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복용 약물 검토
복용 약물 검토
최적화된 약물 치료로 환자의 낙상 위험을 줄입니다.
낙상 위험을 증가시키는 약물은 중단, 교체 또는 감량합니다. 또한 현재 효능이 없는 약물을 검토합니다. 중복 처방을 찾아내고 이익보다 위험이 더 큰 약물을 식별한 후 중단할 우선 순위를 결정합니다.
의료진용 낙상 주의 약물 안내문
의료진용 낙상 주의 약물 안내문
환자용 낙상 주의 약물 안내문
환자용 낙상 주의 약물 안내문
약물 검토_의료진용_SNUH_MSK.pdf의료진용 교육자료에는 기전에 따른 약품군별을 기재하였습니다.
약품군 - 성분명 - 사유 - 금기여부 - 대체약물 순서로 작성되었습니다.
약물 검토_환자용_SNUH_MSK.pdf환자용 교육자료에는 효능에 따라 약품군을 단순화 하여 통합을 하였습니다.
또한 고령자가 이해하기 쉽도록 국문 용어를 사용하여 기재하였습니다.
위험군 분류
위험군 분류
고위험군, 중등도위험군, 기타 총 3개의 군으로 구성되었으며 AGS Beers criteria에 가장 큰 비중을 두고 분류되었습니다.
[고위험군] : AGS Beers Criteria에서 PIM(Potentially Inappropriate Medications)으로 규정하고 있으며, 직접적 또는 잠재적으로 낙상과 관련이 있을 것으로 예상되는 약물로 구성됩니다. NHS Guideline에서 낙상 고위험군으로 규정하고 있는 약물도 포함시켰습니다.
[중등도위험군] : NHS Guideline에서 낙상 중등도위험군으로 규정하고 있는 약물로 구성됩니다. 단, AGS Beers Criteria에서 PIM으로 규정하고 있는 경우 고위험군으로 분류하였습니다.
[기타] : 주로 국내에서 사용되어 해외 주요 가이드라인에 등재되어 있지 않으며, 작용기전 및 국내 허가사항에 근거하였을 때 낙상과 관련이 있을 것으로 예상되는 약물로 구성됩니다.
주요 해당 약품군
주요 해당 약품군
[고위험군]
[고위험군]
Benzodiazepines
Antidepressant(TCA, SNRI, SSRI-Paroxetine 등)
Antipsychotics
1st generation Antihistamine
Anticholinergic agent(Antimuscarinics)
Acetylcholinesterase Inhibitors
Opioids
Thiazide계 이뇨제
ACE Inhibitors
Βeta blockers 등
[중등도위험군]
[중등도위험군]
SSRI(Paroxetine 제외)
Loop 이뇨제
ARB, CCB 등
[기 타]
[기 타]
일부 근이완제 (Afloqualone, Eperisone, Chlorphenesin, Tizanidine)
일부 위장관운동조절제(Itopride, Levosurpiride, Mosapride, Domperidone)
Mequitazine
Memantinedf
References
AGS Beers Criteria, 2019
STOPP/START criteria 2015
NHS Dorset Healthcare University Guideline on Medication and the Risk of Falling, 2020
한국형 우울장애 약물치료 지침서(대한우울조울병학회, 대한정신약물학회), 2021
한국형 노인 잠재적 부적절 약물 합의 목록(대한노인병학회지), 2018
식약처 발행 노인주의 의약품 및 안전사용, 2019
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