Es un red vascular coroidea ramificada con dilataciones vasculares polipoideas en el borde de esa red que se expanden a un espacio entre la membrana de bruch y el EPR (Sub EPR). Ver mas detalle
Características típicas del paciente con VCP
Edad de presentación 20 - 80 años (60-70 años)
Puede afectar a ambos ojos y puede o no tener drusas blandas típicas de la DMRE
Al fondo de ojo se puede encontrar:
-Nódulos de color rojo anaranjado debajo del EPR
-Desprendimiento EPR seroso
-Desprendimiento neurosensorial
-Hemorragia subretiniana
-Exudados lipídicos.
•AUTOFLUORESCENCIA
2 patrones
Lesiones polipoideas:
Hipoautofluorescente asociado a un anillo circundante hiperautofluorescente
Red vascular coroidea anómala:
Hiperautofluorescencia granular
ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA
No tan útil
Hiperfluorescencia moteada inicial con tinción tardía de los pólipos
DEP seroso: hiperfluorescencia progresiva y uniforme con acumulación tardía e intensa de fluoresceína.
DEP serosanguíneo: bloquea la fluorescencia y la coroides.
ANGIO - OCT
Se detecta la red vascular coroidea, entre el EPR y la MB
Pólipos no se identifican en todos los casos
TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA
DEP puntiagudo
DEP de pico estrecho, con configuración en “v” invertida.
"protuberancia en forma de pulgar”
Lesión anular sub-EPR
Estructura redonda debajo del DEP que puede tener un centro hiporeflectivo y un contorno hiperreflectivo.
Elevación compleja del EPR en el ENFACE del OCT
Red vascular ramificada hiperreflectiva que conecta varios DEP.
CRITERIOS PRINCIPALES
CRITERIOS SECUNDARIOS
Coroides gruesa con capa de haller dilatada
Coroides gruesa para la edad, longitud axial o error de refracción.
Cualquier ojo con un grosor coroideo subfoveal de 300 micras o vasos dilatados de la capa de haller que ocupan todo el espesor de la coroides con atenuación de la coriocapilar suprayacente.
DEP complejo o multilobular
Muesca en el DEP, similar a una "m” o se ve un DEP multilobular.
Signo de la doble capa Línea ondulada de EPR que está separada de la línea de la membrana de bruch (elevacion plana e irregular del EPR)
Nódulo naranja
Una o más elevaciones redondas subretinianas anaranjadas.
CUANDO INCIAR TRATAMIENTO?
TRATAMIENTO