Medicus Mundi

Medicus Mundi Sur es una ONGD dedicada a la cooperación internacional para el desarrollo en el campo sanitario, que trabaja bajo la premisa de que la salud es un derecho que debe ser garantizado a toda la población y, en especial, a los sectores más desfavorecidos. En este marco ha desarrollado numerosos proyectos en América Latina, Magreb y África Subsahariana. En esta última región, Medicus Mundi Sur ha trabajado con cofinanciación de la Junta de Andalucía casi desde el inicio de su programa de cooperación internacional para el desarrollo, centrando hasta el momento su actividad especialmente en Burkina Faso, Mali y Marruecos, y desde 2008 en Mauritania.

En Mauritania, Medicus Mundi Sur, implementó entre 2008 y 2012 dos proyectos de formación de tercer ciclo titulado Máster de Salud Pública, primera formación de ese nivel realizada en el país, en colaboración con el Ministerio de Salud y la Facultad de Medicina de Nouakchott en el marco de un Convenio financiado por la AECID. Esta formación, que estuvo dirigida a médicos jefes de centros de salud y responsables de centros sanitarios de Mauritania, permitió el acceso directo de MMS a los principales actores del sistema de salud del país, así como identificar las principales carencias del sistema.

Tras esta primera intervención, las actuaciones de MMS en el país se han ido afianzando gracias a la buena relación de trabajo que se ha ido estableciendo con el Ministerio de la Acción Sanitaria de Mauritania. De esta forma, MMS identificó posteriormente una intervención de apoyo a los servicios de atención primaria en la región de Brakna, que contó con la cofinanciación de la AECID y tuvo una duración de cuatro años (2011-2015). Esta acción permitió a MMS incorporar en su operatividad los procedimientos propios de la administración sanitaria mauritana, conocer de primera mano la situación de la salud en el país y trabajar en la adaptación y transferencia de experiencias de MMS en Marruecos y en otros países.

Desde diciembre de 2013 hasta la actualidad, con financiación principalmente de la UE/ECHO, Medicus Mundi Sur está implementando una estrategia de lucha contra la malnutrición aguda severa en la Wilaya de Brakna que ha fortalecido su presencia en la región. siendo en la actualidad actualmente la única ONGD internacional que realiza un trabajo de intervención directa en salud infantil en la región de Brakna. a presente propuesta, se enmarca precisamente en esta línea de trabajo, reforzando la intervención correspondiente al año 2019.

Como en la mayoría de los países del Sahel, la malnutrición es un problema de salud pública en Mauritania. A pesar de los esfuerzos del Gobierno y sis socio internacionales, la respuesta a esta situación es aún insuficiente para abordar las necesidades del país.

Según la última investigación SMART 2018, la tasa media de prevalencia de la malnutrición global (MAG) general en la región se sitúa entre el 15,4 % y el 16,4 %, cifras que son superiores a los umbrales de urgencia, llegando al 1,7 % la tasa de malnutrición aguda severa (MAS). Estas cifras categorizan a la región de Brakna como una de las 7 regiones en situación crítica (MAG >15 y/o MAS >2%), estando los departamentos de Aleg y Maghta Lahjar entre los 23 departamentos de Prioridad de abordaje 1 y el resto de departamento de la Región, en Prioridad 2, según el trabajo de identificación de las zonas prioritarias de actuación realizado por el Grupo Sectorial de Nutrición en colaboración con UNICEF. Según la investigación citada, la prevalencia de la malnutrición crónica y de la insuficiencia ponderal en Brakna son del 19,20 %, cifras ligeramente inferiores a la media nacional. Además, la situación nutricional de los niños /as de la región se explica también por la carencia de micronutrientes, las práctica mejorables de alimentación, enfermedades infecciosas y parasitarias y por otras causas subyacentes como la inseguridad alimentaria, las insuficiencias en el acceso y utilización de los servicios preventivos y curativos de salud, etc.

Mauritania es un país de desarrollo humano bajo según la clasificación del IDH del PNUD de 2016, situándose en el puesto 157 de un total de 188 países.

Su población en 2017 era de 4,4 millones de habitantes (2.156.000 hombres y 2.244.000 mujeres) de la que el 53% vive en el medio rural. El 40 % de la población tiene menos de 15 años y dentro de este rango, el 31% tiene entre 0 y 9 años. Sólo el 3,76 % tiene más de 59 años, según datos de UNFPA. Actualmente la sociedad mauritana está sufriendo un profundo cambio social derivado del paso de una sociedad nómada a una sociedad sedentaria en la que se ha producido un incremento notable de la población urbana.

La región (wilaya) de Brakna, situada al sur del país, está formada por cinco departamentos (moughataa): Aleg, en el que se sitúa la capital regional, homónima de la moughata; Bababé, Boghe Maghta Lahjrar y M'Bagné. En Brakna en 2008 un 63,9% de la población vivía por debajo del umbral de la pobreza, haciendo que esta sea una de las regiones más pobres de Mauritania junto con Gorgol y Tagant. En cuestiones de educación, el 48% de la población masculina mayor de 15 años está alfabetizada frente a un 31,4% de la población femenina. Su actividad económica es principalmente la agrícola y ganadera, así como actividades informales vinculadas a estos sectores. El desempleo afecta al 33% de los hombres y 58% de las mujeres de la población activa. La población de Brakna se divide principalmente entre la negro-africana (etnias peul y haratín) y la mora blanca. Cada etnia tiene su propia lengua y un sistema de organización comunitaria propio. Encontramos, por un lado, una población sedentarizada que trabaja en la agricultura y que desde hace mucho tiempo se rige por una serie de normas y mecanismos tradicionales de gestión comunitaria muy arraigados y que se concentran en regiones densamente pobladas y, por otro lado, una población semi-nómada (moros blancos y peul) dedicados al pastoreo.

En cuanto al Sistema Nacional de Salud de Mauritania, éste está organizado en distritos sanitarios. En la actualidad existen en el país 45 distritos sanitarios repartidos en 13 regiones sanitarias que se corresponden con la distribución administrativa del país: moughataa (departamento) y Wilaya (región). La administración de la política de salud en el nivel regional corresponde a las Direcciones Rgionales de la Acción Sanitaria (DRAS). A pesar de que desde 2013 el Estado ha incrementado en un 65% el presupuesto en salud, lo que ha permitido construir 115 centros de salud y 20 hospitales, la disponibilidad de equipamiento médico-sanitario y de profesionales cualificados para hacer frente a las complicaciones en el embarazo, parto y puerperio es claramente insuficiente.

Actualmente, Brakna está dotada de dos hospitales, uno de ellos el nuevo hospital de Bogué, y 5 centros de salud en las capitales de la moughata, entre ellos el de Bababé. Sin embargo, cuando existen complicaciones en el embarazo esta atención es sólo posible en el hospital de Aleg (capital de Brakna) y en el hospital de Nouakchott.