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REFORMAS INTEGRALES
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REFORMAS DE PISOS
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Reforma de la atención médica: derribando los 3 mitos más importantes de ObamaCare
En los últimos meses, el Departamento de Salud y Servicios Humanos ha introducido una gran cantidad de reglas y regulaciones de reforma de la atención médica. Cada vez que eso sucede, los medios de comunicación se apoderan de él y se escriben todo tipo de artículos en el Wall Street Journal, el New York Times y los noticieros de la cadena de televisión hablan de ello. Todos los analistas comienzan a hablar sobre los pros y los contras, y lo que significa para las empresas y las personas.
El problema con esto es que muchas veces un escritor miró el reglamento y escribió un artículo al respecto. Luego, otros escritores comienzan a usar partes de ese primer artículo y a reescribir partes para que se ajusten a su artículo. Para cuando la información se distribuye ampliamente, las regulaciones y reglas reales se tuercen y distorsionan, y lo que realmente aparece en los medios a veces simplemente no representa realmente la realidad de lo que dicen las regulaciones.
Hay muchos malentendidos sobre lo que está sucediendo con ObamaCare, y una de las cosas que he notado en las discusiones con los clientes, es que hay un conjunto subyacente de mitos que la gente ha recogido sobre la reforma del cuidado de la salud que simplemente no lo son. verdadero. Pero debido a todo lo que han escuchado en los medios, la gente cree que estos mitos son realmente ciertos.
Hoy vamos a hablar de los tres mitos que escucho con más frecuencia. No todo el mundo cree en estos mitos, pero muchos lo hacen, y otros no están seguros de qué creer, por lo que merece la pena disipar estos mitos ahora.
La primera es que la reforma del sistema de salud solo afecta a las personas sin seguro. La segunda es que los beneficios de Medicare y el programa de Medicare no se verán afectados por la REFORMAS DE PISOS del sistema de salud. Y luego, el último es que la reforma de la atención médica reducirá los costos de la atención médica.
La reforma de la atención médica solo afecta a los no asegurados
Veamos el primer mito sobre la reforma del sistema de salud que solo afecta a las personas sin seguro. En muchas de las conversaciones que tengo con los clientes, hay varias expresiones que usan: "Ya tengo cobertura, por lo que no me afectará ObamaCare", o "Simplemente mantendré mi plan de seguro médico anterior", y el último, y este les puedo dar un poco de libertad, porque parte de lo que dicen es cierto, es "Tengo un seguro médico colectivo, por lo que no me afectará la reforma del sistema de salud".
Bueno, la realidad es que la reforma del sistema de salud afectará a todos. A partir de 2014, tendremos un conjunto completamente nuevo de planes de salud, y esos planes tienen beneficios muy ricos con muchas características adicionales que los planes existentes hoy en día no ofrecen. Entonces, estos nuevos planes tendrán un costo más alto.
El efecto de la reforma de la atención médica en las personas con seguro médico
Las personas que actualmente tienen seguro médico van a pasar a estos nuevos planes en algún momento de 2014. Por lo tanto, los asegurados se verán afectados directamente por esto porque los planes de salud que tienen hoy desaparecerán y se les asignará un nuevo plan ObamaCare en 2014.
Efecto de la reforma de la atención médica en los no asegurados
Los no asegurados tienen un problema adicional en el sentido de que si no obtienen un seguro médico en 2014, se enfrentan a una multa por mandato. Algunos de los no asegurados sanos verán esa multa y dirán: "Bueno, la multa es el 1% de mi ingreso bruto ajustado; gano $ 50,000, así que pagaré una multa de $ 500 o $ 1,000 por el seguro médico. En ese caso Solo tomaré el penalti ". Pero de cualquier manera, se verán afectados directamente por la reforma del sistema de salud. A través del mandato afecta tanto a los asegurados como a los no asegurados.
Pero debido al ciclo de vida de su plan de salud protegido, hará que esos planes sean más costosos a medida que descubran que hay planes disponibles ahora que pueden transferir fácilmente a los que tienen un conjunto más rico de beneficios que sería más beneficioso para cualquier enfermedad crónica. problemas de salud que puedan tener.
Para las personas que permanecen en esos planes con derechos adquiridos, el grupo de suscriptores del plan comenzará a reducirse y, a medida que eso suceda, el costo de esos planes de seguro de salud con derechos adquiridos aumentará aún más rápido de lo que son ahora. Por lo tanto, las personas con planes de salud con derechos adquiridos también se verán afectadas por ObamaCare.
