痊癒。
六、鮑氏不動桿菌(AB菌)
AB菌是院內感染的常客,尤其在加護病房更為常見。
AB菌常突變為抗藥性細菌,因此治療起來相當困難,演變成無藥可治乃常見的事。為防止感染此病,最好不要走到插管治療這步,如果能在進入加護病房前把原來的疾病治好,或許就可避免這樣的不幸。
七、新冠病毒、流行性感冒病毒等各種呼吸道病毒,均有併發肺炎的危險。
備註:本病非常危險,請速往大醫院治療為宜。
在台灣各大醫院的加護病房,每年上演著數以萬計的敗血症死亡病例。
95年12月2日,聯合報顯著報導著「感冒變肺炎,大學生插管」。這個年僅18歲的大學生,只因小感冒變成肺炎,最後多重器官衰竭,敗血症死亡;96年2月18日恆春賑災英雄消防局枋寮分隊長,大年初一凌晨感冒發燒,先送到附近的枋寮醫院醫治,中午病情惡化,轉高雄長庚醫院,下午四點,因革蘭氏陰性菌導致敗血症、呼吸衰竭死亡,前後不到一天。
敗血症休克致人死命之速及死亡率之高,遠勝於新冠肺炎的嚴重 ,敗血症令人不寒而慄是可想而知的。
什麼是敗血症呢?就是致病菌在使用各種方法治療後,仍然壓制不住,病菌侵入血液循環,以致發生急性的全身性感染之謂。
敗血症主要起因於任何壓制不住的細菌、病毒或其他微生物的感染。
只要最近有皮膚炎症、瘡癤、創傷、呼吸道感染、膽道感染、尿道感染、生殖道感染、感冒、耳鼻咽喉炎、肺炎、腸胃炎、燒傷、拔牙、打針、開刀、侵入性治療檢查等各種感染史,都有可能成為敗血症。
敗血症一旦發作,病人會有畏寒、頭痛、出汗、嘔吐、噁逆、腹脹、呼吸加快、心跳加快、皮疹、血壓下降,最後休克、昏迷、多重器官衰竭而死。
當感染引發的高燒、呼吸數、心跳數、雖經各種治療仍控制不住時,就有可能敗血症。如果白血球數很高,血氧濃度下降,血壓下降或昏迷,那又更進一步確立,如果血液培養出細菌,那就百分百確診。
然而,切莫以細菌培養之有無為確診之條件,一旦出現「敗血症」之各種症候時,即應立刻進行積極的治療,以免誤了治療的黃金時機,就非常可惜了。
為什麼一個小小感冒,小小的傷口或小小的感染就會演變成致人於死的敗血症呢?
西醫認為是個體老弱,抵抗力不足或免疫力不足所致。然而身高175公分,身體壯碩,年僅18歲的大學生及年僅46歲的消防隊賑災英雄,卻都因一個小小感冒引發敗血症死亡,又如何解釋呢?
