PREGUNTAS FRECUENTES

Es el seguro que te ayuda a cubrir parte de los gastos de salud, como consultas médicas, emergencias, medicamentos y otros servicios.

También puede cubrir a los familiares que tengas registrados como dependientes.

Tu ARS (Administradora de Riesgos de Salud) es la entidad donde estás afiliado.

Puedes verificar cuál es tu ARS consultando tu carnet, tu afiliación o con el personal de Compensación y Beneficios.

Puedes verificarlo de estas formas:

• Llamando al número de teléfono que aparece en tu carnet de seguro.

• Consultando con el personal de Compensación y Beneficios.

Recomendación: verifica que tu seguro esté activo antes de necesitar utilizarlo.

Puedes consultar en SISALRIL Virtual para verificar en qué ARS estás afiliado. https://www.sisalril.gob.do/consulta-de-afiliacion/

También puedes solicitar orientación al personal de Compensación y Beneficios de Recursos Humanos.

Tu carnet contiene información que permite identificarte como afiliado y utilizar los servicios de salud.

Puede incluir:

• Tu nombre.

• Número de afiliado.

• Información de tu ARS.

Los beneficios dependen de tu plan de salud.

Entre los servicios que puedes tener están:

• Consultas médicas.

• Emergencias.

• Hospitalización.

• Estudios.

• Medicamentos.

• Otros servicios cubiertos por tu plan.

Puedes utilizar tu seguro en los centros de salud, clínicas, hospitales, farmacias y otros establecimientos disponibles para tu seguro. 

Puedes incluir a los familiares que cumplen con los requisitos establecidos para ser dependientes de tu seguro.

Entre ellos pueden estar:

• Esposo o esposa.

• Hijos.

• Hijastros.

• Padre o madre.

• Suegro o suegra.

Importante: cada familiar requiere documentos y un proceso de inclusión correspondiente.

Puedes verificarlo consultando tu afiliación o solicitando al personal de Beneficios que revise quiénes aparecen registrados en tu núcleo familiar. 

Puedes solicitarlo u obtener orientación a través de:

Tu ARS: utilizando sus canales de atención.

Compensación y Beneficios: en Recursos Humanos, donde pueden orientarte sobre el proceso.

Nuestra corredora de seguros: Su representante está ubicada al lado de la Cooperativa.

Acércate al área de Recursos Humanos, específicamente a Compensación y Beneficios, donde te orientaremos sobre cómo solicitar y acceder a tu carnet digital.

El proceso puede tardar aproximadamente 30 a 45 días en hacerse efectivo.

Te recomendamos realizar la solicitud con anticipación y verificar que el cambio o la inclusión se haya completado antes de necesitar utilizar el seguro.

Es un familiar que puedes agregar a tu seguro de salud, pero que no forma parte de los dependientes incluidos normalmente en tu cobertura.

Para incluirlo debes cumplir con los requisitos establecidos y realizar el proceso de afiliación correspondiente.

RD$1,970.42 mensuales, descontados al colaborador.

Algunos ejemplos son:

• Hijo mayor de edad que cumpla con los requisitos.

• Hijastro.

• Suegro o suegra.

• Padre o madre.

Debes presentar:

• Copia de la cédula de la madre o del padre.

• Acta de nacimiento del hijo.

• Número de teléfono actualizado.

Importante: la ARS puede comunicarse directamente con el familiar para solicitar o confirmar información relacionada con la afiliación.

Primero, el esposo o esposa debe estar incluido en el núcleo familiar de su pareja.

Debes presentar:

• Certificación de unión libre o certificado de matrimonio.

• Acta de nacimiento del hijastro.

• Cédula del colaborador.

• Cédula del cónyuge o pareja.

Después de la inclusión en la ARS:

1. El hijo debe aparecer registrado en el núcleo familiar.

2. El colaborador se dirige a Compensación y Beneficios.

3. Firma la autorización de descuento.

4. Se realiza el registro correspondiente en la TSS.

Debes presentar:

• Acta de nacimiento del hijo.

• Copia de su cédula.

