Signo del Rafe Medio

En los pacientes con glaucoma, una historia clínica completa asociado a un examen ocular minucioso son herramientas básicas para evidenciar el daño sobre el nervio óptico y células ganglionares producidos por la patología. Sin embargo, existen defectos estructurales tempranos que requieren de una herramienta que permita la captación y/confirmación los defectos presentes; mediante el OCT de nervio óptico comúnmente se presentan como adelgazamientos de capas de fibras nerviosas de predominio temporal en forma de cuña previamente establecidos por la evidencia para esta patología.

Teniendo en cuenta el avance de las técnicas en OCT de dominio espectral, se ha logrado avanzar la captación de alteraciones estructurales también sobre la macula enfocado en la capa de células ganglionares, con gran definición casi histológica, alteraciones para las cuales típicamente se ha tenido principalmente en cuenta la utilización del campo visual, que confirma los defectos correlacionados con el daño funcional.

Entonces centrados en los mapas del OCT sobre la macula vamos a contar con nuevos hallazgos como las alteraciones en forma de escalón sobre la capa de células ganglionares y plexiforme interna, específicamente en el mapa de grosor de CG, que se presentan sobre la división o rafe horizontal debido a la diferencia de grosor entre hemisferio superior e inferior, llamado signo del rafe medio. El cual es un signo frecuente en pacientes con neuropatía óptica glaucomatosa en especial cuando están presentes con defectos de capas de fibras nerviosas localizadas y con poca distancia angular de la fóvea.