При развитие на остър пилонидален абсцес е необходима спешна инцизия и дренаж. Това се извършва под местна анестезия. При тази процедура се създава малък разрез върху областта на максимално възпаление при което се прониква в кухината на абсцеса при което изтича обилно количество гной. Почти веднага настъпва облекчение на състоянието. Абсцесната кухина се промива с антисептични разтвори, поставя се тънък дренаж и стерилна превръзка. Пациентът се изпраща у дома с перорален антибиотик и лек аналгетик. Обикновено възпалението стихва за няколко дни, като през това време превръзките се сменят.