Фармакология (греч. pharmakon лекарство + logos учение) - наука о действии лекарственных веществ на организм. В основном фармакология изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний.

Лекарственные средства (ЛС) - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности. ЛС получают из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

Лекарственные препараты (ЛП) - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

Фармацевтические субстанции - лекарственные средства в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность.

Лекарственная форма (ЛФ) - состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта.

Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН) - наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения.

Торговое наименование лекарственного средства - наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком.

Воспроизведенное лекарственное средство (генерик) – лекарственное средство, поступившее в обращение после истечения срока действия исключительного патентного права и содержащее лекарственное вещество, идентичное оригинальному препарату.

ЛП подразделяется на следующие категории:

этические (рецептурные) препараты - медикаменты, которые отпускаются только по назначению врача;

госпитальные препараты, используемые, как правило, в стационарах;

безрецептурные (или ОТС от англ. over the counter - с прилавка) препараты.

Безрецептурные лекарственные препараты  официально разрешено отпускать из аптеки без рецепта врача. К ним относятся широко известные средства: экстракт валерианы в таб­летках, уголь активированный, ферментные препараты для улучшения пищева­рения и др.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты – перечень ЛП утверждаемый Правительством Российской Федерации   в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение их доступности для населения и лечебно-профилактических учреждений

ЛС отличаются по химическому строению. По происхождению ЛС делятся на природные, синтетические, минеральные. Основной является классификация по фармакологической группе (воздействию препарата на организм человека). Нозологическая классификация ЛС учитывает заболевания, для лечения которых используется лекарственный препарат. Анатомо-терапевтическая классификация (АТХ) - международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и  заболевание, для лечения которого предназначен препарат.

В последние годы медицинские учреждения и аптеки насаждают медицинские представители фармацевтических фирм в целях увеличения объема продаж продвигаемых ими препаратов. Без знаний фармакологии врач и провизор не сможет реально оценить эффективность и безопасность рекламируемых средств и противостоять в некоторых случаях агрессивной рекламной политике.

Все компании, производящие лекарственные средства, делятся на три основные категории. Первая - это компании, основу деятельности которых составляет разработка  и производство новых, не имеющих аналогов препаратов. Как правило, такая компания является единственным производителем этих лекарственных средств, поскольку ее монополия защищается патентами. К этой группе относятся крупнейшие западные компании, такие как Pfizer, Roche, Novartis, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, AstraZeneca и др.

Вторая категория - это фирмы, ориентирующиеся на производство генериков. Большинство компаний в Восточной Европе, Индии, Китае попадают именно в эту группу производителей.

Разработка и производство оригинальных препаратов.

Стоимость исследовательских работ по созданию оригинального препарата составляет для западной компании цифру порядка 10 млн. долларов. Создание одного лекарственного средства занимает в среднем 10-12 лет. Если учесть, что оборот ведущих фармпроизводителей в России не превышает 100 млн. долларов, то становится ясно, что отечественные компании позволить себе такие  расходы просто не могут. Оценить размер расходов позволяют следующие цифры, взятые уже из опыта разработок в России. Стоимость испытаний препарата для лечения хронических заболеваний может составлять 700-1000 долларов на одного пациента. При этом препарат должен испытываться на тысячах больных в течение нескольких лет. В результате одни только испытания могут обойтись в десятки миллионов долларов.

Практически единственным выходом для отечественных компаний оказывается производство генериков.

Структура рынка.

Для более подробного анализа рыночной ситуации разумно  разделить все лекарственные средства на 4 группы: во-первых, это новейшие патентованные препараты, вторая группа - это рецептурные препараты, уже не охраняемые патентами и производимые несколькими компаниями, к третьей группе относятся генерики, имеющие лишь одного производителя. Наконец, четвертую группу составляют безрецептурные препараты.

Патентованные лекарственные средства.

Эта группа наименьшая из всех четырех по объему продаж. Причина малого спроса очевидна – высокая стоимость препаратов.

Генерики

Генерики, производимые несколькими компаниями.

Доля рынка, приходящаяся на эту группу лекарств - наибольшая среди всех рецептурных препаратов. Это как раз тот сегмент рынка,  на который могут опереться российские компании, причем именно здесь возможности реализованы далеко не полностью.

Препараты, уже не защищенные патентом, но имеющие лишь одного производителя.

Есть несколько причин, по которым препарат, срок патентной защиты которого уже истек, производится лишь одной компанией. Во-первых, небольшой спрос может привести к тому, что производство более чем одной компанией окажется невыгодным; во-вторых, технологический процесс может оказаться слишком сложным для воспроизведения; в-третьих, возможно, что генериковые компании не успели наладить его производство; наконец, слишком высокие издержки по производству ЛС могут не окупиться при их производстве генериковыми фирмами.

Рассмотренные группы препаратов включают все рецептурные ЛС.

Безрецептурные препараты

Эта группа препаратов занимает самое большое место на рынке. Российские компании преобладают на нем в настоящее время. Безрецептурные (ОТС-препараты) — это лекарственные препараты, отпуск которых осуществляется без предъявления пациентом работнику аптеки рецепта. Безрецептурный препарат, прежде всего, должен быть безопасным, то есть его действующее вещество в рекомендованной дозе должно обладать минимальной токсичностью, а способ применения не требовать участия медицинских работников. Кроме того, ОТС-препараты должны иметь минимум побочных эффектов и не создавать потенциально опасные для здоровья пациента комбинации с другими ЛС.

В список рецептурных отбираются препараты: представляющие угрозу здоровью (даже в случаях их правильного применения), принимаемые под наблюдением врача; относительно недавно выведенные на рынок; требующие парентерального введения. Препараты, не попадающие под эти критерии, автоматически становятся безрецептурными. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «самолечение — это разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, в целях профилактики или лечения лёгких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи». В документах ВОЗ подчёркивается, что самолечение может быть использовано лишь при ограниченном числе незначительных недомоганий.

Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечение в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания и в соответствии с базо­выми перечнями (формулярами) лекарственных средств.

Врачу и провизору фармакология необходима, как одна из основных наук. Она помогает правильно ориентироваться в огромной массе лекарственных средств. Знания фармакологии помогают врачу в выборе лекарственных средств, а провизору -  в общении с покупателями, помощи им в выборе безрецептурных лекарственных средств. Именно в области фармакологии в наибольшей степени реализуется сотрудничество врача и провизора. Врач обеспечивает рациональную фармакотерапию ЛС. Провизор обеспечивает пациента препаратами и является незаменимым помощником врача в профилактике и определении побочного действия лекарств.

Человечество имеет за плечами солидный багаж по разработке, как новых препаратов, так и новых технологий их получения и способов применения. В настоящее время для разработки новых лекарственных веществ фармакология использует молекулярную биологию. Однако для определения эффективности и безопасности новых лекарств все еще необходимы исследования на лабораторных животных, пациентах и целых популяциях. Таким образом, одной из наиболее важных характеристик фармакологии является крайне широкий спектр объектов исследования — от молекул до организма человека. Когда обнаруживают, что химическое вещество влияет на определенную клеточную функцию и, вероятно, обладает терапевтическим потенциалом, для его изучения и создания нового лекарственного препарата объединяют усилия представители многих научных дисциплин — химики, биохимики, физиологи, фармакологи и врачи.

