การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลสนับสนุนและให้ความรู้ ผ่าน แอปพลิเคชันไลน์ต่อความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช่องท้องในผู้ป่วยศัลยกรรม กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยศัลยกรรมหลังการผ่าตัดช่องท้อง จำนวน 40 ราย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการพยาบาลสนับสนุนและให้ความรู้ ผ่านแอปพลิเคชันไลน์ ซึ่ง พัฒนาโดยผู้วิจัยจากการประยุกต์ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม เป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับ การพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่ใช้ ในการวิจัย ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมิน ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันของบาร์ เธล และแบบประเมินการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช่องท้อง วิเคราะห์ ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบทีคู่ และทีอิสระ 

บทคัดย่อ : การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง แบบสองกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง เพื่อศึกษาผลของการใช้ระบบพยาบาลแบบสนับสนุนการให้ความรู้ และการดูแลตนเองที่จําเป็นต่อความรู้ พฤติกรรมการดูแลตนเอง ที่จําเป็น ในการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ําขณะฟอกเลือดในผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กลุ่มตัวอย่างในการศึกษา คือ ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และมีค่าเฉลี่ยความดันโลหิตตัวบนลดลงจากก่อนการฟอกเลือด มากกว่า 10 - 20 มิลลิเมตรปรอท ใช้วิธีการเลือกแบบเจาะจง (Purposive sampling) กําหนดกลุ่มตัวอย่างเข้าร่วมโดยวิธีการสุ่มตัวอย่างแบบเป็นชั้น (Stratified randomization) จากนั้นใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างๆง่าย (simple randomization) แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 20 คน กลุ่มควบคุม 17 คน ศึกษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติ เชิงวิเคราะห์ t-test

บทคัดย่อ : การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง (Quasi-Experimental Research) หนึ่งกลุ่มวัดก่อนและหลัง เพื่อศึกษาผลของการจัดการทางการพยาบาลในการใช้ชุดความปลอดภัยเพื่อป้องกันข้อผิดพลาดของกระบวนการทํางานในห้องผ่าตัด ชุดความปลอดภัยประกอบด้วย ชุดความรู้ การประยุกต์ใช้แบบตรวจสอบความปลอดภัยกับกระบวนการพยาบาล และการนิเทศทางคลินิก ประชากรในการศึกษา คือพยาบาลวิชาชีพที่ทํางานห้องผ่าตัด โรงพยาบาลสันทราย จํานวน 16 คน ศึกษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงวิเคราะห์ Paired sample t – test

    การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ 1) เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้และทักษtในการส่งเครื่องมือ

และการช่วยแพทย์ผ่าตัดของพยาบาลวิชาชีพ 2) อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดในช่วง

ที่ทําการศึกษา ใช้รูปแบบการวิจัยกึ่งทดลอง แบบหนึ่งกลุ่ม วัดก่อน และหลัง ในการศึกษาครั้งนี้ใช้ประชากร

ศึกษา คือ พยาบาลวิชาชีพที่ทำงานในแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสวะ  จำนวน 15 คน เก็บรวบรวมข้อมูลลโดยใช้  ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงวิเคราะห์ Paired t-test 

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันแผลกดทับ หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย โรงพยาบาลสันทราย ใช้กรอบแนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติทาง คลินิกของสภาการวิจัยทางการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (NHMRC) แบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1 การพัฒนาแนวปฏิบัติฯ ระยะที่ 2 การตรวจสอบคุณภาพแนวปฏิบัติฯ และระยะที่ 3 การนําไปใช้และ การประเมินผล กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ จํานวน 10 คน และกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่ มีคะแนน Barden scale ≤18 คะแนน จํานวน 70 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 35 คน และกลุ่มควบคุม จํานวน 35 คน

     มดลูกแตกเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่รุนแรงและเป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์และส่งผลต่อการเพิ่มอัตราตาย    ปริกําเนิดและอัตราตายของมารดาหากไม่ได้รับการรักษาแบบทันท่วงที กรณีศึกษา การพยาบาลมารดาที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไปสําหรับผ่าตัดฉุกเฉินที่มีภาวะมดลูกแตกและช็อกนี้ เป็นการศึกษาผู้ป่วย 1 ราย ที่พยาบาลวิสัญญีปฏิบัติงานร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพในการรักษาชีวิตของมารดา  ที่มีการเสียเลือดอย่างรุนแรงจากภาวะมดลูกแตกจนเกิดภาวะช็อกและต้องเข้ารับการผ่าตัด เพื่อแก้ไขภาวะ  มดลูกแตกโดยเร่งด่วนภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป ซึ่งพบได้น้อยและมีความยุ่งยากซับซ้อนในการ  พยาบาลทางวิสัญญีการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพยาธิสรีรวิทยา

     การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการส่งเสริมการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะต่อ การบันทึกทางการพยาบาลที่มีคุณภาพ ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพ และเปรียบเทียบความรู้ก่อน-หลัง การส่งเสริมการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลสันทราย เป็น การวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi–experimental research) ศึกษาแบบกลุ่มเดียว โดยวัดก่อนและหลัง (One group pretest-post test design) กลุ่มตัวอย่างคือ 1) พยาบาลวิชาชีพประจําการ ปฏิบัติหน้าที่ในหอผู้ป่วย อายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลสันทราย จังหวัดเชียงใหม่ คัดเลือกแบบเจาะจง (Pur posive sampling) จํานวน 11 คน 2) บันทึกทางการพยาบาลของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหอผู้ป่วยอายุกรรมหญิง โรงพยาบาลสันทราย กําหนดโดยอาศัยอํานาจการทํานาย (Power) ที่ 0.80 ระดับนัยสําคัญทางสถิติ(Significant level) ที่ 0.05 และขนาดของความสัมพันธ์ของตัวแปรที่ต้องการศึกษา (Effect size) เท่ากับ 0.60 เท่ากับ 22 ฉบับ

 ทารกคลอดก่อนกําหนดที่มีภาวะหายใจลําบาก ร่วมกับภาวะลําไส้เน่าอักเสบ เป็นภาวะวิกฤตที่คุกคามต่อชีวิตและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของทารก อุบัติการณ์ทั่วโลกในปี ค.ศ. 2000-2017 พบว่ามีทารกคลอดก่อน กําหนดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ เพิ่มขึ้นร้อยละ 18 ของทารกแรกเกิดมีชีพ (World Health Organization [WHO], 2021) สําหรับประเทศไทยพบรายงานอัตราการเกิดทารกแรกเกิดที่มีน้ําหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมปี พ.ศ. 2559, 2560, และ 2561 มีจํานวนร้อยละ 11.08, 11.13, และ 11.3 ของทารกเกิดมี ชีพทั้งหมด ตามลําดับ (สํานักนโยบายและยุทธศาสตร์ สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, 2561) ทารกแรกเกิด

ที่มีน้ําหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ประมาณ 2 ใน 3 เป็นทารกคลอดก่อนกําหนด (WHO, 2018) สถิติของ

โรงพยาบาลสันทราย พบว่าแนวโน้มของจํานวนทารกคลอดก่อนกําหนดมีจํานวนเพิ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2564, 2565,

และ 2566 คิดเป็นร้อยละ 10, 11.1, และ 11.8 ตามลําดับ และทารกคลอดก่อนกําหนดที่มีน้ําหนักน้อย มี

อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าทารกแรกเกิดน้ําหนักปกติถึง 52 เท่า

บทคัดย่อ

        การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ปฏิเสธการบําบัดทดแทนไต มีเป้าหมายเพื่อ

เพิ่มคุณภาพชีวิต ป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อน ส่งเสริมสมรรถนะร่างกายไว้ให้ได้มากที่สุดและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและญาติที่กําลังเผชิญกับความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการพยาบาลเพื่อจัดการภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ปฏิเสธการบําบัดทดแทนไตและเป็นข้อมูลในการพัฒนาแนวทางในการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล ร่วมกับการใช้แนวคิดการจัดการตนเองในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีการจัดการตนเองที่เหมาะสมทําการศึกษาในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ปฏิเสธการบําบัดทดแทนไต 2 ราย เพศชาย อายุ 87 ปีค่าอัตราการกรองของไต 9.18 ml/min/1.73 m2 และเพศชายอายุ 73 ปี มีค่าอัตราการกรองของไต 13.41ml/min/1.73 m2 ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการรักษาด้วยการบําบัดทดแทนไต และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ยังไม่เหมาะสม และมีภาวะแทรกซ้อน

ผลการศึกษา พบว่า การใช้กระบวนการพยาบาลร่วมกับการใช้แนวคิดทฤษฎีการจัดการตนเองของเครียร์ มาให้การพยาบาลผู้ป่วยที่ประกอบด้วย การตั้งเป้าหมาย การเก็บรวบรวมข้อมูลการวิเคราะห์และประเมินข้อมูล การตัดสินใจ การลงมือปฏิบัติ การสะท้อนตนเอง ผลลัพธ์ที่เกิดกับผู้ป่วยทั้ง2 รายคือ จํานวนครั้งในการมาโรงพยาบาลก่อนนัดหรือมาด้วยอาการแทรกซ้อนลดลง ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหยุดดื่มสุราและสูบบุหรี่ การใช้แนวคิดนี้สามารถนํามาพัฒนาเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยได้ต่อไป

