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"Posso fazer aplicação de varizes pelo plano de saúde?"
"Posso fazer aplicação de varizes pelo plano de saúde?"
Por Matheus Oliveira - Administração
O procedimento Escleroterapia de Veias, conhecido como "Aplicação", não está no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS, a Agência Nacional que regulamenta os planos de saúde.
O procedimento Escleroterapia de Veias, conhecido como "Aplicação", não está no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS, a Agência Nacional que regulamenta os planos de saúde.
"O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde garante e torna público o direito assistencial dos beneficiários dos planos de saúde, válida para planos de saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 1999, contemplando os procedimentos considerados indispensáveis ao diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doenças e eventos em saúde, em cumprimento ao disposto na Lei nº 9.656, de 1998."
Fonte: Site ANS. Para ver o Rol, clique aqui.O Rol, portanto, lista o que é de cobertura obrigatória para beneficiários de planos.
Ainda assim, há planos que possuem Cobertura Contratual para a Escleroterapia!
Ainda assim, há planos que possuem Cobertura Contratual para a Escleroterapia!
Cada Contrato, em cada Operadora, possui uma Cobertura específica prevista.
Para efeitos de comparação, é como um plano de telefonia: cada usuário de uma operadora de celular terá direitos diferentes , de acordo com o que foi contratado.
Desta forma, existem Beneficiários de Planos com contratos que cobrem outros procedimentos para além do Rol da ANS.
Em resumo: há Pacientes que possuem cobertura para a Aplicação, e outros não.
"Então, afinal, como saber se posso fazer aplicação pelo plano ou não?"
"Então, afinal, como saber se posso fazer aplicação pelo plano ou não?"
Você deve entrar em contato com a sua Operadora e perguntar: "eu gostaria de saber se possuo cobertura contratual para o procedimento 'Escleroterapia de veias', de código 30907063". Caso a resposta seja sim, pergunte também a quantidade de sessões. Anote protocolos e datas.
Entre em contato com seu médico com antecedência e informe-se sobre os processos para a Solicitação de Autorização.
E no nosso Consultório?
E no nosso Consultório?
Nós somos Prestadores Credenciados a realizar o procedimento de Escleroterapia junto à Unimed e Golden Cross, para pacientes com cobertura contratual.
Lembrando aos pacientes de primeira vez que o primeiro atendimento sempre é uma Consulta Médica. Não realizamos procedimento sem a devida Consulta Médica antes.
Alguns exemplos de Contratos que geralmente possuem cobertura:
Golden Cross Empresas
Unimed Central Nacional (0865) - Contratantes: McDonalds, Banco Itaú etc.
Unimed Leste Fluminense (0017) - Contratantes: SintUFF, Enel, ...
Unimed Rio (0037) - Qualicorp AMN
Passo a passo:
Passo a passo:
1) Informe-se junto à sua Operadora se seu contrato cobre a Escleroterapia de veias (código 30907063), ou consulte sua cópia do contrato em casa. O telefone está no verso da carteirinha.
Lembrando que enquanto Prestador, não possuímos acesso à informação de cobertura contratual. Esta informação só pode ser obtida pelo próprio Beneficiário junto à Operadora.
2) Caso sim, envie sua carteirinha para nosso WhatsApp (ou clique no botão ao fim) com ao menos uma semana de antecedência da data que você deseja realizar o procedimento.
3) Aguarde nossas instruções. A Operadora irá gerar uma Senha. Apenas com esta Senha de Autorização você poderá visitar o Consultório.
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