Основные направления развития фармакологии

Противоопухолевые средства

Препараты, замедляющие процессы старения

Противомикробные средства

Инновационные лекарственные средства – это новые фармакологические вещества, препараты, лекарственные формы или средства доставки действующих веществ, защищенные патентом. Их создание и широкое внедрение в медицинскую практику позволит прежде всего улучшить или даже радикально изменить прогноз многих заболеваний, модифицировать их течение, снизить летальность, а также существенно сократить затраты государства на лечение и реабилитацию пациентов, продлить трудоспособный период.

Сегодня можно выделить следующие подходы к созданию инновационных лекарств:

-        Получение новых химических продуктов;

-        Синтез фармакологически активных метаболитов и стереоизомеров существующих лекарственных средств;

-        Создание новых лекарственных форм с улучшенными фармакокинетическими свойствами, разработка новых средств адресной доставки лекарственных средств;

-        Использование биотехнологических и биоинженерных технологий;

-        Разработка многокомпонентных и гибридных ЛС, в состав которых входят действующие компоненты, обладающие доказанной эффективностью и безопасностью, которые усиливают действие друг друга.

Наиболее перспективные направления:

-        Создание новых лекарственных препаратов с использованием методов генной инженерии и биотехнологий;

-        Создание новых вакцин;

-        Создание новых лекарственных препаратов на основе молекул, синтезированных химическим путем;

-        Создание новых лекарственных препаратов на основе веществ природного происхождения

Наиболее перспективные технологии:

¾ Биомедицинские и ветеринарные технологии;

¾ Геномные, протеомные и постгеномные технологии;

¾ Клеточные технологии;

¾     Технологии биоинженерии.

Взаимодействие лекарственных средств

Как правило, при лечении больному назначают не один, а несколько препаратов. Важно учитывать способы взаимодействия лекарственных веществ друг с другом.

Различают фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие.

Фармакологическое взаимодействие может быть основано

а) на взаимовлиянии несколько препаратов на фармакокинетику (всасывание,

связывание, биотрансформация, индукция ферментов, выведение) - фармакокинетическое взаимодействие;

б) на взаимовлиянии несколько препаратов на фармакодинамику;

в) на химическом и физическом взаимодействии несколько препаратов во внутренней среде организма – фармакодинамическое взаимодействие.

Рис.1.

Рис.1. Виды взаимодействия лекарственных средств

 Наиболее важно фармакодинамическое взаимодействие. При этом выделяют следующие типы взаимодействия:

Фармакодинамическое взаимодействие.

I.             Синергизм.

Синергизм — однонаправленное действие двух и более ЛС, обеспечивающее более выраженный фармакологический эффект, чем действие каждого ЛС в отдельности (рис. 2).

Рис. 2 Синергизм действия адреномиметиков

А) Сенситизирующее действие. Один препарат усиливает эффект другого, не вмешиваясь в механизм его действия. Например, препараты железа назначают в сочетании с Аскорбиновой кислотой, которая стимулирует их абсорбцию и повышает концентрацию в крови, тем самым, усиливая их действие на систему кроветворения. При этом сам витамин С на эту систему не действует.

Б) Аддитивное действие характеризуется тем, что фармакологический эффект комбинации ЛС выражен сильнее, чем действие одного из компонентов, но в то же время слабее их предполагаемого суммарного действия. Например, для предупреждения нарушений калиевого баланса, тиазидовые мочегонные препараты сочетают с калий сберегающим диуретиком триамтереном. В результате такой комбинации ее конечное действие превосходит по силе эффекта триамтерена и гидрохлоротиазида в отдельности, но значительно уступает сумме их эффектов. Рис.3

К

Рис.3.Синергизм антибактериальных средств

В) Суммирование. Эффект от применения двух препаратов равен сумме эффектов от двух препаратов А и В. Например, при сочетании аспирина и парацетамола их болеутоляющее и жаропонижающее действие суммируются.

 Г) Потенцирование: совместный эффект больше простой суммы эффектов препаратов А и В.

II. Антагонизм подразделяется на химический (антидотизм); физиологический (бета-блокаторы - атропин; снотворные - кофеин и т.д.).

Антагонизм

Полный антагонизм — всестороннее устранение одним препаратом эффектов другого. Используется главным образом в антидотной терапии. Например, при отравлении М-холиномиметиками вводят атропин, устраняющий все эффекты интоксикации.

Частичный антагонизм — способность одного вещества устранять не все, а лишь некоторые эффекты другого. Широко применяется в фармакологической практике, поскольку позволяет сохранить главное действие препарата, но предупредить развитие его нежелательных эффектов.

Прямой антагонизм -  оба препарата с противоположным эффектом конкурентно действуют на одну и ту же мишень. Конечный эффект комбинации веществ зависит от сродства препаратов к рецептору и, конечно, от используемой дозы.

Косвенный антагонизм - два соединения проявляют противоположное действие, но имеют разные точки приложения. Например, Адреналин вызывает расширение зрачка за счет сокращения радиальной мышцы радужки, а ацетилхолин, напротив, зрачок сужает, но уже путем повышения тонуса его круговой мышцы. Эти два вещества и выступают в качестве косвенных антагонистов.

Физический антагонизм предполагает, что два вещества вступают друг с другом в физическое взаимодействие. Например, при отравлении алкалоидами назначают активированный уголь, адсорбирующий эти вещества. А вот химический антагонизм означает химическую реакцию ЛС друг с другом. Так, при передозировке гепарина вводят протамин сульфат, блокирующий активные сульфогруппы антикоагулянта и тем самым устраняющий его действие на систему свертывания крови. Физиологический антагонизм связан с действием на различные механизмы регуляции. Например, при передозировке инсулина можно использовать другое гормональное средство — глюкагон или Адреналин, поскольку в организме они являются антагонистами по действию на обмен глюкозы. 

НПВП при долгом назначении могут вызывать ульцерогенный эффект за счет опосредованного подавления синтеза эндогенных гастропротекторных простагландинов. Для профилактики этого серьезного осложнения их назначают в комбинации с синтетическим мизопростолом.

Фармакокинетическое взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС на уровне всасывания.

Взаимодействие происходит между ЛС и жидкостями, которыми их запивают. Установлено, что если принимать ЛС с количеством жидкости, превышающим 200 мл, то всасывание ЛС в кишечнике происходит значительно быстрее, чем препаратов, принятых с количеством воды менее 25 мл. Этот факт объясняют тем, что растворённое в жидкости гидрофильное ЛС распределяется на большей площади кишечного эпителия и лучше адсорбируется на протяжении всей тонкой кишки.

ЛС также взаимодействуют с компонентами пищи - может возникать замедление, ускорение и нарушение всасывания ЛС в кишечнике. Замедление всасывания обусловлено тем, что препарат (парацетамол, фуросемид, фенобарбитал, эритромицин), смешиваясь с пищей, всасывается менее интенсивно.

К ЛС, всасывание которых уменьшается, если их принимают после еды, относят, например, ампициллин, тетрациклин, напроксен, салицилаты, каптоприл, доксициклин. Одна из причин снижения абсорбции ЛС, имеющих кислый рН, — инактивация в щелочной среде кишечника, особенно во время пищеварения.

Уменьшение абсорбции тетрациклина, поступившего в ЖКТ после приема пищи, особенно содержащей ионы Са, Fe, объясняется его связыванием с ионами металлов и образованием нерастворимых хелатных соединений, плохо всасывающихся в кишечинике. Поэтому в присутствии препаратов кальция, магния в кишечнике, а также алюминий содержащих антацидных средств их всасывание может существенно уменьшаться. В молоке количество кальция настолько велико, что при приеме тетрациклинов его употребление рекомендуется ограничить. Значительно снижается всасываемость тетрациклинов в присутствии железа.