บทคัดย่อ

      การวิจัยครั้งนี้เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (Randomized controlled trial ; RCT)ด้วยวิธีปกปิดการจัดสรร (Allocation concealment method) กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2ที่มีระดับน้ําตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1C) มากกว่า 7mg% จํานวน 40 คน การจัดสรร (Allocation) กลุ่มตัวอย่างเข้าร่วมโดยใช้การสุ่มอย่างง่าย (simple randomization) และวิธีการสุ่มแบบเป็นชั้น (Stratified randomization) ตามระดับระดับน้ําตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1C) เข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมเป็นเวลา 12 สัปดาห์ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมสุขภาพและระดับน้ําตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1C) ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ําตาลได้ไม่ดี โดยประเมินพฤติกรรมสุขภาพและระดับน้ําตาลเฉลี่ยสะสมให้กับทั้งสองกลุ่มก่อนการทดลองและหลังการทดลอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าสถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติทดสอบ Independent samples t-test ผลการวิจัยพบว่า หลังการทดลองกลุ่มที่เข้าร่วมโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองค่าเฉลี่ย คะแนนพฤติกรรมสุขภาพตนเองโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ p-value < 0.001 โดยมี ผลต่างค่าเฉลี่ยคะแนนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น 6.35 และพบว่าค่าระดับน้ําตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1C)ลดลงอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติp-value 0.033 โดยมีผลต่างค่าระดับน้ําตาลเฉลี่ยระดับ (HbA1C) ลดลง 0.93 โดยสรุปการศึกษาชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองเพิ่มศักยภาพการดูแลสุขภาพ ตนเอง และการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานได้จึงควรนําโปรแกรมสนับสนุนการจัดการ ตนเองมาประยุกต์ใช้กับผู้ป่วยที่มารับบริการเพื่อยกระดับคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยต่อไป

บทคัดย่อ

     วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่สําคัญและเป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุขทั่วโลก ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ชนิดที่ 2 เบาหวานเป็นโรคที่เกี่ยวกับระดับฮอร์โมน และความบกพร่องของภูมิคุ้มกันอีกโรคหนึ่ง

ที่มีความสัมพันธ์กับวัณโรค ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นวัณโรคมากกว่าผู้ที่ไม่ป่วยเป็นเบาหวานถึง 3 เท่า เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานมีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยวัณโรคที่มีเบาหวานเสียชีวิตในระหว่างการรักษาวัณโรคค่อนข้างมาก และมีโอกาสกลับเป็นซ้ําสูง การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบกรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดร่วมกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอก การซักประวัติ ผู้ป่วย และญาติการสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อเปรียบเทียบ แบบแผนสุขภาพ พยาธิสภาพ อาการและอาการแสดง ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ระยะเวลาศึกษา เดือนพฤษภาคม 2566 – เดือนมกราคม 2567กรณีศึกษาที่ 1 ชายไทยอายุ81 ปีอาการสําคัญ ไอ หายใจเหนื่อย ทานได้น้อย อ่อนเพลียน้ําหนักลด ไม่มีไข้จากผลตรวจ X-ray ปอด lung patchy infiltration, Sputum AFB 3+ มีโรคประจําตัวเป็นเบาหวาน ได้รับการวินิจฉัยเป็น Pulmonary tuberculosis with Diabetes mellitus type 2

กรณีศึกษาที่ 2 หญิงไทยอายุ57 ปีอาการสําคัญ ไอ หายใจเหนื่อย อ่อนเพลียก่อนมาโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ จากผลตรวจ X-ray ปอด RUL infiltration, Sputum TB gene expert : MTB detected มีโรคประจําตัว เป็นโรคเบาหวานและโรคความดัน ได้รับการวินิจฉัยเป็น Pulmonary tuberculosis with Diabetes mellitus type 2, Hypertention ผลการศึกษาพบว่ากรณีศึกษา 2 ราย ผู้ป่วยรายที่ 1 มีความซับซ้อนในการให้การพยาบาล ได้รับสูตรยาที่มีความเข้มข้นมากขึ้นตามน้ําหนักตัวผู้ป่วย และระยะการตอบสนองต่อยาที่ยาวนานกว่าผู้ป่วยรายที่ 2 ผู้ศึกษาได้นําแนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน ให้การพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล เน้นการพยาบาลแบบองค์รวมมาเป็นแนวทางในการวางแผนการพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่มีการแพร่กระจายเชื้อ และระดับน้ําตาลในเลือดลดลงสามารถดํารงชีวิตได้ปกติ