而事實上,敗血症的死亡病例,也有年輕力壯,抵抗力不差的一群人,這又是為什麼呢? 可能與下列的因素也是有點關係 :
1. 類固醇的濫用引發人體免疫力下降的影響
2. 抗生素濫用的影響
3. 抗藥性細菌產生的影響
4. 院內感染的影響
5. 侵入性檢查及治療的影響
6. 氣管插管、鼻胃管、導尿管、注射用軟管及中央靜脈置入術的影響
一個受到感染的病人,再加上述6項因素的影響下,一旦演變成敗血症休克,任何威力強大的抗生素,任何宏偉的大醫院,任何名氣響徹雲霄的大名醫,都有可能眼睜睜的看著病人,一步步走向全身多重器官衰竭而死亡。
因此,任何小感染均應謹慎對待,切莫掉以輕心。
備註:本病極度危險,若有一些症候出現,請速往大醫院救治。
冠狀動脈硬化的結果是血管管徑變窄,管徑變窄血流量就變少,所以,心肌就會缺血。因此,有人就叫這種病為「缺血性心臟病」,又因為缺血,輸送到心肌的氧氣就會不足,因此有人稱這病「心肌缺氧」;「心肌缺氧」的結果,心肌容易積聚乳酸,經過神經傳遞,一旦產生胸悶、胸痛的現象時,有人就把好像絞榨一般的胸部悶痛,稱為「心絞痛」或「狹心症」。
若冠狀動脈完全阻塞,就叫心肌梗塞,這是最嚴重而危及生命的疾病了,必須趕緊送到大醫院搶救為宜。
人的血管主要分成三大類,即動脈、靜脈及微血管。動脈血含氧量高、靜脈血含氧量低,而微血管是動靜脈之交接處。
人必須有血才能活命,血必須靠血管才能輸送。重要的血管一旦阻塞,血送不出去,人命即休矣。所以,保持血管暢通是活命的必要條件。
人的器官同樣要有血管輸送氧氣及養分,才能發揮它的功能。每一個器官都有他專屬的血管,用以提供氧氣、養分進入器官及輸送二氧化碳、廢物離開器官。
提供心臟氧氣及養分的專屬血管,因為它的樣子像一頂皇冠,所以就叫做冠狀動脈。
冠狀動脈是主動脈的分支,從主動脈的根部分支出去。一共有兩大支,分別是左冠狀動脈及右冠狀動脈。左冠狀動脈負責左心室的氧氣及養分,較右冠狀動脈為粗。左冠狀動脈又分為兩條較小的分支,一條繞前,一條繞後,這兩條分支也都很重要。
冠狀動脈是供給心臟氧氣及養分的中空管子。將之剖開,一共有三層,最外面的一層叫外膜,內有血管及神經;中間的一層叫中膜,由富有彈性的平滑肌組成;最裡面的一層叫內膜,由內皮細胞組成。
全新的內膜光滑平順、完整而沒有破損,任何血流中的成分不會沉積。隨著血管的老化、發炎、血壓、血脂、血糖、吸菸、精神壓力及各種毒素的影響,內膜開始出現破損及裂痕。於是,膽固醇、鈣質、細胞碎片、吞噬細胞、血小板等開始卡在內膜破皮的裂痕裡。
日積月累,血管內膜內的雜物越積越厚,形成難以撼動的粥狀物突起於血管內面,血管的管徑因此越來越窄,血流量也就越來越少,使得心肌不能獲得足夠的氧氣,造成心肌缺氧的現象。心肌一旦缺氧,就會積聚過多的乳酸且容易痙攣,表現在體表的症狀就是胸口悶痛、冒冷汗、臉色蒼白等心絞痛特有的症狀。
心臟內膜一直撐下去,直到有一天,內膜突然大破裂,血小板立刻聚集,加上纖維質的介入,乃形成牢不可破的血栓。這血栓可大可小,如果大到剛好完全堵住血流,心肌突然完全缺氧,不到二十分鐘,心肌就開始壞死,搶救不急,往往造成猝死的憾事,相當可怕。
為了避免冠狀動脈硬化的形成,除了年齡是不可抗拒的自然因素外,適度的降低血脂肪、穩定血壓、血糖、避免緊張及戒菸成了關鍵因素。倘若冠狀動脈硬化已經形成,則需積極尋求治療降低動脈硬化的斑塊或穩住斑塊使之不致於大破裂。
狹心症的診斷方法,先進科學儀器發明以前,除了死後屍體解剖外,沒有人有能力確診冠狀動脈硬化症。
中醫使用「辨證論治」的方法,充其量只能猜個大概,但畢竟不能當成事實。而西醫早期使用的心電圖亦僅聊勝於無,同樣知個大概而已。