Efecto de la reforma de la atención médica en las personas con seguro médico colectivo
El último, el mercado de grupos pequeños, será el más afectado por la reforma del sistema de salud. A pesar de que las regulaciones de la reforma del sistema de salud afectan predominantemente a las empresas grandes y medianas, y las empresas que tienen 50 o más empleados, las empresas más pequeñas también se verán afectadas, aunque están exentas de ObamaCare.
Lo que muchas encuestas y sondeos están empezando a mostrar es que algunas de las empresas que tienen 10 empleados o menos van a considerar seriamente su opción de abandonar la cobertura de seguro médico por completo y dejar de tenerla como gasto de la empresa. En cambio, sus empleados obtendrán un seguro médico a través de los intercambios de seguros médicos.
De hecho, algunas de las aseguradoras ahora dicen que anticipan que hasta el 50% de los grupos pequeños con 10 o menos empleados abandonarán su plan de seguro médico en algún momento entre 2014 y 2016. Eso tendrá un efecto muy grande en todas las personas que tienen un seguro de salud grupal, especialmente si pertenecen a una de esas pequeñas empresas que eliminan la cobertura del seguro de salud.
No solo los no asegurados se verán afectados por la reforma del sistema de salud, todos se verán afectados.
La reforma de la atención médica no afectará a Medicare
El siguiente mito fue que la reforma del sistema de salud no afectaría a Medicare. Este es un poco divertido porque desde el principio, los recortes más notables se dirigieron específicamente al programa Medicare. Cuando observa la porción de Medicare del total federal, puede ver que en 1970, Medicare era el 4% del presupuesto federal de los EE. UU., Y para 2011, había aumentado al 16% del presupuesto federal.
Si lo miramos durante los últimos 10 años, de 2002 a 2012, Medicare es la parte de más rápido crecimiento de los principales programas de prestaciones en el gobierno federal, y ha crecido casi un 70% durante ese período de tiempo.
Debido a lo grande que es Medicare y lo rápido que está creciendo, es uno de los programas clave que ObamaCare está tratando de controlar, por lo que no lleva a la quiebra. Medicare de EE. UU. Se verá afectado y, de hecho, los recortes iniciales a Medicare ya se ha fijado en alrededor de $ 716 mil millones.
Recortes de Medicare Advantage y sus efectos
De ese recorte de $ 716 mil millones, el programa Medicare Advantage es el que más se recorta y verá la mayor parte de los efectos. Lo que eso hará es aumentar las primas que las personas pagan por sus planes .
Aumento de los costos de Medicare Advantage
En este momento, muchas personas eligen los planes Medicare Advantage porque no tienen prima. Cuando se les da una opción sobre los planes de Medicare, lo ven como una opción fácil porque es un programa gratuito para ellos, "Seguro, obtengo los beneficios de Medicare, no pago nada por ellos; por qué no". Ahora van a ver que las primas de Medicare comienzan a subir y van de cero a $ 70, $ 80, $ 90, $ 100. Ya lo hemos visto con algunos de los planes Blue Cross Medicare Advantage de este año. Va a empeorar a medida que avancemos en el futuro.
Beneficios reducidos de Medicare Advantage
Para minimizar los aumentos de las primas, lo que harán muchos planes Medicare Advantage es aumentar los copagos, aumentar los deducibles y cambiar las tarifas de coseguro. Para mantener bajas las primas, simplemente impondrán una mayor parte de los costos a los beneficiarios de Medicare Advantage. Primas aumentadas y beneficios reducidos son lo que veremos en el plan Medicare Advantage.
Menos médicos de Medicare
Y luego, si eso no fuera lo suficientemente malo, a medida que los médicos de Medicare comiencen a recibir reembolsos cada vez más bajos para las personas de Medicare Advantage, dejarán de aceptar nuevos beneficiarios de Medicare Advantage. Vamos a ver que el grupo de médicos para apoyar a las personas en Medicare también comenzará a reducirse, a menos que se realicen cambios en el transcurso de los próximos cinco años. Por lo tanto, Medicare se verá afectado y se verá afectado dramáticamente por la reforma del sistema de salud. Todo el mundo está un poco ansioso, esperando a ver qué va a pasar allí.
La reforma de la atención médica reducirá los costos de la atención médica
El último, y probablemente el mayor mito sobre la reforma de la atención médica, es que todos piensan que ObamaCare reducirá los costos de la atención médica. Eso es una tontería. Al principio del proceso, cuando estaban tratando de establecer las reglas y regulaciones, el énfasis y uno de los objetivos de la reforma era reducir los costos de atención médica.
