PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RODA 4
PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RODA 2
PERNYATAAN PEKERJAAN ORANG TUA/WALI
PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA
SYARAT PELAYANAN PADA SURAT PERNYATAAN DI ATAS DI TANDATANGANI DENGAN MATERAI 10.000 DAN WAJIB MELAMPIRKAN KK & KTP (ORANG TUA/WALI/ANAK/SAKSI) DAN PENGANTAR RT