Антацидные средства могут образовывать комплексы, что способствует менее продолжительному пребыванию ЛС в желудке. Скорость всасывания изменяется при изменениях рН под влиянием антацидных средств, т.к. они повышают рН желудочного содержимого и увеличивающие диссоциацию кислот (антикоагулянтов, салицилатов, бутадиона), а также снижают их растворимость в жирах и замедляют всасывание. Этот эффект антацидных средств оказывается достаточным, чтобы полностью предотвратить снотворное действие барбитуратов.

Влияние на всасывание ЛС, замедляющих опорожнение желудка и моторику кишечника (холиноблокаторы), увеличивает скорость всасывания других ЛС, особенно медленно и неполно абсорбирующихся в ЖКТ (противоаритмических препараты).

В свою очередь усиление перистальтики часто обусловливает уменьшение всасывания ЛС, например слабительные средства снижают всасываемость дигоксина.

При замедлении эвакуации из желудка большее количество леводопы подвергается метаболизму и, следовательно, меньшее количество всасывается в кишечнике с участием активных транспортных систем.

Под влиянием антибиотиков снижается синтез витамина К в толстом кишечнике, в результате чего может потенцироваться действие пероральных антикоагулянтов. Под влиянием антибиотиков возможно снижение эффективности пероральных.

Уменьшение кровоснабжения ЖКТ (при острой или хронической сердечной недостаточности) может нарушить всасывание ЛС, поэтому назначение ЛС, улучшающих гемодинамику (сердечные гликозиды, диуретики), может повысить всасывание других препаратов.

Ингибирование МАО (ниаламид) в слизистой оболочке кишечника повышает всасываемость тирамина (из пищевых источников) и других симпатомиметиков, служащих субстратом МАО. Снижается также ее количество в печени, что сопровождается повышением биологической доступности симпатомиметиков.

Сосудосуживающие средства (адреналин) замедляют всасываемость других препаратов в месте введения, поэтому адреналин добавляют к местноанестезирующим препаратам с целью пролонгирования анестезии.

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС на уровне распределения:

ЛС могут взаимодействовать непосредственно в плазме (протамин и гепарин).

При использовании двух и более ЛС, одно из которых обладает меньшим сродством к белку, происходит его вытеснение. Если препарат активен, то он может вытеснить ранее введенное ЛС из мест связи с белками, и тогда концентрация свободной фракции первого препарата увеличивается с усилением фармакологической активности (салицилаты, бутадион вытесняют из связи с белком антикоагулянты непрямого действия и увеличивают частоту внутренних кровотечений). Нежелательные эффекты чаще развиваются, если вытесняющий препарат применяют прерывисто или в разных дозах. Клинически важные последствия могут быть, если из связи с белками вытесняются пероральные гипогликемические средства.

Конкурентное вытеснение может происходить и на уровне тканевых белков. Хинидин вытесняет дигоксин из мест связи с ними. Кроме того, он нарушает экскрецию дигоксина почками, поэтому появляется риск повышенной токсичности дигоксина, если дополнительно назначают хинидин без соответствующего снижения дозы дигоксина.

ЛС, влияющие на кровоснабжение органов и тканей, могут нарушать распределение других препаратов (у больных с застойной ССН при назначении спазмолитических средств в сочетании с кардиотоническими возрастает эффект диуретиков).

ЛС, улучшающие реологические свойства крови (пентоксифиллин, ксантинола никотинат, дипиридамол), уменьшая вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, способствуют изменению распределения ЛС в участках органов, ранее недоступных для действия ЛС вследствие нарушения микроциркуляции.

При интрабронхиальном введении ЛС больным с явлениями бронхоспазма наряду с применением специфических ЛС следует назначить β-адреностимуляторы, расширяющие бронхи и способствующие поступлению ЛС в нижние участки бронхиального дерева.

Вместе с тем взаимодействие ЛС может нарушить распределение ЛС, способствовать увеличению концентрации в одном участке и снижению в другом, что чревато не только уменьшением выраженности эффекта, но и возможностью развития побочных эффектов (применение спазмолитиков приводит к перераспределению кровотока и уменьшению доставки препарата в область, кровоснабжаемую склерозированным сосудом – синдром «обкрадывания»).

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС на уровне биотрансформации

Применяемые при лечении язвенной болезни желудка (омепразол, циметидин, фамотидин), очень опасны в плане взаимодействия с другими. В результате применения комбинации ЛС, одно из которых ингибирует ферменты печени, замедляется скорость метаболизма другого ЛС, повышаются его концентрация в крови и риск побочных реакций. Омепразол, циметидин, фамотидин способны ингибировать систему цитохромов и таким образом изменять концентрацию и действие других лекарственных веществ. Антагонист гистаминовых Н-рецепторов циметидин дозозависимо угнетает активность ферментов печени и замедляет метаболизм антикоагулянтов непрямого действия, что повышает вероятность кровотечений. Замедление метаболизма β-адреноблокаторов приводит к выраженной брадикардии и артериальной гипотензии. К ЛС, угнетающим активность ферментов печени, относят наркотические анальгетики, некоторые антибиотики (актиномицин), антидепрессанты. Способность одних препаратов нарушать метаболизм других иногда специально используют в медицинской практике. Например, дисульфирам (тетурам) применяют при лечении алкоголизма. Этот препарат блокирует метаболизм этилового спирта на стадии ацетальдегида, накопление которого вызывает неприятные ощущения.  

Трава зверобоя является мощным индуктором одного из семейства цитохромов, что приводит к снижению концентрации оральных контрацептивов, циклоспорина, симвастатина и ряда других препаратов. Клинически это проявляется недостаточным терапевтическим эффектом данных препаратов. 

Индукторами ферментов печени являются, снотворные средства (барбитураты), транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид, мепробамат), нейролептики (аминазин, трифтазин), противосудорожные (дифенин). Активируют ферменты печени противовоспалительные (бутадион) средства, алкоголь, кофе. В небольших дозах некоторые ЛС (фенобар6итал, бутадион, нитраты) могут стимулировать собственный метаболизм (аутоиндукция).

При совместном назначении двух ЛС, одно из которых индуцирует печёночные ферменты, а второе метаболизируется в печени, дозу метаболизируемого ЛС необходимо увеличить. При отмене индуктора дозу метаболизируемого ЛС необходимо снизить. Классический пример такого взаимодействия — сочетание фенобарбитала и антикоагулянтов непрямого действия. Причина кровотечений при лечении антикоагулянтами — отмена ЛС, индуцирующих микросомальные ферменты печени. Рис. 4.

Рис. 4.Влияние индуктороф ферментов системы Р 459 на фармакологические эффекты других средств

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС на уровне выведения

Главным механизмом взаимодействия ЛС в почках считают конкуренцию слабых кислот и слабых оснований за механизмы активного канальцевого транспорта. В связи с тем, что на степень ионизации вещества большое влияние оказывает кислотность раствора, колебания рН, вызываемые другими препаратами (повышение рН бикарбонатом натрия и снижение его аскорбиновой кислотой), могут существенно изменить выведение ЛС. Для лечения отравлений барбитуратами используется введение бикарбоната натрия (ощелачивание мочи). При щелочной реакции мочи увеличивается общий клиренс таких «кислых» препаратов, как сульфаниламиды. Поэтому при лечении сульфаниламидами для предупреждения развития их побочных эффектов (кристаллурия) рекомендовано щелочное питьё. Наоборот, выведение кодеина, морфина, новокаина возрастает при кислой реакции мочи.

