GÜLÜŞ TASARIMI (HOLLYWOOD SMİLE ) NEDİR ?

    Gülüş tasarımı, estetik diş hekimliği denilince akla gelen ilk kavramlardan biridir. Estetik açıdan görünümü bozulan diş ve diş etlerinin, hastanın yüz şekli ve gereksinimleri de göz önünde bulundurularak doğal ve güzel bir görünüme kavuşturulması işlemidir. Gülüş tasarımında birçok işlemin bir arada uygulanmasıyla gerçekleştirilen multidisipliner bir tedavi yaklaşımı benimsenir.

   Gülüş tasarımı tamamen kişiye özel bir tedavidir. Her hastanın estetik gereksinimleri farklıdır. Hastada, dudakların serbest duruşu ve gülme esnasında dişler veya diş etlerindeki orantısızlık, şekil bozukluğu veya kötü bir görüntü olması durumunda, bu bozukluğun giderilmesinin planlanması ve düzeltilmesi için uygulanan işlemler bütünü gülüş tasarımını oluşturur. Bu nedenle yapılacak olan işlemler kişiye özel olarak belirlenir.

    Tedavi yöntemi belirlenirken hastanın; diş ve dişetlerinin durumunun yanı sıra yüz hatları, cinsiyeti, yaşı ve beklentileri gibi faktörler de çok önemlidir. Öncelik olarak, hastanın estetik beklentilerini doğru olarak anlamak ve ihtiyaçları doğru belirlemek gerekir. Hasta ağzından alınan ölçüler ve fotoğraflar aracılığıyla hazırlanan modeller üzerinde  ölçümlemeler ve planlamalar yapılır.

    Günümüzde gülüş tasarımı kapsamında uygulanan birkaç farklı konseptte tedavi vardır. Ortodontik tedavi, diş taşı temizliği, diş beyazlatma işlemi, lamina restorasyonlar, zirkonyum kaplamalar ve diş eti düzenlemeleri gülüş tasarımında uygulanabilecek tekniklerdir. Vakaya ve yapılan planlamaya göre tedavi süresi değişmektedir. Bazı hastalarda minik dolgular veya ufak dişeti düzeltmeleri ile gülüş onarabiliyorken bazı hastalarda mevcut olan diş eksiklikleri ve kırıklar sebebiyle implant ve zirkonyum kuron kaplamalar ile yeni bir gülüş planlanması gerekebilir. Hasta güldüğü zaman kaç dişin göründüğü, alt ve üst dişlerin görünürlüğü, birbirlerine göre konumu ve formları , hastanın bu tasarımdan beklentisi planlamada dikkat edilen noktalardır.

    Gülüş tasarımı tedavisine başlandığında ilk aşamada, hastanın tedavi beklentisi ve estetik ihtiyacı belirlenir. Kaplamalar, estetik dolgu uygulamaları, diş beyazlatma uygulaması, diş eti tedavileri, diş boyu uzatılması gibi birçok uygulama kombine olarak bu tedavi sürecinde uygulanabilir. Hasta, ideal gülüş tasarımına ulaşılabilmek için mevcut dişlere ne gibi işlemler yapılması gerektiği konusunda bilgilendirilir. 

    Gülüş tasarımında, Estetik bir gülüşün yapımı için dişe yakın özellikte ışık geçirgenliği ve parlaklığı olan tam seramik (E.max) ve zirkonyum malzemeler kullanılır. Bu malzemeler; renkleşmiş, çapraşık veya kırık dişlerin bulunduğu durumlarda dişin tamamının aşındırıldığı estetik kaplamaların yapımında ve dişlerin sadece üst yüzeyinden ufak bir aşındırmayla yapılan lamina veneerlerde rahatlıkla kullanılmaktadır. Hollywood smile denilen estetik gülüş tasarımında lamina venerler, porselen tam seramik kaplamalar ve zirkonyum kaplamalar kullanılabilir. Eğer eksik dişler varsa bunlar implant tedavisi ile tamamlanıp implantların üzerine tam seramik porselen kaplamalar veya zirkonyum kaplamalar yapılır. 

    Genel olarak gülüş tasarımı tedavisi 3 seansta tamamlanmaktadır. İlk seans, planlamanın yapıldığı ve planlanan tedaviye göre dişlerde aşındırmanın yapıldığı seanstır. ikinci seans prova seansıdır. Prova seansı; kişinin gülüş tasarımını onaylaması, kabul etmesi, hem doktorun hem de hastanın onaylamadığı noktaların istenen şekilde değiştirilerek düzeltilmesi için yapılan seanstır . Küçük değişiklikler aynı seans içinde yapılabilirken daha büyük değişiklikler için seansın yeni bir randevuda tekrarlanması gerekebilir. Son seans, bitim seansıdır ve dişlerin yapıştırıldığı seanstır.

    Gülüş tasarımı tedavisi sonrasında mutlaka ağız hijyenine çok özen gösterilmeli, rutin kontrollerihmal edilmemelidir. 

Sema TARHANA SİLGU