Q: ดิฉันมีปัญหา ไขมันในเลือดสูง ไตรกลีเซอร์ไรด์ 225 คอเลสเตอรัลปกติ

แต่ไขมันดี HDL ต่ำไปนิด ประมาณ 48 ทาน low fat ตลอด น้ำหนักก็ไม่เกิน BMI ปกติ ดิฉันพลาดอะไรไป และควรงดไขมันแบบไหน ยังทานอะโวคาโดได้ไหมคะ

A: สิ่งที่คุณควรลด ละ เลิก คือ "คาร์บแปรูป" "น้ำตาล" และ "ขนม" และกลับไปกิน Fat ปกติครับ

คุณพี่ที่ถามมาถึงกับ งง... เดี๋ยวนะ พี่ชอบกินขนมไทย ประจำ มันเกี่ยวอะไรกับไขมัน ? ไม่ผิดหรอกครับ เดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟังนะครับ

เมื่อเรารับประทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตเข้าไป เมื่อย่อยจนถึงที่สุดจะได้น้ำตาลดูดซึมเข้ากระแสเลือด

ระดับน้ำตาลที่สูงขึ้น ร่างกายจะจัดการด้วยการหลังฮอร์โมน "อินซูลิน" เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดลง ด้วยวิธีการ

1. เอาไปเก็บเป็น ไกลโคเจน 100 กรัมที่ตับ และ 300 กรัมที่กล้ามเนื้อ

เมื่อถังเก็บนี้เต็ม ก็เอาไปเก็บในถังต่อมานั่นคือ

2. ไขมัน... ถูกต้อง ในรูปแบบของไตรกลีเซอร์ไรด์ แล้วบรรจุไว้ในเซลล์ไขมัน ในเนื้อเยื่อไขมัน (adipose tissue) นี่แหละครับ ซึ่งผมเคยโพสต์ เรื่องนี้ไปแล้ว เดี๋ยวจะ ใส่ link ไว้ใน comment นะครับ

คือ หลังเรากินร่างกายเราฉลาดมากๆคือ มันจะเอาไปเก็บก่อนทั้งในรูปแบบของข้อ1 และ ข้อ2 โดยใช้เวลาเพียง 2-3 ชม. เพื่อพาระดับน้ำตาลลงสู่ภาวะปกติคือไม่ให้เกิน 100 mg/dl แล้วค่อยเอามาใช้ นั่นแปลว่า....

ถ้าเราอัดคาร์บ น้ำตาล ของหวานเข้าไปมาก อินซูิลินจะพุ่งออกมามากเป็นเงาตามตัว และถ้าถังเก็บที่ 1.(ไกลโคเจน) เต็ม ถังที่ 2 นั่นคือไขมันก็จะรับไปเต็มๆ

เป็นความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนว่า "ไขมันไตรกลีเซอร์ไรด์ในเลือด" เกิดจากอาหารไขมันที่เราทานเข้าไป... ซึ่งมันก็ไม่ผิด แต่ก็ไม่ใช่เหตุหลัก จริงๆ

และหากยังบริโภค คาร์บแปรรูปที่เมื่อย่อยแล้วให้น้ำตาลสูงๆ ต่อไป

ระดับของไตรกลีเซอร์ไรด์ ก็จะสูงต่อเนื่อง ส่งผลให้ HDL บางส่วนต้องเข้ามาช่วยในการยักย้ายถ่ายเท ไตรกลีเซอร์ไรด์นี้ จนทำให้ HDL ลดต่ำลง

(กลไกลนี้ซับซ้อนผมสรุปคร่าวทำนองนี้ครับ)

แล้วเราก็มักตรวจเจอ HDL ลดต่ำ ร่วมกับการมีไขมันHDL ลดต่ำลงสูง นั่นเอง

อาหารไขมันถ้าเรากินในสภาวะทานอาหารคาร์บต่ำ เอาจริงๆ ปฏิกิริยาตอบสนองมันชวนให้ตะลึง มากกว่า ที่เราเคยทราบมาเสียด้วยซ้ำ ไว้จะกล่าวถึงการทดลองบางอย่างในงานวิจัยเรื่องนี้ และที่เกิดกับตัวผมเองในโอกาสต่อไป

สรุปคือ ไขมันไตรกลีเซอร์ไรด์ในเลือดสูง เหตุหลัก มาจาก คาร์บแปรรูป น้ำตาลที่บริโภคในปริมาณมาก ต่อเนื่อง ถี่ๆ นั่นแหละครับ

ไม่ใช่จากอาหารไขมันที่เรากิน....

#หมอจิรรุจน์