При хронических заболеваниях печени и почек, ХСН в связи с поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, снижением детоксикационной функции печени и синтеза белков происходит изменение фармакокинетики многих лекарственных средств.

Риск развития лекарственных взаимодействий особенно высок при назначении нескольких лекарственных средств больному с сопутствующими заболеваниями. 

К препаратам с узким терапевтическим диапазоном относят аминогликозиды, непрямые антикоагулянты, сердечные гликозиды, противоэпилептические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, соли лития, теофиллин. Для таких препаратов даже небольшое повышение концентрации в крови под влиянием другого лекарственного средства может привести к серьезным нежелательным реакциям. Для повышения безопасности фармакотерапии следует проводить регулярный контроль концентрации таких препаратов в крови. 

В основе индивидуальных различий в фармакологическом ответе на некоторые лекарственные средства лежат мутации генов белков, ответственных за фармакокинетику и фармакодинамику. Наибольшее клиническое значение имеет полиморфизм метаболизма лекарственных средств. Носители аллелей изоферментов цитохрома Р450 2D6,2С9, 2С19 - медленные метаболизаторы некоторых лекарственных средств, субстратов соответствующих изоферментов. У таких пациентов высок риск возникновения нежелательных реакций при взаимодействии субстратов данных изоферментов с другими препаратами.

Таким образом, результат взаимодействия ЛС в фармакокинетической фазе — изменение всасываемости, биодоступности, распределения, связи с белком, интенсивности метаболических процессов и выведения, что в конечном итоге обусловливает изменение концентрации препарата в крови.

Фармакокинетическое взаимодействие препаратов нередко бывает непредвиденным, так как фармакокинетика многих ЛС изучена ещё недостаточно.

Безопасность лекарств

Безопасность лекарств является одной из основных составных частей безопасности пациентов. Нежелательные эффекты лекарств часто схожи с обычными заболеваниями. Тяжелые эффекты обычно поражают:

 системы с быстрым делением клеток (кожа, система кроветворения, слизистая кишечника);

 органы детоксикации и/или выведения лекарств (печень и почки).

Типичными примерами тяжелых нежелательных эффектов являются токсический некроз эпидермиса, апластическая анемия, колит, гепатит и нефрит. Диагностирование этих эффектов, особенно редких, может быть затруднено, и врач всегда должен решать, вызван ли этот эффект новым препаратом. Нежелательные эффекты легче обнаружить, если они тяжелые, отличаются от заболевания или возникают сразу после начала лечения.

Нежелательные эффекты могут иметь специфические латентные периоды:

 сразу после приема (анафилаксия на пенициллин, выраженная вазодилатация, гипотензия после инъекции ванкомицина — синдром «красного человека»);

 через несколько дней после приема (заболевания  крови, вызванные змеиными анатоксинами, выделенными из лошадиной сыворотки; ампициллиновая сыпь у больных инфекционным мононуклеозом);

 после длительного лечения (ятрогенный синдром Кушинга после лечения пероральными глюкокортикостероидами в течение нескольких недель или месяцев);

 после прекращения лечения (синдром отмены бензодиазепинов или ингибиторов обратного захвата серотонина);

 в последующих поколениях (талидомидовая фокомелия) 

Глобальная безопасность лекарств зависит от сильных национальных систем, которые контролируют разработку и качество лекарств, сообщают об опасных последствиях и предоставляют точную информацию для их безопасного использования.

Опасные, непредусмотренные реакции на лекарства, происходящие при обычно используемых для лечения дозах, называются неблагоприятными реакциями на лекарства (НРЛ).

НРЛ входят в число десяти ведущих причин смерти во многих странах.

Некоторые препараты проявляют токсичность в отношении определенных органов. Например, ЛС, поражающие печень, называют гепатотоксичными.

Препараты, поражающие почки, называют нефротоксическими. Препараты, поражающие сердце – кардиотоксическими,  нервную систему – нейротоксическими, клетки крови - гематотоксическими. Проявлениями гематотоксического действия могут быть анемия апластическая, гемолитическая, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Возможности коррекции побочных эффектов лекарственных средств

При возникновении серьезных побочных эффектов лекарственное средство отменяют

При вынужденном назначении препаратов с токсическим действием на отдельные органы возможно применение лекарственных растительных средств Нормализация гемопоэа: настой сбора из подорожника большого, календулы лекарственной, крапивы двудомной. Препараты чаги, шлемник байкальский, лабазника вязолистного и земляники лесной.

Нормализация работы ЖКТ – антиоксиданты, антигипоксанты, фитопрепараты, которые устраняют воспаление и уничтожают патогенные бактерии, простейшие и грибы, восстанавливают нормальную микрофлору (в основном ЖКТ) и стимулируют эксреционную функцию клеток слизистых оболочек. Для создания защитной пленки на поверхности слизистой используются растения, содержащие полисахариды и дубильные вещества.

Содержащат полисахариды: алтей лекарственный, лен посевной, дудник лесной, подорожник большой, цетрария исландская, ламинария сахаристая и др. Полисахариды растительных слизей обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают нарушенный местный тканевой иммунитет,

Содержащат дубильные вещества: дуб обыкновенный, бадан толстолистный, гравилат городской, ольха серая, лапчатка прямостоячая, сумах дубильный.  Дубильные вещества оказывают дополнительно антиоксидантный, язвозаживляющий, кровоостанавливающий и противоопухолевый эффект.

Для коррекции дисбактериоза и тяжелых инфекционных осложнениях у онкологических больных в комплексной терапии используют эвкалипт прутовидный, зверобой продырявленный, береза повислая, цетрария исландская, полынь горькая, сбор из подорожника большого, календулы лекарственной, крапивы двудомной и др.

Для уменьшения тошноты и рвоты применяют:  аир болотный, копытень европейский, евгению гвоздичную, обладающие сродством к дофаминовым рецепторам.

Снимают интоксикацию, снижают интенсивность болей, улучшает сон и аппетит и оказывают протекторное действие на пораженные органы при химиотерапии:  сумах дубильный, мордовник Гмелина, крапиву жгучую, валериану лекарственную, лотос орехоносный, росянку круглолистную, таблетки «КН» (порошок цветков календулы – 0,25 с никотиновой кислотой – 0,1). 

Основные виды лекарственных растений, применяемых в практической медицине (сырье, лекарственные формы и применение) для коррекции побочных эффектов лекарственных средств

Аир болотный  (а. обыкновенный)

Acorus calamus 

 корневища

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды; отвар — по 1/4—1/3 стакана 3—4 раза в день перед едой

Алтей лекарственный   

Althaea officinalis корни

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

настой принимают по 1 столовой ложке 5—6 раз в день; отвар — в горячем виде по 1/3—1/2 стакана 3—4 раза в день после еды

Анис обыкновенный

Pimpinella anisum

плоды

Предупреждение диспептических реакций других средств

отвар (1 чайная ложка сырья на стакан воды) принимают по 1/4 ста­кана 3—4 раза в день перед едой

Аралия высокая, или маньчжурская

Aralia elata (A. mandshurica)

корни

Предупреждение гипотензивного

действия других средств

отвар (20 г сырья на стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Арника горная   (и другие разрешенные виды)