Pero en algún punto de la línea, el objetivo en realidad pasó de la reducción de costos a la regulación de la industria de los seguros médicos. Una vez que hicieron esa transición, llevaron las reducciones de costos a un segundo plano. Hay algunos componentes de reducción de costos pequeños en ObamaCare, pero el énfasis real está en la regulación del seguro médico. Los nuevos planes, por ejemplo, tienen beneficios mucho más ricos que muchos planes actuales: beneficios más ricos significan precios más altos.
Subsidios para la reforma de la atención médica: ¿Harán los planes asequibles?
Mucha gente espera: "Los subsidios harán que los planes de seguro médico sean más asequibles, ¿no es así?". Sí, en algunos casos los subsidios ayudarán a que los planes sean asequibles para las personas. Pero si gana $ 1 de más, los planes asequibles de repente se volverán muy costosos y pueden costar miles de dólares más en el transcurso de un año. Si un subsidio lo hará asequible o no asequible es realmente un tema de debate en este momento. Tendremos que ver realmente cómo se ven las tarifas para estos planes https://modregointeriors.com
Nuevos impuestos sobre la reforma de la atención médica que se transfieren a los consumidores
Luego hay una tonelada de nuevos impuestos sobre la reforma del cuidado de la salud que se han agregado al sistema para ayudar a pagar ObamaCare. Eso significa que todos los que tienen un plan de seguro médico, ya sea en un grupo grande, en un grupo pequeño o simplemente como individuo, deberán pagar impuestos para pagar el costo de la reforma. La reforma del cuidado de la salud agrega varios impuestos sobre el cuidado de la salud que las compañías de seguros tendrán que cobrar y pagar, pero simplemente se lo pasarán directamente a nosotros, el consumidor.
El mandato no reducirá mucho los no asegurados
Durante los primeros años de la reforma del sistema de salud, el mandato es bastante débil. El mandato dice que todos deben obtener un seguro médico o pagar una multa (un impuesto). Lo que eso va a hacer es hacer que las personas sanas se queden al margen y esperen a que el mandato llegue al punto en el que finalmente las obligue a comprar un seguro médico. Las personas con enfermedades crónicas que no podían obtener un seguro médico anteriormente, se incorporarán a la atención médica a principios de 2014.
A finales de ese año, el costo de los planes va a subir en 2015. Puedo garantizar que eso va a pasar, porque los jóvenes sanos no van a estar motivados para entrar en los planes. No verán el beneficio de unirse a un plan costoso, mientras que las personas con enfermedades crónicas se incorporarán a los planes y aumentarán los costos.
El propósito de la reforma de la atención médica es solo una cuestión de semántica
La última parte de esto es, una de las cosas clave, y es gracioso, lo vi durante los primeros dos años, 2010 y 2011, una de las cosas clave que se enumeraron en la documentación de la administración Obama fue: Salud Care Reform ayudaría a reducir el costo que veríamos en el futuro si no hacemos nada hoy. Eso fue enfatizado una y otra vez. Así fue como presentaron la reducción de costos de atención médica, que reduciría los costos futuros. Hoy no, pero reduciría lo que pagaríamos en el futuro si no hiciéramos nada al respecto ahora.
Bueno, eso es genial, dentro de 10 años pagaremos menos de lo que podríamos haber pagado. Y todos sabemos lo precisas que suelen ser las proyecciones de futuro. Mientras tanto, todos estamos pagando más hoy, y pagaremos aún más en 2014 y más en 2015 y 2016. La gente va a estar bastante molesta por eso.
Conclusión
Esos tres mitos, que la reforma de la atención médica solo afectará a los que no tienen seguro, que no afectará a los beneficiarios de Medicare y que ObamaCare reducirá los costos de la atención médica, son solo eso. Son mitos. No hay nada para ellos.
Es muy importante que preste atención a lo que está sucediendo con la reforma del sistema de salud, porque hay más cambios que se avecinan a medida que avanzamos este año, 2013. Saber cómo posicionarse para estar en el lugar correcto para poder Tomar la mejor decisión a principios de 2014 va a ser muy importante para todos.
Tim Thompson es el fundador de SPF Insurance Services en San Diego, CA y ha estado escribiendo sobre temas de seguros durante más de 10 años. https://modregointeriors.com
En SPF Insurance somos sus expertos en reforma de la atención médica en California. Suscríbase a nuestro boletín en el sitio web de SPF Insurance para mantenerse actualizado sobre los cambios, o puede suscribirse al canal de YouTube de SPFInsurance para recibir nuestras actualizaciones en video, o puede suscribirse a nuestros podcasts y ver las actualizaciones a través de iTunes. Cualquiera de estos lo mantendrá actualizado sobre lo que está sucediendo y, en particular, cómo lo afectará.
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