• Copia de la cédula del padre o madre que solicita la inclusión.

• Número de teléfono del hijo.

Después de la inclusión en la ARS:

1. El hijo debe aparecer registrado en el núcleo familiar.

2. El colaborador se dirige a Compensación y Beneficios.

3. Firma la autorización de descuento.

4. Se realiza el registro correspondiente en la TSS.

Debes presentar:

• Copia de la cédula del colaborador.

• Copia de la cédula del esposo o esposa.

• Certificación de matrimonio o certificación de unión libre.

• Número de teléfono actualizado del esposo o esposa.

La ARS puede comunicarse directamente para solicitar o confirmar información.

Debes presentar:

• Copia de la cédula del colaborador.

• Copia de la cédula del esposo o esposa.

• Certificación de matrimonio.

• Acta de nacimiento del esposo o esposa.

• Copia de la cédula del suegro o suegra.

• Número de teléfono actualizado.

Una vez que el familiar sea incluido y aparezca en el núcleo familiar, debes dirigirte a Compensación y Beneficios (Recursos Humanos) para firmar la autorización de descuento.

Debes presentar:

• Copia de la cédula de tu padre o madre.

• Copia de tu cédula.

• Tu acta de nacimiento, para comprobar el vínculo familiar.

Una vez que tu padre o madre sea incluido en la ARS y aparezca registrado en tu núcleo familiar, debes dirigirte a Compensación y Beneficios (Recursos Humanos) para firmar la autorización de descuento.

Acércate a Compensación y Beneficios (Recursos Humanos) para verificar tu afiliación y recibir orientación sobre el proceso a seguir. 

Puedes acudir a:

Compensación y Beneficios (Recursos Humanos) o nuestra corredora de seguros, ubicada detrás del comedor de empleados, al lado de la Cooperativa.

Acércate a Compensación y Beneficios (Recursos Humanos) o nuestra corredora de seguros, ubicada detrás del comedor de empleados, al lado de la Cooperativa.

Puedes recibir orientación con:

Solileidi
Recursos Humanos

Esmerlin Mejía
Representante de la corredora de seguros

Oficina de seguros: detrás del comedor de empleados, al lado de la Cooperativa.

Para utilizar tu seguro en una consulta médica debes presentar:

• Carnet de seguro, físico o digital.

• Cédula, si te la solicitan.

Puedes recibir atención médica en los centros de salud, clínicas, hospitales y consultorios disponibles para tu seguro. 

Al acudir a una farmacia debes presentar:

• Carnet de seguro.

• Cédula.

• Receta médica.

Actualmente tienes disponible un monto de RD$12,000 para medicamentos, que se renueva cada año.

La cantidad que puedes utilizar dependerá de si el medicamento está cubierto por tu seguro.

Generalmente debes presentar:

• Carnet de afiliado, físico o digital.

• Documento de identidad, cuando sea requerido.

Si tienes una emergencia, dirígete al centro de salud más cercano.

En una emergencia real, lo más importante es recibir atención de inmediato.

Puedes consultar la red de prestadores disponible a través de los canales de tu ARS o solicitar orientación al personal de Beneficios. 

ARS Abel Gozález: https://arsabelgonzalez.com/index.php/directorio/

ARS Humano: https://humanoseguros.com/directorio-medico/ 

Sí. Puedes utilizar tu carnet digital siempre que sea aceptado por el centro de salud o establecimiento al que acudas.

Sí. Actualmente existen programas de medicamentos para personas con hipertensión, diabetes y embarazadas, dependiendo de la ARS.

Generalmente se requiere:

• Receta médica.

• Historial médico.

• Copia de la cédula.

Si perteneces a Abel González:
Debes entregar la documentación en el dispensario de la empresa. El dispensario remite la información a la ARS para completar el proceso. Una vez aprobado, podrás recibir tus medicamentos según el programa.

Si perteneces a Humano:
El proceso se realiza directamente con Humano. Debes entregar la documentación requerida y seguir las indicaciones de la ARS.

Importante: los requisitos y la forma de entrega pueden variar según la ARS y el programa.