จัดทำแผนงาน/โครงการต่างๆ ได้แก่ การทำแผนลงเยี่ยมหน่วยงาน, การประชาสัมพันธ์, การติดตามความก้าวหน้า, รับประเมินมาตรฐานต่างๆ จากหน่วยงานภายนอก, สร้างเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ คัดเลือกผลงาน เผยแพร่และส่งเข้าประกวดในระดับต่างๆ, การเตรียมความพร้อมเพื่อรับการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรองกระบวนการคุณภาพตามมาตรฐาน HA (Re-accreditation III)
ดำเนินการเยี่ยมสำรวจและประเมินผลการเยี่ยมสำรวจ รายงานผลต่อคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล
สร้างความตื่นตัวและการมีส่วนร่วมในการพัฒนาคุณภาพของบุคลากร หน่วยงานและทีมนำทางคลินิก/ทีมคร่อมสายงาน เพื่อเกิดการพัฒนาคุณภาพอย่างเป็นระบบ ต่อเนื่องและยั่งยืน
ให้คำปรึกษาและสนับสนุนการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาลให้เป็นไปตามแผนที่กำหนด
ติดตามกำกับและประเมินผลการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลให้เป็นไปตามแผน
ประสานงานกับทีมเยี่ยมสำรวจภายในโรงพยาบาล ทีมประสานงานคุณภาพ และทีมเยี่ยมสำรวจภายนอก
ร่วมประชุมทีมนำทางคลินิก/ทีมคร่อมสายงาน