近代發明的心導管檢查及電腦斷層攝影,才真正開啟冠狀動脈硬化確診的時代。想要確診冠狀動脈硬化的位置及阻塞的情況,唯有這兩種檢查辦法才做的到。所以,想要確診冠狀動脈硬化的人,只有做斷層攝影或心導管檢查了。
電腦斷層攝影,近幾十年才引進國內各大西醫院,屬於安全性比較高的非侵入性的檢查,目前沒有健保給付必須自費檢查,費用不便宜,精準程度據說可達八、九成。
心導管檢查是侵入性檢查方法,其方法是用一條細管由腕或大腿動脈穿入,直達心臟部位後,打入顯影劑再攝影,可於螢幕上清楚顯現冠狀動脈血流的狀況,彷彿照妖鏡一般,哪條血管塞了、塞多少,一清二楚。這種方法是當今醫學確診冠狀動脈硬化程度及各種進一步治療時必要的手段。
我的看法是,懷疑得了冠狀動脈硬化症的人,如果想確診自己到底有沒有這毛病或想徹底知道有多嚴重,可以先做靜止或運動心電圖或電腦斷層攝影。除非極必要,心導管檢查能免則免,以防不必要的冒險。據統計,每年總有一些人竟為了檢查而不幸喪命的憾事出現,為了檢查而喪命,實在死得很冤枉。
世界衛生組織於2007年5月18日發布報告指出,到2030年,缺血性心臟病、腦血管病、愛滋病及慢性阻塞性肺病將是導致人類死亡的四大疾病。缺血性心臟病更被列為人類四大死因之首,足見此病影響人類健康及壽命甚鉅。
全球每年千萬人死於心臟病,其中尤以冠心病為大宗。心肌梗塞一直是歐美先進國家人民最大的死因,美國每年有幾十萬人死於此病。一年間,美國人為了解除冠狀動脈硬化所造成的心絞痛,總有許多人進行開胸繞道手術或做心臟氣球擴張術及放置支架。在台灣,同樣非常嚴重,每年一萬多人死於心臟病發作。一些青壯名人,不預警的突發心肌梗塞猝死的新聞,更是震撼人心,人人自危。
現代醫學日新月異,對於冠心病的治療,有藥物療法、有心導管氣球擴張術、支架術及開胸繞道手術。
現代醫學的每一種治療方法,都有它的價值與適用範圍。在心肺機發明出來以前,藥物療法是唯一的選擇,常用的藥物如血管擴張劑,交感神經阻斷劑、鈣離子拮抗劑、阿斯匹林及血栓溶解劑等。心肺機發明以後,繞道手術成了治療冠心病的救命手段。
然而,繞道手術畢竟是一項危險又龐大的外科工程,並非人人適用。最近發明的氣球擴張術及放置支架乃成為冠心病最簡便的治療方法。
但是,氣球擴張術或放置支架,並無法阻止再度阻塞。最有名的是李前總統,一再阻塞的結果,小小幾條血管,竟裝了十餘支支架。
支架裝了又塞、塞了又裝的情形,使人懷疑起來,到底裝支架與只依賴藥物者相比,裝支架有沒有延長壽命的效果呢?
2007年3月28日,以紐約州立大學水牛城分校醫學院心血管專家波登博士為首的研究人員,於紐奧良市的美國心臟醫學會會議上,發表了研究報告指出,醫師常為心臟病患者安裝支架以撐開堵塞或變窄的冠狀動脈血管,但與只靠服藥者相比,安裝支架並未降低死亡率。
研究人員指出,經過兩千兩百八十七名心臟病患,五年臨床實驗發現,既服清脂劑又安裝支架者與只服藥物者相比,安裝支架者血液流進心臟的情況確實較佳,但不會比只服用藥者活得更久,心肌梗塞發作的機率也不會較低 。
這個研究證實了,安裝支架只有短期減輕疼痛及救急的效果,但後來也漸漸消失,血管還是會堵塞,對降低心肌梗塞的機率及延長壽命方面沒有幫助。
備註:重症狹心症及心肌梗塞疑慮者,建議速往大醫院救治。
心律不整是常見的一種心臟病。可大可小,輕者可以不予理會;重者若不理會,恐有猝死的風險。
心臟為什麼會跳?起因於心臟的內部,在右心房上端,有一個特殊化的心肌細胞,具有天生會發電的功能,這個特殊化的心肌細胞叫做 竇房結。
為什麼 竇房結會自然發電?這就好像問人是怎麼來的一樣,天曉得呢?
