The Dangers and Risks of Scuba Diving
مخاطر الغوص

Deep-sea divers use oxygen tanks to help them breath underwater. These tanks usually contain a mix of oxygen, nitrogen, and other gasses. Once divers dive deeper than 22 m, the increased pressure can alter these gasses. When inhaled, the altered gasses can produce unusual symptoms that often make a person appear to be drunk. While nitrogen narcosis is a temporary condition, it can have serious health consequences. Its main issues is that the deep-sea divers do not realize that they are in danger when they experience them.

Although we continuously dive deeper than 22 m, we do not experience this illness. Divers experience it in very specific cases and under certain circumstances, and it is not unexpected or surprising.

When can you develop Nitrogen Narcosis?

You have a higher risk of developing nitrogen narcosis if you: have unstable or unusual health conditions, are overweight, suffer from disorders of the circulatory system, drink alcohol, use drugs, have anxiety, or are fatigued. Ladies can develop it during their menstrual cycle.

Postpone your dive if you were not feeling well.

Nitrogen Narcosis Treatment:

The diver should ascend from the depth at which the symptoms become apparent.

1. Decompression Illness (DCI)

DCI refers to the illness that results from a reduction in the ambient pressure surrounding a body. It encompasses:

Arterial Gas Embolism (AGE) occurs when scuba diving as a result of lung over-expansion injury. It is the most serious injury.

Decompression Sickness (DCS) occurs in scuba divers when dissolved gases (mainly nitrogen) come out of solution in bubbles. It can affect different parts of our bodies depending on where these bubbles are formed.

We usually take extra oxygen and nitrogen when we scuba dive. Our bodies use the oxygen, but the nitrogen is dissolved into our blood, where it remains during the dive. The nitrogen will not have time to clear from our blood if we swim back too quickly towards the surface after a deep dive. These nitrogen bubbles are what cause decompression sickness.

In order to avoid experiencing this sickness, divers should always consider the ascent rate, depth and time. They can take control of that by being trained, practicing and planning their dives.

You have a higher risk of experiencing DCS if you: suffer from dehydration, feel cold, smoke before your dive, are overweight, are fatigued, drink alcohol, use drugs or maybe are getting older.

Symptoms of DCS

The symptoms of DCS can occur during your dive or within 24 hours after diving, but the sooner symptoms start, the more likely it is that severe DCS will develop. The symptoms differ depending on the type of the injury and the affected area of the body.

Joint pain – this is the most common symptom due to bubbles typically forming in and around shoulders and elbows.

Neurological bends – the most common area affected in divers is the spinal cord. Symptoms classically include: weak or numb extremities, fatigue, headache, loss or limited vision, decreased awareness and changes in personality and in the mental and emotional functions.

Skin bends – occurs most commonly on the torso. It is a sign of a serious decompression sickness.

The distribution of symptoms of DCS

Prevention:

To minimize the risk of decompression sickness while diving: plan your dive very well, learn how to use decompression tables, dive computers, and your skills before you go scuba diving, and do not forget to assess currents and diving conditions.

First Aid:

• Use a high-pressure oxygen chamber in which the patient receives 100% oxygen.

• Seek immediate medical help.

• The sooner the patient receives the medical help, the less serious the risks become.

• Don’t try to repressurise the patient under the water.

• Tell the doctor that the injury is caused from scuba diving.

مرض انخفاض الضغط يصيب المريض اذا انخفض الضغط المحيط بالجسد بشكل سريع ومفاجئ, عندها تبدا فقاعات تشكلت بسبب النيتروجين بالجريان في مجرى الدم, وإما ان تنمو هذه الفقاعات في انسجة الدم وتسبب ألام محلية, او تدخل إلى مجرى الدم عن طريق الرئتين, وفي هذه الحالة يمكن لهذه الفقاعات ان تتسبب في انسداد للشرايين والانسجة الدموية.
مرض انخفاض الضغط لا يؤثر فقط على الغواصين, انما يؤثر على أي شخص يعمل في بيئة ذات ضغط مرتفع, كالطيارين ورواد الفضاء وحتى عمال غرف الضغط في المختبرات وغيرها.

