รหัสวิชา ..............     จำนวน  .......  หน่วยกิต

เวลาเรียน  ......  คาบ/สัปดาห์  ....... คาบ/ภาคเรียน

ระดับชั้น .......... 

จำนวนนักเรียน  ........  คน

สถานที่สอน ......................

วันที่สอน  ...........  ..............  ..............

เวลาที่สอน   ........ น. - .......... น.  (คาบ ........)

หน่วยการเรียนรู้ที่  .....  เรื่อง..........................................

แผนการสอนที่ .......  เรื่อง....................................................