Arni­ca montana

цветки

Предупреждение повышенной кровоточивости при приеме

других средств

настой (1:10) принимают по 1 сто­ловой ложке 3 раза в день до еды

Бадан толстолистный —       

 Bergenia crassifolia

корневища

Предупреждение диспептических реакций других средств

отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Барбарис обыкновенный

 Berberis vulgaris  листья

Предупреждение гепатотоксического действия других средств

 настой принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды

 Береза повислая и б. пушистая

Betula penduta и В. pubescens

листья, почки

 Предупреждение гепатотоксического действия других средств

мочекислый диатез; отеки

 настой листьев (8 г сырья на 0,5 л воды) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день во время еды; при гнойничковых заболеваниях в виде примочек; отвар почек (4 г сырья на 0,5 л воды) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день во время еды

Бессмертник песчаный

Hetichrisum arenariutn

 цветки

Предупреждение гепатотоксического действия других средств,

пони­жение кислотности

отвар (3 столовые ложки на 1 ста­кан воды) принимают в теплом виде по 1/2 стакана за 15 мин. до еды

Боярышник сглаженный и б. кровавокрасный

Crataegus laevigata, С. sanguinea

плоды, цветки

 Предупреждение кардиотоксического действия других средств

бес­сонница; спазм мозговых сосудов

 настойку принимают по 20—30 кап. (жидкий экстракт по 15—20 кап.) 3—4 раза в день до еды; настой цветков или плодов принимают по 1/3 — 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды

 Брусника

 Vaccinium vitis idaea

листья

мочекаменная болезнь;

настой (4 г сырья на стакан воды) принимают по 1/4 стакана 3—4 ра­за в день до еды

*Бурачник лекарственный

Borago officinalis

трава

 Предупреждение кардиотоксического действия других средств

неврозы сердца; депрессивные сос­тояния; бессонница; отеки

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 5 часов) принимают по 2 столовые ложки 5—6 раз в день до еды

 Валериана лекарственная

Valenana  officinalis

корневища с корнями

повышенная нервная возбуди­мость, бессонница; запоры

настой (2,5 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 2—3 столовые ложки 3—4 раза в день после еды

Василек синий

 Centaurea cyanus

 цветки

нефрит;

настой (1 чайная ложка сырья на

стакан воды) принимают по 1/3— 1/2 стакана 3 раза в день перед едой

Вахта трехлистная

 Мепуanthes trifoliata

листья

запоры; метеоризм

 настой принимают по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день перед едой

 *Вереск обыкновенный

Catluna vutgaris

трава

Предупреждение гепатотоксического действия других средств

настой принимают по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды

 Вероника лекарственная        

Veronica officinalis

трава

Предупреждение кардиотоксического действия других средств

; бес­сонница; повышенная нервная воз­будимость

настой принимают по 1/3—1/2 ста­кана 4 раза в день после еды

 Вяз граболистный         

Ultnus carpinifolia  

 листья

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

; экзема;

настой (столовая ложка коры на 1/2 кипятка) по 1/4— 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды; 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка упари­вается на 1/2, используется в виде примочек (4—5 раз в день)

*Герань кроваво-красная         Geranium sanguineum

трава

Предупреждение ульцерогенного действия других средств,

 дерматиты аллергического проис­хождения;

настой выдерживают на водяной бане 5—7 мин, принимают по 1 сто­ловой ложке 3 раза в день за 20 мин до еды

Горец змеиный, змеевик     Polygonum bistorta

корневища

 Предупреждение диспептического действия других средств

 отвар (20 г на 1 ст. воды) прини­мают через каждые 2 ч. по 1/2 — 1 ст. в течение дня. Для полосканий и примочек 1 столовую ложку отва­ра разводят в 0,5 стакана воды; повязки меняют 2 раза в день

Горец почечуйный

 Poly­gonum persicaria

трава

 Предупреждение ульцерогенного действия других средств

Маточные и геморроидальные кровотечения различной локализа­ции,

настой (2 столовые ложки сырья на стакан воды) принимают в теп­лом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

 Горец птичий, спорыш

Poly­gonum aviculare

трава

 Предупреждение нефротоксического действия других средств

хронические заболевания мочевыводящих путей; энтерит; язвенная болезнь желудка и двенадцатипер­стной кишки; профилактика моче­каменной болезни

настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3— 1 /2 стакана 2—4 раза в день до еды

 *Гравилат городской

Geит urbanum

корни

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

; кожные заболевания

настой (сырье кипятят 5 мин) при­нимают по 1/4—1/3 стакана 3—4 раза в день до еды

*Грыжник гладкий

 Herniaria glabra

трава

Предупреждение нефротоксического действия других средств

; цистит;

настой (кипятят 3—5 мин) прини­мают по 1 столовой ложке 4—5 раз в день после еды

Девясил высокий

 Inula helenium

 корневища с корнями

                                           Предупреждение гепатотоксического действия других средств

 отвар (2 столовые ложки сырья на стакан воды) принимают по 1 /2 стакана 2—3 раза в день за час до еды в теплом виде

 Дуб обыкновенный

Quercus robus

кора

кровоточивость десен; различные воспаления зева, глотки и ротовой полости; ангина

отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) поласкают ротовую полость и глотку 6—7 раз в день

Душица обыкновенная

Origanum vutgare

трава

повышенная возбудимость; бессонница;

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 мин до еды в теплом виде

*Дягиль лекарственный

Archangelica officinalis

корни

 Предупреждение гепатотоксического действия других средств

желчегонное; при пониженной секреции поджелудочной железы; при спазмах гладкой мускулатуры внут­ренних органов

отвар (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в горя­чем виде по 1/2 стакана 2—3 раза в день после еды

 Женьшень

Рапах ginseng

корни

 физическая и умственная уста­лость; импотенция; для восстанов­ления сил после тяжелых и длительных заболеваний (противопоказан при тяжелых формах гипертонии)

настойку на 70 ° спирте принимают по 15—20 капель 3 раза в день до еды

 Зайцегуб опьяняющий

Lagochilus inebrians

цветки

 кровотечения различной локализа­ции;

настой (20 г сырья на 1 стакан во­ды) принимают по 1—2 столовые ложки 2—6 раз в день до еды

*Звездчатка средняя, или мокрица  

Stettaria media

трава

Предупреждение гепатотоксического действия других средств

 настой (1 столовую ложку сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 0,5 ч) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды

Зверобой продырявлен­ный Hypericum perforatum

трава

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

; спазмы кишечника

 отвар принимают по 1/3 стакана 5 раз в день за 30 мин до еды

 Земляника лесная

 Fragaria vesca

Листья, плоды

Предупреждение ульцерогенного действия других средств

; колит; малокровие; желче- и мочекаменная болезнь; плоды — как витаминное и легкое мочегон­ное средство

настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 2 ча­са) принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды

Каланхое перистое

Kalanchoe pinnata

Листья

трофические язвы; кровоточащие раны; фурункулы; экзема

сок из свежих листьев принимают по 1/2 чайной ложки 2 раза в день после еды; закапывают в нос по 2 капли в каждую ноздрю; наружно наносят по 2—3 капли на пора­женное место

Календула лекарственная

Calendula officinalis

цветки

 Предупреждение ульцерогенного действия других средств

; энтерит; колит; холецистит;  фурункулез; парадонтоз;

настой (2 столовые ложки сырья на стакан воды) принимают по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день в теплом виде

Калина обыкновенная

Vi­burnum opulus кора

кровотечения; понос; бессонница; потеря голоса; кожная сыпь

отвар принимают по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды

Клевер луговой

 Trifolium pretense трава

для профилактики атеросклероза

отвар принимают по 1 столовой ложке 4—5 раза в день

Коровяк обыкновенный

Verbascum thapsus

цветки

Предупреждение гепатотоксического действия других средств

; мочекаменная болезнь;