من خلال الابحاث والتجارب, وجد ان نسبة الاصابة بالمرض تزيد في الحالات والعوامل التالية:

• الصعود السريع وبدون اجراء وقفات السلامة الموصى بها

• الصعود بدون الاعتبار لوقفات الطوارئ اثناء الغوصات العميقة

• الغوص بجهد اذا كان الغواص مجهد وصادف تيار قوي فهو معرض لانخفاض الضغط

وهناك عوامل عدة تسبب الاصابة وتجعل بعض الاشخاص عرضة اكثر من غيرهم للإصابة بانخفاض الضغط مثل المصابين بالسمنة والجفاف او المصابين بأمراض صدرية ولديهم صعوبة في التنفس وفي بعض الاحيان عوامل البيئة تؤثر ايضا ً مثلا ً الغوص في المياه الباردة او ضمن تيار قوي مما يعرض الغواص لبذل مجهود كبير سواء في مواجهة التيار او مجهود خلايا الجسم وهي تحاول في تدفئة الجسم ، ايضا ً الغوصات العميقة تعرض الغواصين الى الإصابة بهذا المرض في حال تجاوز الغواص الحدود المسموح بها

بعض هذه العوامل غير مثبتة علميا ً ولا يوجد أي ادلة على انها مسببات فعلية لمرض انخفاض الضغط ولكن جميع هذه العوامل توفرت في مصابين مختلفين وبأماكن مختلفة لذلك لا بد من التنويه عنها حتى لو لم نجد لها مرجعية علمية ويجب تفاديها والغوص بحذر .

مرض انخفاض الضغط يحتاج إلى عناية وعلاج فوري, ولكن كيف يمكنك تحديد ما اذا كان شخص مصاب بالمرض؟

للمرض علامات واعراض ، تظهر اعراض الاصابة في بعض الاحيان بعد الغوص مباشرة وأحيانا ً تتأخر الاعراض لساعات قد يشعر الغواص بالأعراض بعد ثلاث ساعات من الغوص وفي الحالتين تتركز الاعراض غالبا ً في الركبتين والرسغين والأكواع والورك والكتفين ويمكن تخفيف الألم بهذه الحلة بثني المفصل ووضعه بوضعية مريحة تسهل مرور الفقاعات

وقد تكون اعراض الاصابة ايضا ً ظاهرة على الجلد فتسبب حكة وطفح جلدي في بعض الاحيان او ظهور فقاعات تحت الجلد غالبا ً ما تظهر حول الأذنين والوجه والرقبة والذراعين، والجذع العلوي ويصاب الغواص ايضا ً في التنميل في اطرافه والساقين ، وبعض المصابين تتأثر لديهم الجملة العصبية في الدماغ وتظهر عليهم اعراض مثل الصداع الحاد وعدم التركيز وتشوش في الرؤية والهلوسة والهذيان والارتباك وتصل الى حد فقدان الوعي وتعتبر هذه الحالة اصابة شديدة ويجب الاسراع بعلاجها

ويوجد ايضا ً اصابات الحبل الشوكي والتي تؤدي الى الشلل وتبدأ بسلس البول وعدم التحكم بفتحة الشرج وايضا ً هذه اصابة خطرة قد تؤدي الى الوفاة اذا لم يتم علاج الغواص بالشكل المناسب والسريع والجدول التالي يبين نسبة الاصابات حسب ما سجلت في احصائيات عالمية حسب نوع الاصابة واعراضها

العلاج :

كما تعلمتم في دورات الغوص في حال ثبت تشخيص حالة بمرض انخفاض الضغط بادر بالاتصال بالإسعاف بعدها يمكنك اجراء العلاج السريع والاسعافات اللازمة ،علاج مرض انخفاض الضغط يكون بتعريض المصاب الى الاكسجين ، في بعض الحلات اذا كانت الاصابة خفيفة ومن المستوى المتدني يعطى المصاب اكسجين لفتراة متقطعة حتى تخف الاعراض ولا بد من عرضه على طبيب لفحص الغازات بالدم من خلال تحليل الغازات بالدم وربما يحتاج الى اشعة لتظهر الغازات وفقاعات النيتروجين في الاوعية الدموية ، وفي بعض الحلالات يجب ان يدخل المصاب الى غرفة الضغط او ما يعرف بالشمبر وتختلف مدة العلاج حسب الاصابة بالإضافة الى تحليل غازات الدم والاشعة التي تحدد مستوى الاصابة

• Just like the previous two cases, lung rupture occurs when the body pressure changes quickly and suddenly, which happens when the diver decides to ascend quickly, and stopping breathing at any time during the dive can also lead to lung rupture, so it is essential not to stop breathing under any circumstances.

