Los planes Medicare Advantage, también conocidos como Medicare Parte C, ofrecen una forma alternativa para que los beneficiarios reciban sus beneficios de Medicare en Nueva York. Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare y brindan toda la cobertura de Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico), y a menudo incluyen beneficios adicionales. A continuación, se presenta una descripción completa de Medicare Advantage en Nueva York: 

¿Qué es Medicare Advantage?

Medicare Advantage de Nueva York son planes de salud integrales ofrecidos por aseguradoras privadas que combinan los beneficios de las Partes A y B de Medicare en un solo plan. Además de cubrir los servicios médicos y hospitalarios, los planes Medicare Advantage suelen incluir cobertura de medicamentos recetados (Parte D) y pueden ofrecer beneficios adicionales, como programas dentales, de la vista, de audición y de bienestar.

Tipos de planes Medicare Advantage

En Nueva York, los planes Medicare Advantage vienen en varios tipos:

Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) : estos planes generalmente requieren que los miembros utilicen médicos y hospitales dentro de la red del plan, excepto en emergencias.

Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) : Los planes PPO ofrecen más flexibilidad para elegir proveedores de atención médica, lo que permite a los miembros visitar médicos y hospitales fuera de la red a un costo mayor.

Planes privados de pago por servicio (PFFS) : estos planes determinan cuánto pagarán a los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica y cuánto debe pagar usted cuando recibe atención.

Planes de necesidades especiales (SNP) : los SNP están diseñados para personas con afecciones de salud específicas o que tienen Medicare y Medicaid.

Planes de Cuenta de Ahorros Médicos (MSA) : Los planes MSA combinan un plan de salud con deducible alto con una cuenta bancaria. Medicare deposita dinero en la cuenta, que usted puede usar para pagar los costos de atención médica antes de alcanzar el deducible.

Inscripción y elegibilidad

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage en Nueva York, debe:

• Estar inscrito en la Parte A y Parte B de Medicare.

• Vivir en el área de servicio del plan.

• No tener enfermedad renal terminal (ESRD) en la mayoría de los casos (se aplican algunas excepciones).

Beneficios de Medicare Advantage en Nueva York

Ahorro de costos : los planes Medicare Advantage a menudo tienen costos de bolsillo más bajos en comparación con Medicare Original (Parte A y Parte B).

Beneficios adicionales : Muchos planes ofrecen beneficios que no cubre Medicare Original, como cobertura de medicamentos recetados, atención dental, de la vista, de audición y programas de acondicionamiento físico.

Coordinación de la atención : los planes Medicare Advantage pueden ofrecer una mejor coordinación de la atención a través de proveedores de la red y programas de administración de la atención.

Consideraciones antes de elegir un plan

Restricciones de la red : según el tipo de plan, es posible que necesite utilizar médicos y hospitales dentro de la red del plan.

Costos : Compare primas, deducibles, copagos y montos de coaseguro.

Cobertura : revise qué beneficios adicionales ofrece el plan más allá de Medicare Original.

Cómo elegir un plan Medicare Advantage

Al elegir un plan Medicare Advantage en Nueva York, tenga en cuenta sus necesidades de atención médica, los medicamentos recetados, los médicos y hospitales preferidos, y los costos y la cobertura del plan. Utilice las herramientas en línea de Medicare o consulte con un corredor de seguros especializado en planes de Medicare para comparar opciones.

Conclusión

Los planes Medicare Advantage en Nueva York ofrecen una forma alternativa de recibir los beneficios de Medicare con beneficios adicionales y costos potencialmente más bajos en comparación con Medicare Original. Comprender los tipos de planes disponibles y considerar sus necesidades de atención médica lo ayudará a elegir el plan Medicare Advantage adecuado que se adapte a su estilo de vida y presupuesto.

Ya sea que priorice el ahorro de costos, los beneficios adicionales o las necesidades de atención médica específicas, explorar los planes Medicare Advantage puede ofrecerle un enfoque personalizado para administrar su atención médica en el seguro médico de Nueva York .