настой в теплом виде по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день до еды

Крапива двудомная

Urtiса dioica Листья

 ане­мия;

настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 2 ча­са) принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды

*Кресс-салат

Lepidium sativum свежие листья

Предупреждение гепатотоксического действия других средств

желчнокаменная болезнь

свежий сок принимают по столовой ложке 3 раза в день во время еды

Кровохлебка лекарствен­ная  Sanguisorba officinalis

корневища  с корнями   

холецистит; энтерит колит; понос; раны и ссадины на­ружно

отвар принимают по 1 столовой ложке 5—6 раз в день после еды

 Крушина ольховидная или ломкая 

Frangula alnus

кора

колит;  геморрой; трещины прямой кишки

отвар принимают по 1/2 стакана утром и на ночь

Кукуруза Zea mays

рыльца

гепатит; холецистит; воспалитель­ные процессы в мочевыводящих путях

настой (1 чайная сырья на 1 ста­кан кипятка настаивают 20 мин) принимают по 2—3 столовые ложки 3/4 раза в день за 20 мин до еды

Лабазник вязолистный

Filipendula ulmaria

цветки

 Предупреждение ульцерогенного действия других средств

 настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан воды) принимают по 1—2 столовые ложки 3 раза в день

 Лапчатка прямостоячая или дикий калган

Potentilla erecta

корневища

понос; желудочные, кишечные и маточные кровотечения; ангина; кож­ные заболевания (наружно)

отвар принимают по 1 столовой ложке 4—5 раз в день за 30 мин до еды

 Левзея сафлоровидная, или маралий корень

Rhaponticum carthamoides

Корневища с корнями

психическое, физическое переутомление; гипотония; импотенция;

 экстракт левзеи жидкий принимают по 20—30 капель 2—3 раза в день до еды

Лен обыкновенный

Linит      usitatissimutn

семена

гастриты; колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; цис­тит

слизистое извлечение (3 г семян заливают 1/2 стакана кипящей во­ды, взбалтывают 15 мин и процежи­вают) принимают по 2 столовые ложки 3—4 раза в день

Лопух большой, репейник

Arctium lappa

корни

гастрит; нефрит; желче- и моче­каменная болезнь; энтерит; колит; зуд кожи; экзема (наружно)

отвар принимают по 1/2 стакана 2—3 раза в день до еды в теплом виде

*Льнянка обыкновенная

Linaria vulgaris

трава

запоры; вздутие живота; гепатит; холецистит;

настой (1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, настаивают 2 ча­са) принимают вечером по 2—4 сто­ловые ложки

Мальва лесная

Malva sylvestris

цветки

 гастрит; панкреатит; энте­рит; колит; ангина; геморрой

 настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды, кипятят 10 мин) принимают по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Этим же настоем по­лощут горло

Манжетка обыкновенная

Alchitnilla subcrenata

листья

 воспаление кожи

настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 4 часа) принимают по 1/3—1/2 стакана 3—4 раза в день за 10 мин до еды; для спринцеваний настой разводят водой в 2 раза

Мать-и-мачеха

Tussilago       farfara

листья

нефрит; мочека­менная болезнь;; язвенная болезнь желудка

настой (5 г сырья на 2 стакана воды, кипятят 5—7 мин) принимают по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день за 1 час до еды

Медуница лекарственная

Pulmonaria officinalis

трава

нефрит; цис­тит; мочекаменная болезнь;

настой принимают по 1/3—1/2 ста­кана 3—4 раза в день за 30 мин до еды

Мелисса лекарственная

Melissa officinalis

листья

рво­та;

настой (1 столовая ложка на 1 ста­кан кипятка, настаивают 1 час) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды

Можжевельник обыкновен­ный

 Juntperus communis

плоды

 отеки вздутие жи­вота; желчнокаменная болезнь

настой (10 плодов на I стакан во­ды) принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды

Мыльнянка лекарственная

Saponaria officinalis

корни

 отеки; артрит;

настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 4 часа) принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды

 Овес посевной

Аиепа sativa

верхушки молодых соцветий

хроническое воспаление желудоч­но-кишечного тракта; физическое и умственное переутомление

настой принимают по 1/2—1 стака­ну 2—3 раза в день перед едой

Одуванчик лекарственный

Taraxacum officinate

корни

гастрит с пониженной кислотно ста­тью; холецистит;

отвар принимают по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды

Ольха серая и о. клей­кая, или черная

Alnus inсапа и A. glutinos

шишки

язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки; понос;  кровотечения

отвар принимают по ¼ стакана 3—4 раза в день до еды

Омела белая

Viseит album

нефрит; гастрит; колит;

настой (8 г сырья на стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 2—3 раза в день во время еды

Осина

Poputus tremula

кора

 цистит;

отвар (1 столовая ложка на 2 стакана воды) принимают по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день во время еды

Пастушья сумка

Capsella bursa pastoris

трава

 острые и хронические воспалительные заболевания кишечника гепатит; холецистит;

настой (10 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке3—4 раза в день

Пижма обыкновенная

Тапасеtum vulgare

цветки

гепатит; холецистит; цистит; гастрит с пониженной кислотностью Противопоказан беременным женщинам и детям младшего возраста

настой  (20 г сырья на  1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Пион уклоняющийся

Рeonia anoma

корни

 неврозы; бессонница; пониженная кислотность желудочного сока;

отвар (1 чайную ложку сырья на 2 стакана воды, кипятят 5 мин) при­нимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды; при бессон­нице за 1/2 часа до сна

Подорожник большой

Plantago major

листья

 гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с по­ниженной кислотностью;

настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Полынь горькая

Artemisia       absinthium

трава

нарушения пищеварения; спазм тол­стой кишки; затруднение мо­чеотделения

настой (1 чайную ложку сырья на  2 стакана кипятка, настаивают 20 мин) принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды

Почечный чай

Orthosiphon stamineus 

трава

нефрит; сопровождающийся оте­ками; цистит; хронический холе­цистит

настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день в теплом виде до еды

Пустырник сердечный

Leonurus cardiaca s. I. (вкл. L. quinquelobatus)

трава

неврозы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш­ки

настой (4 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды

*Пырей ползучий

 Elytrigia repens

корневища

 желче- и мочекаменная болезнь; запоры; цистит;

отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день

 Репейничек аптечный, или репяшок обыкновенный

Agrimonia eupaioria

трава

гастрит; гепатит; холецистит; эн­терит

настой (1 столовая ложка сырья на 0,5 л кипятка, настаивают 2—3 ч) принимают 1/3—1/2 стакана 3 раза в день до еды

Родиола розовая, или золо­той корень

Rhodiola rosea

корневища

гипотония; импотенция; неврозы;

настойку (50 г сырья настаивают 2 недели в темном месте на 0,5 л 40° спирта) принимают по 20—30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды

Ромашка аптечная

Chamomilla recutita

цветки

хронический гастрит; колит; холе­цистит; спазм кишечни­ка; воспаление слизистой оболочки ротовой полости

настой принимают по 2 столовые ложки утром и вечером

Сенна александрийская (кас­сия узколистная и остролист­ная)

Senna atexandrina

 листья

запоры;

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3—1/2 стакана утром и вечером