• 
  

• When the pressure changes during the ascent, the lungs expand, if the diver decides to stop breathing during the ascent, the lungs may rupture or even explode! Exactly, if you remember in diving courses, the example of a balloon, if we inflate a balloon with air and descend to a depth, the balloon will shrink in size due to the compression of the gas inside it, and vice versa, during ascent, it will explode due to the expansion of the gas. Likewise, the lung shrinks in size during descent, which causes accelerated breathing or what we know as consuming larger amounts of air as the depth increases. During ascent, the air expands and must exit regularly during its expansion, so the diver must ascend slowly and not stop breathing regularly because holding one's breath will lead to the lung exploding due to the expansion of the air inside it, which leads to damage to the air sacs and the exit of air from the lung. The severity of the injury may reach mixing the air with the bloodstream or swelling may appear in the neck and chest that are visible and require immediate first aid for the injured person. The damage varies from one person to another according to the speed of ascent, depth, and holding one's breath. The damage may be very simple, represented by chest pain, or it may be severe, causing coughing and bleeding or even leading to death. Treatment: Diagnosing these cases requires advanced level divers at the diving site. An ambulance must be called immediately and the injured person must be transferred to the nearest medical care unit and the necessary treatment must be performed. Lung rupture injuries are considered among the most dangerous injuries that divers are exposed to. Beginner divers are often exposed to mild degrees of lung rupture due to their lack of control over holding their breath due to their lack of concentration in the first dives. Therefore, trainers must constantly pay attention to the student’s breathing performance in the first training dives and always direct them not to hold their breath and to ascend quickly.

تماما مثل الحالتين السابقة يحصل تمزق الرئتين عندما يتغير ضغط الجسد بشكل سريع ومفاجئ, وهو ما يحصل عندما يقرر الغواص الصعود الى الاعلى بشكل سريع , والتوقف عن التنفس في أي وقت خلال الغطسة قد يؤدي ايضا الى تمزق الرئتين, لذا من الضروري عدم التوقف عن التنفس في أي حال من الاحوال.

عندما يتغير الضغط خلال الصعود, تتمدد الرئتين, اذا قرر الغواص التوقف عن التنفس خلال الصعود, قد تتمزق الرئتين او حتى تنفجر! تماما ً لو تذكرون في دورات الغوص مثال البالون لو نفخنا بالون بالهواء وانزلنا الى عمق سيتقلص حجم البالون نظرا ً لانضغاط الغاز بداخله وبالعكس اثناء الصعود سينفجر بسبب تمدد الغاز كذلك الرئة اثناء النزول يتقلص حجمها مما يسبب تسارع بالتنفس او ما نعرفه باستهلاك كميات اكبر من الهواء كلما ازداد العمق واثناء الصعود يتمدد الهواء ويجب ان يخرج بانتظام اثناء تمدده فيجب على الغواص الصعود ببطئ وعدم التوقف عن التنفس بانتظام لان كتم النفس سيؤدي الى انفجار الرئة بسبب تمدد الهواء بداخلها مما يؤدي الى تلف الحويصلات الهوائية وخروج الهواء من الرئة وقد تصل خطورة الاصابة الى اختلاط الهواء بمجرى الدم او تظهر انتفاخات في العنق والصدر تكون ظاهرة وتستوجب اسعاف مباشر للمصاب

ويختلف الضرر من شخص الى اخر حسب سرعة الصعود الصعود والعمق وكتمه للنفس , فقد يكون الضرر بسيط جدا يتمثل في الام في الصدر, وقد يكون الضرر كبيرا مما يسبب السعال وخروج الدم او حتى يؤدي الى الموت .

العلاج :

ان تشخيص هذه الحلات يحتاج الى غواصين بمستوى متقدم في موقع الغوص ويجب على الفور الاتصال بالإسعاف ونقل المصاب الى اقرب وحدة عناية طبية واجراء العلاج اللازم له كما تعتبر اصابات تمزق الرئة من اخطر الاصابات التي يتعرض لها الغواصين وكثير ما يتعرض الغواصين المبتدئين لدرجات خفيفة من تمزق الرئة نظرا ً لعدم تحكمهم في كتم النفس وذلك بسبب عدم تركيزهم في الغوصات الأولى لذلك على المدربين الانتباه باستمرار على اداء الطالب في التنفس في الغوصات التدريبية الاولى والتوجيه دائما ً الى عدم كتم النفس والصعود السريع

n addition to the physical illnesses that the diver may experience due to negligence, he/she is exposed to external dangers and risks when scuba diving. Divers must avoid acting carelessly to prevent harm to themselves. They must also learn how to deal with dangers and risk when diving. The two main risks are the marine life and equipment failure.