心臟從 竇房結開始發電後,經過心房、房室結、房室束、左右分支及蒲金野氏纖維等傳遍全心臟。所以,在這條傳導系統上,任何一個地方出了問題,都會導致心跳的不規則,忽快忽慢或停拍的異常現象。凡一切心跳異常都可稱為心律不整。
心律不整大致可分為三類形式,第一種叫頻脈,就是心跳的很快,每分鐘超過100下。頻脈又分為自律神經引發的心臟神經官能症,即俗稱的心悸、內分泌疾病甲狀腺亢進引發的心跳過速、心室性早期收縮、上心室性頻脈、心房撲動、心房顫動、心室撲動及心室顫動等;第二種叫徐脈,每分鐘低於60下。徐脈又分為竇性衰竭症候群及傳導阻滯等;第三種叫心律不規則,就是心跳忽快忽慢、忽大忽小或跳跳停停。
總之,心律不整的原因眾多,診斷不易。生活習慣不正常、各種慢性病的影響及器官自然的退化,心律不整的發生乃常見的疾病。
一般輕度的心律不整,並不影響日常生活,若已形成重度的心律不整,則請前往大醫院救治為宜。
每個人都有心臟喘息的經驗,譬如跑百米,哪個人不是跑得氣喘吁吁,心臟蹦跳呢?
不過,醫學上所稱的病態性心臟喘息,不是指跑百米那種瞬間用「心」過度所產生的現象,
而是指一般正常情況下,別人不喘,只有你在喘時,就要留意了。譬如一般人爬個四、五層的樓梯,通常不會太困難,但對心臟喘息的人來說可是個苦差事。所以,稍微用點力氣,走快一點,跑個幾步,爬座小山或爬個兩、三樓就氣喘如牛的人,就是患了『心臟喘息症』了。
心臟喘息症就是心力衰竭的最大特徵。當心肌收縮開始無力,無法把由靜脈回流心臟的血液完全排出時,就會造成心輸血量減少,全身動脈供血不足及靜脈瘀血的現象了。日子一久,逐步形成心肌不全,終致無法挽回的心力衰竭而死亡。
為什麼會引起心力衰竭?常見的病因有高血壓、冠狀動脈硬化疾病、主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、肺原性心臟病。其他如貧血、甲狀腺機能亢進、急性呼吸道感染、心跳過速、心律失常、妊娠與分娩、靜脈注射大量食鹽水或血液等都有可能促成或誘發心力衰竭的發生。
心力衰竭的最大症狀就是心臟喘息、呼吸困難。一旦有了心臟喘息現象,就應盡速尋醫治療,找出病因,對因治療,始為上策。
有一種人,平常懶得動,莫說規律的運動,幾乎整天坐著不動、臥著不動,凡事機械自動化,久而久之,心肌沒有適度鍛鍊下,慢慢的變成鬆軟無力;還有一種人,特別嗜酒,把心肌撐得大大的,導致心臟擴大,機能喪失。這種因自己懶性與嗜酒引發的心臟喘息,趕快改調壞毛病,即可漸次改善,不藥而癒。然而放任不理,後果堪慮。
一位七十多歲的老太太,長年患有高血壓症,稍動即氣喘如牛,每回與親友同行,總是跟不上腳步,兩小腿腫脹如麵包。爬個樓梯,雙腳痠痛得抬不起來,每爬幾梯,就要休息一陣才能再爬,為此痛苦不堪。這病人是因高血壓併發心臟擴大,導致心肌無力才會喘起來。
另有一位年僅四十來歲的壯年人,以前自覺像一條牛,近期怎麼搞的,稍出點力就很喘。細問之下,才知道患者很愛喝酒,幾乎喝得天天醉。殊不知長期喝烈酒,不僅傷肝,而且會造成心臟肥大,心室變小了,心臟送出的血量自然不夠,所以才會喘起來。
還有心肌梗塞的病人,心肌壞死了一部份,也會造成喘息的現象。
無論哪種原因引起的心臟喘息,如果原始原因無法去除,這些喘息就不易解決。
備註:心力衰竭到連躺著、走幾步路都呼吸困難者,建議前往大醫院治療。
中風、心臟病及癌症堪稱人類三大致死病因。而中風與心臟病,基本上屬於同一性質的疾病,合稱為腦心血管病,也有人把腦中風包含於心臟血管病中,就簡稱為心臟血管病。
