Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Salinan SK CPNS dan SK PNS

Salinan SK Kenaikan Pangkat terakhir

Permohonan tertulis PNS kepada PPK serta alasan yang dibuat sesuai Anak Lampiran I.b Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS

Dokumen pendukung alasan PNS yang bersangkutan mengajukan CLTN (seperti Tugas Belajar suami/istri, Surat Keterangan dokter dan sebagainya) dan

Nota Persetujuan Kepala Badan Kepegawaian Negara yang dibuat rangkap 3 (tiga) sesuai dengan contoh Anak Lampiran I.d Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS.

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Salinan SK Pemberian CLTN

Permohonan perpanjangan CLTN secara tertulis PNS kepada PPK, yang memuat alasan penting untuk memperpanjangnya dibuat sesuai Anak Lampiran I.f Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS dan

Nota Persetujuan Kepala Badan Kepegawaian Negara rangkap 3 (tiga) sesuai Anak Lampiran I.g Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Salinan SK Pemberian CLTN

Salinan SK Perpanjangan CLTN (jika pernah mengajukan perpanjangan)

Salinan SK Kenaikan Pangkat terakhir

Laporan secara tertulis PNS yang selesai menjalankan CLTN kepada instansi induknya/PPK yang dibuat sesuai dengan contoh Anak Lampiran l.i Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS dan

Nota Persetujuan Kepala Badan Kepegawaian Negara rangkap 3 (tiga) sesuai contoh Anak Lampiran I.j Peraturan BKN 24 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pemberian Cuti PNS.

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Surat permohonan pengaktifan kembali sebagai PNS kepada PPK dari PNS yang bersangkutan

SK Kenaikan Pangkat terakhir

Salinan surat perintah penghentian penyidikan atau penuntutan dari kepolisian/kejaksaan/KPK atau putusan pengadilan/petikan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap yang menyatakan bahwa PNS yang bersangkutan dihentikan dugaan tindak pidananya/dihentikan penuntutannya/dinyatakan tidak bersalah/dilepaskan dari segala tuntutan, atau dinyatakan bersalah dengan pidana penjara kurang dari 2 (dua) tahun karena melakukan tindak pidana dengan tidak berencana

Dokumen hasil perhitungan analisis jabatan dan analisis beban kerja, disesuaikan dengan kebutuhan jabatan yang ada

Surat lepas dari Lembaga Permasyarakatan

Surat pernyataan yang dibuat oleh pimpinan unit kerja yang bersangkutan paling rendah menduduki jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang menyatakan bahwa akan membina yang bersangkutan, termasuk menjatuhi hukuman disiplin bila terbukti melanggar disiplin sebagaimana Angka 4 Lampiran SE Kepala BKN Nomor 4 Tahun 2021.

Surat Pengantar dari Intansi pengusul

Surat permohonan pengaktifan kembali sebagai PNS kepada PPK dari PNS yang bersangkutan

SK Pemberhentian Sementara

Salinan Keputusan Presiden tentang pengangkatan dan pemberhentian pejabat negara, komisioner atau anggota lembaga nonstruktural yang berisi antara lain Nama, NIP, Jangka Waktu, Instansi, Pangkat/Golongan Ruang PNS yang selesai melaksanakan tugas sebagai pejabat negara, komisioner atau anggota lembaga nonstruktural

Dokumen hasil perhitungan analisis jabatan & analisis beban kerja, dalam hal ini disesuaikan dengan kebutuhan jabatan yang ada.