Синюха голубая

Polemonium coeruleum

Корневища с корнями

 повышенная возбудимость нервной системы; бессонница; язвенная болезнь же­лудка и двенадцатиперстной кишки

отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 сто­ловой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды

Смородина черная

Ribes nigrurn

плоды; листья

 плоды — витаминное сырье и сред­ство; листья — нефрит; головная боль; нарушение обмена веществ;

настой листьев (5 столовых ложек сырья заливают 0,5 л кипятка, ки­пятят 2—3 мин и настаивают 2—4 часа) принимают по 1/2—1 стакану 4—5 раз в день до еды

*Сныть обыкновенная

Aegopodium podagraria

трава

нефрит; цистит; эксудативный диатез

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в течение дня равными порциями

Солодка (с. голая и с. ураль­ская) Glycyrrhiza glabra и G. uralensis

Корневища с корнями

гастриты с повышенной   кислотностью; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; за­поры

отвар принимают по 1/2 стакана 4 раза в день после еды

Стальник полевой

Ononis arvensis

корни

запоры;

отвар (15 г сырья на 0,5 л горячей воды); принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой

Сушеница топяная

Gnaphatium uliginosum

трава

бессонни­ца; неврозы; язвенная болезнь же­лудка и двенадцатиперстной киш­ки

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды

Тимьян  обыкновенный

Thymus vutgaris

трава

Спазмы желудочно-кишечного тракта; трудно отделяющаяся мокрота; ишиас; метеоризм; бессонница

настой (2 столовые ложки сырья на 2   стакана   кипятка) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды

Толокнянка, или медвежье ушко

Arctostaphylos uva-Ursi 

листья

оте­ки сердечного происхождения; ди­атез;

настой (10 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3—-1/2 ста­кана 3—4 раза в день через 30 мин после еды

Тополь черный, или осокорь

Populus nigrа

почки

ревматизм; цистит; мочекаменная болезнь; заболевания суставов; фурункулез; трещины губ и сосков; грибковые заболевания кожи; зуд

настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды, кипятят 5 мин, настаивают в теплом месте 1 час) принимают по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день во время еды

Тысячелистник обыкновенный Achiltea millefolium

трава

гастрит с пониженной кислотностью; язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки; легочные и геморроидальные кровотечения; гипертоническая болезнь

настой (2 столовые ложки на 1 стакан воды) принимают по 1 /2 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды

Фиалка душистая

Viola  odorata

листья 

ревматизм; моче- и желчнокаменная болезни; грибковые заболевания кожи; дерматиты

настой (15 г сырья на стакан го­рячей воды, настаивают 1 час) при­нимают по 1/2 стакана 3 раза в день во время еды

Фиалка (ф. трехцветная и ф. полевая)

Viola trico­lor и V. Arvensis трава

воспаление мочевыводящих путей; мочекаменная болезнь; кожные за­болевания; отхаркивающее

Настой принимают по 1/3 стакана 3—4 раза в день после еды

Хмель обыкновенный

Humulus lupulus

соплодия («шишки»)

неврозы; бессонница; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; тромбофле­бит; цистит; мочекислый диатез;

 настой (2 столовые ложки сырья на 0,5 л кипятка, настаивают 2 ч) принимают по 1/2 стакана 4 раза в день до еды

Цетрария исландская          

Cetraria islandica

слоевища

 хроничес­кий запор; пониженная секреция желудочно­го сока

отвар (20 г сырья на 0,5 л воды, кипятят 5 мин, настаивают 30 мин) принимают по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день перед едой

Цикорий

Cichorium intybus

Корни, трава

 гастрит;   энтерит;   колит;   холецистит; гнойничковые заболевания кожи

Отвар корней и травы (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3стакана 3 раза в день перед едой

Череда трехраздельная

Bidens tripartita

аллергические заболевания кожи;

настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды

Черемуха обыкновенная

Padus avium s. I.

плоды; листья

гастрит; дизентерия в восстанови­тельном периоде;

настой принимают по 1/2 стакана 2—3 раза в день до еды

Черника обыкновенная или миртолистная

Vacciniun myrtillus

Листья, плоды

 плоды — при гастри­те с пониженной кислотностью; сни­жении сумеречного зрения;

настой листьев принимают при ди­абете по несколько стаканов в день до исчезновения жажды; отвар пло­дов (3—4 чайные ложки сырья на 2 стакана кипятка, настаивают 4—5 ч.) принимают по 1/4—1/3 стакана 5—6 раз в день до еды

Чистец болотный

Stachys palustris

трава

неврозы; фурункулез; длительно не зажива­ющие раны

настой (1 чайная ложка на 1 ста­кан воды) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Чистотел большой

Chelidonium majus

трава

 зудящие дерматозы; фурункулез;

настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Шалфей лекарственный Salvia officinalis

трава

гастрит с пониженной кислотнос­тью; метеоризм;

настой принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день; при гнойных ранах наружно как промывание и примочки

* Шандра обыкновенная        Marrubium vulgare

трава

гастрит

настой (2 чайные ложки сырья на 1 стакан холодной воды, настаи­вают 3—4 часа) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды

Шиповник майский, или ко­ричный

Rosa majatis

плоды

 физические и психические пере­напряжения; острые и хроничес­кие заболевания, сопровождающие­ся потерей витамина С; атероскле­роз; гипертоническая болезнь; яз­венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

настой (2 столовые ложки измель­ченного сырья на 1 стакан воды, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин) принимают по 1 /3—1/2 стакана 2—3 раза в день после еды

Шлемник байкальский

Scutettaria baicalensis

корни

 гипертоническая болезнь; бессонни­ца; неврозы; стоматиты; цистит; простудные заболевания; грипп

настойку (40 г сырья заливают 200 мл 70° спирта, настаивают 15 дней, ежедневно взбалтывая) при­нимают по 20—30 кап. 2—3 раза в день

Эвкалипт шаровидный

Eucalyptus globules

листья 

пневмония; острый бронхит; рев­матизм; неврит; люмбаго

настой (10 г сырья на 1 стакан воды, кипятят 5—10 мин) прини­мают по 1/4 стакана 3—4 раза в день; используют также для полос­каний

Элеутерококк колючий Eteutherococcus senttcosus

корневища

снижение умственной и физической с корнями работоспособности; повышенное со­держание холестерина в крови; не­врозы; последствия черепно-мозго­вых травм; умеренно выраженный диабет; хронический холецистит и колит

настойку (50 г сырья на 0,5 л 40% спирта, настаивают 15 дней, еже­дневно взбалтывая) принимают по 20—40 кап. за 30 мин до еды; курс лечения 25—30 дней

* Ясень обыкновенный

Fraxinus excelsior

листья

гепатит; мочекаменная болезнь; бронхопневмония; туберкулез лег­ких; нефрит; ревматизм; радику­лит

настой принимают по 1/3 стакана 3—4 раза в день до еды

* Яснотка белая

Lamium album цветки

цистит; пиелит; понос различного происхождения; неврозы; трахеит; ангина;  фурункулез; кожные высыпания; экзема; геморрой

настой (4-6 чайных ложки сырья на 2 стакана воды) принимают равными порциями в течение суток

* Звездочкой отмечены растения, применяемые в народной медицине

Индивидуальный подход к выбору ЛС

Индивидуальный подход к выбору ЛС предусматривает выбор препарата  и режима дозирования с учетом факторов, влияющих на фармакологический ответ (пол, возраст, сопутствующие заболевания, генетические особенности пациента). Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) - измерение концентраций ЛС в плазме с целью подбора оптимальной концентрации, выгодной (эффективной) для пациента при минимальных токсических, побочных эффектах. Мониторинг концентрации лекарств позволяет оптимизировать индивидуальный режим дозирования, объяснить недостаточную эффективность, предотвратить/объяснить токсические эффекты,  оценить влияние лекарственных взаимодействий. ТЛМ позволяет оценить влияние низкого уровня белка, изменения функции органов, или водно-электролитного баланса, проверить приверженность пациента к терапии (комплаенс). 