中風是一種腦部局部供血障礙引起的腦神經損傷,又稱為腦卒中、腦血管意外。
中風可分成缺血性及出血性兩大類。缺血性中風包括腦動脈硬化引起的腦血栓及小血栓突然阻塞引起的腦栓塞;出血性中風包括腦出血及蜘蛛網膜下出血。
引發腦血栓的主要原因是動脈硬化及高血壓;引發腦栓塞的主因是心臟病、感染、寄生蟲、手術、骨折、脂肪、癌細胞等;引發腦出血的主因是動脈硬化及高血壓;而引發蜘蛛網膜下腔出血的主因是動脈瘤或血管畸形。
一般而言,中風以腦血栓及腦出血最為常見。由於高血壓控制得宜,腦出血的人逐年減少;反而,腦血栓的人越來越多。
腦出血十有五死;腦血栓則十有二死。幸運不死的人,百分之九十也將留有或多或少的後遺症,真正完全康復一如常人的不及十分之ㄧ。
中風時的臨床症狀,與血管出血或阻塞的位置及嚴重度有關。最常形成的後遺症是半身不遂、言語不利、口眼歪斜、意識障礙、智力減退等。
中風一旦發生,工作能力必然大為減低。所以,防範中風的發生比治療中風更為重要。
引發中風的原因很多,其中以高血壓、高血脂、高血糖的人最易發生。另肥胖者,心臟病,吸煙,嗜酒、性格等對中風的發生都有相當的影響。
誘發中風的原因很多,歸納之包括過度疲勞,情緒激動,用力過猛、飲食不節、天氣變化、體溫改變及其他有關疾病的影響等。所以,平日即有高血壓、心臟病、糖尿病及動脈硬化的人,就要額外注意,盡量避免上述誘因,即可減少突然中風的危險。
中風發生前,通常即有先兆出現,古醫家認為眩暈及手指麻木最為關鍵。據大陸醫院的調查,認為下列十二種徵兆最為常見,依次為:
1. 頭暈
2. 肢體麻木
3. 講話不靈或吐字不清
4. 四肢無力或活動不靈
5 與平日不同的頭痛
6. 突然原因不明的跌倒或暈倒
7. 短暫的意識喪失或個性和智力突然變化
8. 全身明顯乏力,肢體軟弱無力
9. 噁心噁吐或血壓波動
10.整天昏昏欲睡
11.一側或某一肢體不自主的抽動
12.突然但暫時出現的視線不清
事實上,仍有百分之三十的人在中風之前幾乎沒有任何預兆而是突然急性發作。尤其平日即已確知患有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病及腦動脈硬化的人,更應特別留意原病的治療,以減少中風發生的機率。
我認為對付中風最好的辦法是預防而不是治療;預防最好的辦法是避免腦血管硬化;避免腦血管硬化最好的辦法是治療高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病。
平常出現頭暈、頭痛、手腳麻木、胸部悶痛、夜尿次數增多、頸部僵硬等現象及血壓太高的人,更應找出病因徹底治療。放任不理,中風遲早纏身。
在台灣,每年總有一萬多人死於中風,更有數倍的人苦於中風後遺症的不便。與其事後亡羊補牢,不如防範於未然,這才是根本的辦法。一旦中風,人生十、九變成黑白,往往成為安養院的當然常客,屆時懊惱平日疏忽,恐怕已經為時已晚。
我常認為人生疾病最大的不幸,第一名當屬中風、第二名是癌症、第三名是尿毒症。非常不幸的是,這三種病都是明知難防之症,幾乎生活在現代的每個人,都有極大的機率罹患這三種病,防不勝防。
雖然如此,但從已知的醫學知識裡,仍可獲得一些預防之道,多少注意一點,總可減少一些發病的機率。
我在臨床上看到中風後遺症的病人,通常都已經過了治療時期,運動及復健成了唯一復原的方法。我也常看到一些中風先兆或中風危險因子非常明顯的病人,我只能勸他們慎重的小心防範,除了飲食及運動外,更應積極服藥預防。有人瞭解,有人當耳邊風,各憑造化,醫者只能盡心盡力勸導而已。