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Surat permohonan pertimbangan status kepegawaian PNS kepada PPK dari PNS yang bersangkutan

Salinan SK CPNS, SK PNS, SK Kenaikan Pangkat terakhir, Kartu Pegawai, dan SK Konversi NIP

Surat Keterangan atau Pernyataan dari PPK/Eselon II yang menyatakan Surat Pernyataan dari PPK/PyB/Eselon II yang menyatakan PNS yang bersangkutan tidak pernah dihukum tindak pidana korupsi (Tipikor)/terlibat kejahatan

Surat Pernyataan dari PPK/PyB/Eselon II yang menyatakan PNS yang bersangjutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat

Surat Pernyataan dari PPK/PyB/Eselon II yang menyatakan keterangan PNS yang bersangkutan mengisi/tidak mengisi e-PUPNS

Surat Keterangan PNS yang bersangkutan berstatus aktif dari Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama

Daftar hadir 3 (tiga) bulan terakhir

Penilaian Prestasi Kerja 1 (satu) tahun terakhir dan data pendukung lainnya.

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Salinan SK CPNS & salinan SK PNS

Salinan SK Kenaikan Pangkat Pertama hingga terakhir

Salinan SK Pemberhentian /Pemberhentian sementara sebagai Pegawai Negeri

Surat Keterangan dari Ketua/Pengurus Parpol bahwa PNS yang bersangkutan berhenti menjadi anggota /Pengurus Parpol

Dokumen Asli Surat Klasifikasi dari Laksus/Pangkopkamtibda bagi yang terlibat G-30/S PKI/Non-Klasifikasi

Dokumen Asli Surat Keterangan dari Laksus/Pangkopkamtibda bagi PNS yang dinyatakan tidak terlibat G-30/S PKI/Non-Klasifikasi

Surat keterangan/ijin dari pejabat yang berwenang untuk menjadi anggota/Pengurus Parpol

Surat permohonan pengaktifan dari ybs yang ditunjukkan kepada Pimpinan unit kerja

Surat keterangan dari Kodim setempat

Data lain yang terkait dengan permasalahan.

Surat permohonan perbaikan nama, tanggal lahir

Salinan Ijazah yang digunakan saat melamar CPNS

Salinan SK CPNS & salinan SK PNS

Salinan SK Kenaikan Pangkat terakhir (opsional)

SK Konversi NIP (opsional).

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Surat permohonan penetapan Tewas (anumerta) PNS kepada PPK dari PNS yang bersangkutan

SK CPNS, SK PNS, SK Kenaikan Pangkat terakhir, Kartu Pegawai, dan SK Konversi NIP

Surat Keterangan Kematian dari Dokter tentang detail penyebab kematian

Laporan kronologis kejadian secara detail dan terperinci dibuat oleh Pimpinan Unit Kerja Pegawai ASN yang meninggal dunia

Surat Perintah Tugas (penugasan tertulis) bagi yang meninggal dunia karena menjalankan tugas jabatan dan/atau tugas kedinasan lainnya (di dalam / di luar lingkungan kerja)

Visum yang dikeluarkan oleh dokter (berisi penyebab kematian bagi yang meninggal dunia karena penganiayaan, penculikan, atau kecelakaan)

Berita Acara Kepilisian/Laporan Polisi yang berisi keterangan waktu kejadian, kronologis kejadian, para pihak serta kesimpulan bagi Pegawai ASN yang meninggal karena kecelakaan

Persyaratan yang diperlukan lainnya.

PPK mengusulkan penetapan pengangkatan CPNS yang lulus prajabatan dan lulus tes kesehatan lebih dari 1 tahun kepada Kepala BKN

Surat persetujuan pengangkatan CPNS lebih dari 1 tahun dari menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendayagunaan aparatur negara

Salinan SK CPNS

Salinan Surat Tanda Tamat Pelatihan Prajabatan

Hasil tes kesehatan.

Surat Pengantar dari Instansi pengusul

Salinan SK CPNS & salinan SK PNS

Salinan SK Kenaikan Pangkat terakhir

Salinan SK CPNS yang NIPnya sama (apabila ada)

Salinan SK PNS yang NIPnya sama (apabila ada)

Surat keterangan masih melaksanakan tugas dari Pimpinan Unit Kerja paling rendah Pejabat Eselon III

Salinan bukti pembayaran gaji terakhir dari pembuat daftar gaji.