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VGI - VALORACIÓN DE ESCALAS EN PACIENTES GERIÁTRICOS
SPPB (Short Physical Performance Battery)
CONTEXTO CLÍNICO :
Paciente varón de 64 años con diagnostico de Diabetes mellitus tipo 2 que se complico a una Neuropatía diabética, la cual se le hizo pidió algunos exámenes auxiliares, para control , refiere que últimamente se le dificulta caminar por largos metros.
Por lo que se le hace interconsulta a geriatría para la valoración geriátrica, con algunas escalas ( SSPB) , evaluando el equilibrio, velocidad de marcha, levantarse de la silla.
Propósito :
Identificar el desempeño físico de la persona mayor.
Descripción: La batería corta de desempeño físico conocida por sus siglas en ingles SPPB (Short Physical Performance Battery), es un instrumento que evalúa tres aspectos de la movilidad: equilibrio, velocidad de marcha y fuerza de miembros o extremidades inferiores para levantarse de una silla.
Apoya a la probable detección de desenlaces adversos tales como mortalidad e institucionalización, así como su asociación con discapacidad.
Requerimientos:
- Espacio privado, ventilado, iluminado y libre de distracciones, acondicionado con mobiliario cómodo para la realización de actividades incluyendo el espacio de 4 metros.
-Bolígrafo , Formato impreso y protocolo de aplicación.
-Cronómetro o teléfono inteligente.
-Flexómetro para medir distancia de 4 metros.
-Silla sin descansa brazo y respaldo recto.
-Cinta para delimitar área en piso.
Descripción de hallazgos:
El paciente realizo la escala del SPPB, en la cual se hizo 3 test :
Test de equilibrio :
-Pies juntos: obtuvo 1 punto lo hizo en 10 segundos
-Semi-tándem: obtuvo 1 punto lo hizo en 10 segundos
-Tándem: obtuvo 2 punto lo hizo en 10 segundos.
Test de velocidad de marcha :
Camino 4 metros a velocidad normal , obtuvo una puntuación de 1 punto en 8,70 segundos .
Test de levantarse de la silla :
Pedimos que cruce los brazos sobre el pecho e intente levantarse de la silla en 5 repeticiones, obtuvo una puntuación 3 puntos con 11,20 segundos,
Interpretación:
Se determino que el paciente esta con una puntuación total de 8 puntos, lo cual en la escala de resultado ,nos interpreta que el paciente se encuentra en un estado de Prefrágilidad , es decir una limitación leve.
Referencias Bibliográficas :
http://inger.gob.mx/pluginfile.php/1690/mod_resource/content/4/Archivos/Instrumentos/03_SPPB.pdf
MINI Mental test
Esto fue el dibujo que realizo en la sesión de copia o dibuja un pentágono .
CONTEXTO CLÍNICO :
Paciente mujer de 67 años con diagnostico de Gonartrosis de la rodilla derecha, la cual se le hizo una Artroplastia total de la rodilla derecha.
Por lo que se le hace interconsulta a geriatría para la valoración geriátrica, con algunas escalas ( Mini mental , TAM) , evaluando el nivel cognitivo, mental , memoria, etc.
Propósito :
Esta prueba es utilizada para evaluar y tener de forma rápida una primera instancia del estado cognitivo y así poder analizar y detectar la sospecha de posibles síntomas que son compatibles con deterioro cognitivo.
¿En qué consiste?
Comprende una serie de preguntas y realización de algunas acciones por parte de la persona evaluada, los resultados permiten tener un cribado del estado cognitivo del paciente en diversas áreas que pueden relacionarse con diversos síntomas cognitivos, los cuales son las siguientes:
Orientación temporal y espacial
Memoria inmediata y retención
Concentración y memoria de trabajo
Lenguaje
Praxis constructiva gráfica
Descripción de hallazgos:
Al paciente se le realizó la prueba del Mini mental, en el cual se evaluaron los siguientes rubros:
Orientación temporal: 5 puntos
Orientación espacial: 4 puntos
Fijación del recuerdo: 3 puntos
Atención al cálculo: 3 puntos
Recuerdo diferido: 2 puntos
Lenguaje: 8 puntos
Denominación: 2 puntos
Repetición: 1 punto
Ordenes: 3 puntos
Lectura: 1 punto
Escritura: 1 punto
Copia: 0 puntos
Interpretación:
Se determino que el paciente esta con una puntuación total de 25 puntos, lo cual en la escala de resultados, nos interpreta que el paciente se encuentra en un estado de Sospecha patológica, lo cual puede ser indicativo de un deterioro cognitivo leve.
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