申 請 書

■各種証明書等申請のご案内■

◎食品衛生責任者養成講習会修了証書

 　　￥２，０００　（郵送はプラス￥１４０）

  ◯食品衛生責任者プレート(白色)氏名刻印無 ￥８００（郵送はプラス￥１４０)

  ◯調理師プレート(緑色)氏名刻印有 ￥１，３００（郵送はプラス￥１４０）

   （証書とプレート同封郵送料はプラス￥１８０）

【お問い合わせ】

まず、宝塚食品衛生協会へお電話(0797)74-6016でご確認ください。

メールを頂きますと、こちらからご案内致します。

(houshokyo-2016@sky.plala.or.jp)[再交付、お名前、生年月日をご記入ください。]

【申請方法】

食品衛生責任者養成講習会修了証書再交付願のご提出＋手数料等の納入で発行します。

　①宝塚食品衛生協会に来所（平日10～12時／13～15時）

　②FAX (0797-74-7095）またはメール(houshokyo-2016@sky.plala.or.jp)添付 ＋手数料等の振込

　＊①か②、どちらかの方法での申請となります。

郵送での送付をご希望の場合は、手数料と併せて郵送料もお振込みください。

◆食品衛生責任者養成講習会修了証書再交付願（様式6-1）必要事項のご記入について

1.申請者の氏名（ふりがな共）

　2.現住所（郵便番号も記載のこと）

　3.生年月日

　4.交付の理由

※1，2(旧)については、受講時と変更が生じている場合に記載してください。

　変更が生じていることが確認できる公的機関が発行する書類(※1.戸籍謄本など、※2.身分証明書のコピーなど）をご提出ください。

【振込先】

　　振込銀行名　三井住友銀行　逆瀬川支店（ｻｶｾｶﾞﾜ）

　　預金の種類　　普通預金

　　口座番号　　　３５１８１８６        やまわき　せいいち

　　口座名義　　　宝塚食品衛生協会　会長　山脇誠一

食品衛生責任者養成講習会修了証書再交付願の受領、手数料等の振込確認後、一週間程度お時間をいただいております。

【例】食品衛生責任者養成講習会修了証書再交付を自宅に郵送希望の方は、

再交付願を提出のうえ、計2,140円をお振込み下さい。　　(¥2,000+郵送料¥140)

【例】ご住所が変わられた場合、免許証などの証明書のコピーをご提出ください。