RECETA N° 1
CONTEXTO CLÍNICO : Paciente varón de 84 años que fue diagnosticado con Parkinson desde hace 3 años atrás , en la cual estaba en tratamiento con levodopa 250mg , vía oral pero le regeneraba ciertas reacciones adversas a nivel gástrico ( estreñimiento) por lo que acude a consultorio de geriatría para cambiar de medicamento( Pramipexol 0 ,25mg) y controlar los otro antecedentes patológicos previos como HTA desde hace 5 años en tratamiento con Losartán 50 mg , vía oral , deficiencia de vitamina B12 y B9 en tratamiento con ácido fólico 0,5 mg, vía oral , cromatonbic 1 g, vía oral del paciente.
Por lo que se le examina al paciente en CE y se le pide exámenes auxiliares.
Nombre genérico:
Pramipexol
Losartán
Ácido Fólico
Cromatonbic
Presentación: Dosis/vía de administración:
Pramipexol : 0,25 mg / vía oral (tabletas)
Losartan: 50 mg / vía oral (tabletas)
Ácido fólico: 0,5 mg / vía oral ( tabletas)
Cromatonbic (vit. B12): 1g/ vía IM ( ampollas)
Mecanismos de acción:
Pramipexol: Farmaco agosnista de la dopamina que fija a los receptores D2 y D3 del cuerpo estriado y la sustancia negra, pero más selectivo a los receptores D3.
Losartán: farmaco antihipertensivo antagonista selectivo de los receptores de angiotensina II bloqueando los receptores a partir de la angiotensina I.
Ácido fólico : factor vitamínico que interviene en la sintesis de nucleoproteínas y en la eritropoyesis.
Cromatonbic: Interviene en la formación de hemoglobina, actúa como cofactor de loso sistemas enzimáticos y citocromos implicados en la respiración celular.
Efectos adversos:
Pramipexol: confusión, alucinaciones, insomnio, alteraciones visuales, hipotensión.
Losartán : anemia, mareos, vértigo, hipotensión, fallo renal, astenia, fatiga, hiperpotasemia,
Ácido fólico : prácticamente exento de efectos adversos, pero en raras ocasiones puede presentar reacciones de hipersensibilidad.
Cromatonbic: acidez, molestias en el epigástrio, nauseas, constipación, diarrea, coloración oscura de las heces.
Referencias bibliográficas:
https://www.vademecum.es/principios-activos-pramipexol-n04bc05
https://www.vademecum.es/principios-activos-losartan-c09ca01
https://www.vademecum.es/principios-activos-folico+acido-b03bb01
https://www.vademecum.es/medicamento-cromatonbic+ferro_925#:~:text=Mecanismo%20de%20acci%C3%B3n&text=Interviene%20en%20la%20formaci%C3%B3n%20de,catecolaminas%20y%20funcionamiento%20de%20neutr%C3%B3filos.
RECETA N° 2
CONTEXTO CLÍNICO : Paciente varón de 90 años que fue diagnosticado con Osteoporosis desde hace 5 años atrás , lo cual estaba en tratamiento con: 1. calcio carbonatado 500mg , vía oral , 2. Acido alendrónico 70mg, vía oral , 3. Hidroferol D 0,26mg , a parte presento cierta sensibilidad en MMII , dolores por lo que se sospecha que podría estar cursando con un cuadro de Neuropatía periférica por lo que se brinda el tratamiento de : 1. gabapentina 300mg , vía oral , 2. tramadol 100 mg, vía oral.
Por lo que se le examina al paciente en CE y se le pide exámenes auxiliares.
Nombre genérico:
Gabapentina
Tramadol
Calcio Carbonatado
Acido alendrónico
Hidroferol D
Presentación: Dosis/vía de administración:
Gabapentina: 850 mg / vía oral (tabletas)
Tramadol: 5 mg / vía oral (gotas)
Calcio Carbonatado: 500mg/vía oral (tabletas)
Ácido alendrónico : 70 mg / vía oral ( tabletas)
Hidroferol D: 0,266mg/ vía oral ( tabletas)
Mecanismos de acción:
Gabapentina: farmaco derivado del GABA, reduce la liberación de los monoamino neurotransmisores y aumenta el recambio de GABA en varias áreas cerebrales.
Tramadol: Analgésico del tipo opiáceo, agonista puro no selectivo de los receptores opiáceos mu, delta y kappa, especialmente con mayor afinidad por los mu.
Calcio Carbonatado: Suplemento de calcio,, juega un importante papel en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular, también interviene en la función cardiaca y en la coagulación sanguínea.
Ácido alendrónico: bifosfonato de segunda generación que inhibe la resorción ósea de los osteoclastos, sin efecto directo sobre la formación del hueso.
Hidroferol D: metabolito del colecalcieferol, promueve la absorción de calcio y regula la mineralización ósea.
Efectos adversos:
Gabapentina: infección viral, neumonía, ITU, otitis media, leucopenia, anorexia, aumento de apetito, depresión, ansiedad.
Tramadol: Taquicardia, somnolencia, sedación, cefaleas, vértigo, trastornos de la visión como midriasis o diplopías., estreñimiento, diarreas, dolor en epigastrio.
Calcio Carbonatado: hipercalcemia e hipercalciuria (en escasa frecuencia)
Ácido alendrónico : cefalea, dolor abdominal ,dispepsia, diarrea, estreñimiento, flatulencia, úlcera esofágica.
Hidroferol D: náuseas, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, alteraciones en el gusto con sabor metálico, espasmos abdominales, anorexia.
Referencias Bibliograficas: