重大外傷相關

1-緊急外傷病人處理及啟動外傷團隊流程-20241120-01

事故相關

• 高處墜落(>6M or >2F)

• 車禍時自車內被拋出

• 已知同時同機轉受傷者有到院前死亡之情況

客觀表現

• 外傷OHCA(明顯腦外傷及明顯死亡多時除外)

• 生命徴象不穩定 SBP<90mmHg

• 意識不清GCS≤8(單純頭部外傷除外)

嚴重傷情

• 頭頸部或軀幹槍傷

• 頭頸軀幹或近端肢體穿刺傷

• 嚴重骨盆骨折

其他

• 受高能外力機轉導致之外傷，且致生命徵象不穩定，由急診醫師評估後得以啟動

• 其他 (由急診醫師評估)

• 緊急輸血 - 未配對O型 2-4u

• 大量輸血 MTP

ABC score 符合兩項以上，可考慮MTP

• • • SBP < 90 mmHg

    • HR > 120/min

    • FAST Positive

    • 穿刺傷

9-緊急外傷病人啟動MTP流程-20241120-01

• ATLS

• 依病情會診各次專科

3-急診緊急外傷病人會診流程-20241120-01

• Trauma病人放置REBOA流程

10-Trauma_病人放置REBOA流程-20241120-01

• -

• 平日白班 (08:00-17:00)：會診聯絡

• 夜間或假日：參照流程

4-假日及夜間執行血管攝影.血管栓塞作業規範及流程-20241120-01

• 送至手術室

• 送至Hybrid OR

• 在急診現場手術

7-緊急外傷病人執行緊急手術處置流程-20241120-01
8-淡水急診緊急外傷手術使用Hybrid_OR流程-20241120-01

• 首選：外傷指定病房 

• 無床：可收非「外傷指定病房」，
  後續有空再轉床 

6-急診緊急外傷病人入住外傷指定病房與挪床機制-20241120
5-緊急外傷病人住院流程-20241120-01

• 有現空床：入住外傷ICU 

• 外I無床：啟動挪床機制後入住 

• 無法挪：入住非外傷ICU 

6-急診緊急外傷病人入住外傷指定病房與挪床機制-20241120