Equipment Failure:

It is very important to perform regular maintenance of the equipment and test them before each dive. The last thing you want when you are at 30m depth is the failure of your respirator or your BCD. You have to end your dive even if what was broken is a small thing like your mask because that can put your life in danger. Divers should therefore perform regular maintenance of their equipment to ensure their safety.

الى جانب مخاطر الغوص الجسدية التي يتعرض لها الغواص, هناك مخاطر الغوص الخارجية في البيئة تحت الماء, يجب على الغواصين اخذ الحيطة والحذر لتجنب مخاطر الغوص والتعلم على كيفية علاجها تحت الماء, لتجنب أي مفاجاءات غير مرغوب بها, الخطران الاساسيان في مواجهة الغواص تحت الماء هما البيئة البحرية وتعطل المعدات.

تعطل المعدات: من المهم جدا ان يتم صيانة واختبار المعدات قبل كل غطسة, اخر ما تريده عندما تكون 30 مترا تحت الماء هو تعطل جهاز التنفس او جهاز التحكم بالطفو, حتى اذا تعطل عليك شيء بسيط بالنظارات مثلا, سيؤدي ذلك لإنهاء الغطسة, وقد يؤدي حتى الى الاصابات او الوفاة, لذلك وجب على الغواص التأكد من سلامة المعدات وفحصها بشكل دوري. 

Just like in the woods, the ocean is a place full of surprises. The diver has to be careful when dealing with the marine life. We are guests in this environment, and the hosts must be respected. Generally, marine creatures are not aggressive. They get defensive only when they are feeling that they in danger.

Do not believe how films present marine creatures. These creatures do not think of human beings as their main meal or favourite dish. Those wonderful and breath-taking sharks, manta rays, dolphins, coral reefs and all other marine creatures try to protect themselves when they are being attacked or harassed only.

There are many types of fire corals and stinging coals that you need to familiarise yourself with when planning your dive. Do not try to approach, touch, take or move any of them. Keep calm and be quiet!

Besides the marine life, the diver can be injured by rocks and coral reefs. The pain and bleeding cuts and wounds will therefore force the divers to not make the most of their dive. Divers can avoid that by improving their buoyancy control skill and also by buying good quality scuba diving gear including gloves, suit and boots. And just like that, you can avoid rocks and coral reefs injuries.

Moreover, respect the  underwater life and do not try to feed the creatures or harm them. Avoid harming the marine life, including human waste that has become part of that environment.

In the event of injury, get the diver out of the water immediately taking into account the necessary safety measures. And then take him/her to the nearest health care centre.

تماما كما في الغابة, المحيط مكان مليء بالمفاجاءات, البعض منها غير سار, فوجب على الغواص اخذ الحيطة والحذر في تعامله مع الحياة البحرية كما يجب على الصياد اخذ الحيطة والحذر في تعامله مع الحيوانات في الغابة, ليس فقط لتجنب الاذى منهم, بل حتى لتجنب اصابتهم واصابة البيئة بالاذى.

يجب علينا ان نعي ان الغواص في خاطر مواجهة مع المخاطر بشكل دائم, هذا لا يعني بالطبع ان الاسماك تبحث عن الغواصين حتى تؤذيهم, ولكن واقع الامر ان هناك اعداد كبيرة من الاسماك السامة والخطيرة التي يمكن ان تصيب الغواص بالاذى فقط من لمسة واحدة, بغض النظر عن ما اذا كانت المسة مقصودة ام لا.

إلى جانب الحياة البحرية, يمكن للغواص الاصابة بالجروح من الصخور والشعب المرجانية, مما سيؤدي الى لفقدان المتعة في الغطسة بسبب الالم والدم الخارج من الجروح, وطريقة تجنبها بسيطة جدا, فقط البس معدات الحماية كاملة, كالقفازات والبدلة والحذاء, وبهذه البساطة تجنبت الكدمات والجروح من الاصطدام بالصخور والعشب المرجانية! وتجنب العبث بالحياة البحرية ولا تحاول اطعام الكائنات او العبث بطبيعة البيئة البحرية حتى المخلفات البشرية التي قد تصادفها في القاع اتركها على حالها لانها ستكون اندمجة واصبحت جزء من طبيعة المكان في حال اصابة احد الغواصين بهذه الاصابات يسحب من الماء على الفور مع مراعاة وقفات السلامة اللازمة ويمكن وضع المعقمات الموجودة على المركب واسعافه الى اقرب مركز رعاية صحية لتقديم الاسعاف اللازم له