О нежелательных реакциях лекарств на зрение смотри презентацию ниже

1.       ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (3-е изд., испр. и доп) Москва, 2023.02

2.       ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ОДНОКОМПОНЕНТНЫХ И МНОГОКОМПОНЕНТНЫХ ФИТО- И БИОРЕГУЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Коноплева Е.В.
Лечащий врач. 2021. № 2. С. 43-48.

3.       КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ РАСТИТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ АДАПТАЦИИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
Коноплева Е.В., Воевудская Ю.М.
Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021. Т. 16. № 2. С. 615-622.

4.       ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (2-е изд., испр. и доп) Москва, 2020.

5.       КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (1-е изд.) Москва, 2020.

6.       КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (1-е изд.) Москва, 2020.

7.       ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (2-е изд., испр. и доп) Москва, 2019.

8.       ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 76 Высшее образование. (1-е изд.) Москва, 2019.

9.       ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2019.

10.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2019.

11.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2019.

12.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2019.

13.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2019.

14.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (2-е изд., испр. и доп) Москва, 2019.

15.   БИОРЕГУЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЛИХОРАДКИ И ГИПЕРТЕРМИИ
Коноплева Е.В.
Лечащий врач. 2019. № 6. С. 56.

16.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2018.

17.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2018.

18.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2018.119КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2018.

19.   БИОРЕГУЛЯЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ
Коноплева Е.В.
Лечащий врач. 2018. № 4. С. 19.

20.   ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ БИОРЕГУЛЯЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Коноплева Е.В.
РМЖ. 2018. № 1. С. 104.

21.   БИОРЕГУЛЯЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ
Коноплева Е.В.
Фармация. 2018. Т. 67. № 3. С. 14-20.

22.   БИОРЕГУЛЯЦИОННЫЙ ПОДХОД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Коноплева Е.В.
Consilium Medicum. 2018. Т. 20. № 11. С. 25-29.

23.   БИОРЕГУЛЯЦИОННЫЙ ПОДХОД В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Коноплева Е.В.
Справочник поликлинического врача. 2018. № 1. С. 15-17.

24.   ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ БИОРЕГУЛЯЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Коноплева Е.В.
РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. Т. 2. № 1-2. С. 104-108.

25.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2017.

26.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2017.

27.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2017.

28.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2017.

29.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 2
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2016.

30.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Ч. ЧАСТЬ 1
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2016.

31.   РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОРИТМОВ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКОЙ ПО МЕТОДУ Р. ФОЛЛЯ
Коноплева Е.В., Назарова К.В., Чуднов А.А.
В сборнике: Сборник материалов IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Инновации в здоровье нации". Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. 2016. С. 351-355.

32.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2016.

33.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2016.

34.   ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ БИОРЕГУЛЯЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
Коноплева Е.В.
Болезни органов дыхания. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. № 1. С. 52-56.

35.   ОПЫТ СОЗДАНИЯ САЙТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ФРАНКОГОВОРЯЩИХ СТУДЕНТОВ ИНОСТРАННОГО ФАКУЛЬТЕТА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Коноплева Е.В.
Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2016. № 5. С. 271-273.

36.   ДЕТСКАЯ АПТЕЧКАИЗ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ АПТЕЧНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ
Коноплева Е.В., Синева Т.Д., Катюшенко Е.А.
В сборнике: Инновации в здоровье нации. сборник материалов III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2015. С. 280-284.

37.   РЕАЛИЗАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ СТРАТЕГИЙ В ОБУЧЕНИИ ФАРМАКОЛОГИИСТУДЕНТОВ ИНОСТРАННОГО ФАКУЛЬТЕТА
Коноплева Е.В.
В сборнике: Инновации в здоровье нации. сборник материалов III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2015. С. 37-40.

38.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2015.

39.   0ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 68 Профессиональное образование. (1-е изд.) Москва, 2015.

40.   ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2015.042КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2015.

41.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В 2 Т
Коноплева Е.В.
Учебник и практикум / Сер. 66 Специалист. (1-е изд.) Москва, 2015.

42.   ГОТОВЫЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Синева Т.Д., Коноплева Е.В., Катюшенко Е.А.
Вопросы практической педиатрии. 2015. Т. 10. № 6. С. 75-79.

43.   НЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ СТРАТЕГИЙ В ОБУЧЕНИИ ФАРМАКОЛОГИИ
Коноплева Е.В.
В сборнике: Перспективы развития науки и образования. сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. 2014. С. 65-67.

44.   СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ АЛЛОПАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ЖИВОТНОГО, СИНТЕТИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПЕРСПЕКТИВНЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ СБОРОВ НА ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Коноплева Е.В.
Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2013. № 3. С. 51-55.

45.   15 ОТВЕТОВ НА АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Коноплева Е.В.
учебно-методическое пособие / Е. В. Коноплева ; М-во здравоохранения и социального развития, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Санкт-Петербургская гос. хим.-фармацевтическая акад.. Санкт-Петербург, 2011.

46.   КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
руководство к самостоятельной работе студентов фармацевтического факультета : учебно-методическое пособие / Гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования "Санкт-Петербургская гос. хим.-фармацевтическая акад." М-ва здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Каф. фармакологии ; [Е. В. Коноплева]. Санкт-Петербург, 2011.

47.   ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В СОЧЕТАНИИ С МЕТОДОМ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С СОМАТОФОРМНОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И СКРЫТОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
Коноплева Е.В.
Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2010. Т. 5. № 1. С. 359.

48.   СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ: ПЕРСПЕКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ
Собко А.Г., Коноплева Е.В.
Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2010. Т. 5. № 1. С. 376.

49.   ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
Бойко И.Н., Бахтина С.М., Коноплева Е.В., Болотова В.Ц.
Санкт-Петербург, 2003.052ПРЕПАРАТЫ ТОНИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ СЕВЕРО-ЗАПАДА
Лесиовская Е.Е., Коноплева Е.В.
Ремедиум. 2002. № 1-2. С. 49.

50.   ФИНАЛГОН В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ
Лесновская Е.Е., Коноплева Е.В.
РМЖ. 2001. № 9. С. 7.

51.   СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОГИПОКСИЧЕСКОЙ И АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ОСТРОЛОДОЧНИКА
Коноплева Е.В.
автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Санкт-Петербург, 1994

52.   СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО И ПРОТИВОГИПОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ НАСТОЕВ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ OXYTROPIS DC
Коноплева Е.В.
Растительные ресурсы. 1989. Т. 25. № 2. С. 254.5

53.   СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО И ПРОТИВОГИПОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЭКСТРАКТОВ И ИХ ФРАКЦИЙ ИЗ НАДЗЕМНОЙ ЧАСТИ OXYTROPIS OXYPHYLLA (PALL.) DC. И О. SYLVATKA (PALL.) DC Пастушенков Л.В., Блинова К.Ф., Лесиовская Е.Е., Саканян Е.И. Коноплева Е.В. Растительные ресурсы. 1989. Т. 25. № 4. С. 569.