Antimicrobianos

DOSIFICACIÓN OPTIMA DE PIPERACILINA-TAZOBACTAM (PTZ)
4,5 gramos cada 8 hs

A excepción de:

• Sospecha o confirmación de infección por Pseudomonas aeruginosa (PAE)

• Infecciones osteoarticulares

• Shock séptico

• Foco infeccioso no drenado

En estos casos se podrá indicar 4,5 gramos cada 6 hs

*Recordar ajustar a filtrado glomerular del paciente

El Servicio de Infectología en conjunto con miembros de Microbiología y equipo PROCIRA-CABA realizaron una revisión sobre el uso combinado de CZA+ATM para el tratamiento de infecciones causadas por bacilos gramnegativos productores de metalobetalactamasas (MBL).
Al respecto y según datos de la literatura se han consensuado las siguientes recomendaciones:

• La dosis plena de CZA continúa sin modificaciones (2,5 gr cada 8 h) excepto para SNC (ver más abajo)
  
  

• La dosis plena de inicio de ATM será por defecto 2 gr cada 8 h con las siguientes excepciones:

  • Foco urinario comprobado → 1 gr cada 8 h

  • Foco SNC → Se administrará CZA 2,5 g + ATM 2 gr ambos cada 6 h o CZA 2,5 gr cada 8 h + ATM 8 gr en infusión continua (dosis de carga 2 gr)
    
    

• Salvo para  SNC, el caso se reevaluará a las 48hs y con estabilidad clínica y hemodinámica, dependiendo del foco, se adecuará la dosis de ATM a 1 gr cada 8 h.
  
  

• Para focos osteoarticulares y otros tratamientos prolongados se solicitará a Microbiología informar la CIM para determinar la dosis de mantenimiento en función de ella. 

Bibliografía
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