Retinografía
Retinografía es más que una fotografía de la retina. Es una herramienta muy valiosa en el diagnóstico y seguimiento de múltiples enfermedades retinales y sistémicas.
¿Por qué es necesaria?
La retinografía es la documentación de un área extensa de la retina, que se ha sometido a un proceso de revisión y análisis y tiene un diagnóstico, opinión o comentario. En el caso de fotos secuenciales en el tiempo, incluye un análisis comparativo
¿Por qué no el oftalmoscopio directo?
Por más que se ha insistido en el uso del oftalmoscopio directo por parte de los médicos, la realidad es que, es un examen que requiere mucho tiempo de práctica para ser confiable.
El examinador tiene que haber estudiado muchas fotos de fondo de ojo para poder sacar una conclusión útil de lo que ve. En el mejor de los casos el oftalmoscopio directo examina un área muy pequeña del polo posterior y a menos que el examinador documente muy cuidadosamente lo que vio, no sirve para efectos comparativos ni para seguir la evolución de una enfermedad.
Mackay DD, Garza PS, Bruce BB, Newman NJ, Biousse V. The demise of direct ophthalmoscopy: A modern clinical challenge. Neurol Clin Pract. 2015 Apr;5(2):150-157. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000115. PMID: 26137422; PMCID: PMC4404284.
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Lo que se ve con un oftalmoscopio directo
El área de observación es muy pequeña.
La revisión de la retina es lenta y dispendiosa.
Para visualizar toda la retina sería necesario que el médico revisara sistemáticamente 172 campos para no pasar por alto una lesión importante
¿Por qué es valiosa en el diagnóstico?
Son muchas las enfermedades sistémicas que hacen manifestaciones oculares. En el proceso de un diagnóstico diferencial, una buena foto de la retina con interpretación puede ser clave para llegar al diagnóstico correcto o para orientar una línea de trabajo diagnóstico.
Lo que se ve con un oftalmoscopio indirecto
Aproximadamente 90 grados, dependiendo del lente
Hay estereopsis
Puede revisarse con movimiento toda la retina en forma rapida.
Lo que se ve con un compuesto de cámara de fondo (RETINOGRAFÍA)
160 grados con buena resolución
Lo que se ve con una cámara de campo amplio
200 grados con menos resolucion
¿Por qué es valiosa en el seguimiento de patologías?
La evolución de muchas de las enfermedades sistémicas con manifestaciones retinales, se puede ver claramente en una foto. Al comparar una secuencia de fotos se puede establecer de una forma muy segura si la enfermedad crónica esta controlada o a tenido periodos de reactivación con deterioro.
¿Cómo ordenar una retinografía?
Simplemente hacer la orden de retinografía y remitir al paciente a un centro de oftalmología.
La Clínica de Oftalmología de Cali tiene un servicio eficiente, rápido y de calidad. En la mayoría de los casos es posible atender el paciente el mismo día.
Si tiene un dilema diagnostico, o la esta usando para seguimiento, indiquelo en la orden.
No olvide su correo electrónico o celular, para enviarle el enlace del resultado.
¿Dónde hacen retinografías?
Clínica de Oftalmología de Cali. Cra 47 # 8-C-94 (frente a Palmetto) Tel: 602- 511 0200. www.clinicaofta.com
¿Cómo me la entregan, la archivo y hago seguimiento?
La Clínica de Oftalmología de Cali, se encarga de hacer el archivo en la nube.
Le envía a usted y el paciente el enlace, que puede incluir en la historia.
Le recomendamos al paciente que también lo guarde para futura referencia.
¿Viene con diagnóstico o concepto?
Las fotos se someten a tres revisiones.
Una primera separa los normales de los anormales.
Una segunda que sugiere diagnóstico o estadio, y una tercera que lo confirma.
A medida que escala sube el nivel de experticia del examinador.
¿A quién puedo consultar o remitir en caso de duda?
Si le parece que la interpretación no concuerda con lo que se esta pensando, puede escribir al correo cocaliexamenes@gmail.com solicitando una revisión o planteando su inquietud.
Si lo que quiere es un concepto mas detallado o un seguimiento especializado, puede remitir a retinólogo de la Clínica de Oftalmología de Cali.
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