Для получения страхового возмещения стоимости консультации врача, анализа клеща, стоимости противоклещевого иммуноглобулина (Программа страхования «АнтиКЛЕЩ Стандарт»)
Обратиться в АО «АльфаСтрахование» не позднее 30 дней с момента получения мед. помощи с заявлением на получение страхового возмещения:
1. Документ, подтверждающий факт укуса Застрахованного клещом, зараженного вирусом клещевого энцефалита, возбудителем клещевого системного боррелиоза, риккетсиоза, эрлихиоза, анаплазмоза, бабезиоза;
2. Счет, договор с мед. учреждением на оказание медицинских услуг, заверенный печатью и содержащий ФИО Застрахованного, наименование и стоимость оказанных медицинских услуг;
3. Копия Лицензии мед. учреждения на право оказания услуг, полученных Застрахованным;
4. Товарный чек с указанием в нем наименования и стоимости противоклещевого иммуноглобулина и иных медицинских услуг, предусмотренных Программой страхования, с приложением печати (штампа) аптечной организации (при отсутствии противоклещевого иммуноглобулина в лечебном учреждении);
5. Чек контрольно-кассового аппарата;
6. Рецепт, выписанный лечащим врачом медицинского учреждения (при отсутствии противоклещевого иммуноглобулина/антибиотиков в лечебном учреждении).
Для получения возмещения стоимости антибиотиков для лечения клещевого боррелиоза
приобретённых в аптеке по рецепту врача-инфекциониста, в размере, не превышающем 500 руб. (по каждому страховому случаю) необходимы:
- Заявление на возмещение затраченных денежных средств
- Документ, подтверждающий факт укуса Застрахованного клещом, зараженным вирусом клещевого энцефалита и/или возбудителем клещевого системного боррелиоза;
- Копия паспорта (стр. 2-3).
- Заполненный рецепт установленной формы (рецептурный бланк ф.ф. 148-1/у-88 или 107/у), удовлетворяющий требованиям:
оформлен в соответствии с действующим законодательством РФ;
выписан лечащим врачом при оказании амбулаторно-поликлинических мед. услуг, в лечебно-профилактическом учреждении, указанном в программе ДМС, в рамках страхового события, в течение срока действия полиса, или лист назначения (выписка или другой медицинский документ) с указанием ФИО застрахованных, ФИО врача и заверенные печатями врача и/или печатью ЛПУ выписанный в соответствии с законодательством.
- Чек ККМ аптеки или Товарный чек с указанием в нем наименования и стоимости отпущенных лекарственных средств, с печатью (штампом) аптеки (в случае, если в кассовом чеке нет наименование, кол-во и стоимость приобретённых лекарственных средств).
Страховщик осуществляет перечисление денежных средств Застрахованному в течение 15 рабочих дней с момента получения оригиналов документов.
