方案成效評估

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因應高齡健康照護需求，各國積極推展社區長者健康促進方案，然較缺乏簡易量測社區長者在多元健康面向變化的評估工具。本研究發展評量社區長者健康促進方案之成效評估工具(簡稱方案成效評估)，初版共五面向(認知、肌力/體能、生活功能、營養口牙、和心理社會) 34 題。研究目的為篩選題項，形成正式版本，並驗證其心理計量特性。研究對象採方便取樣，招募來源為長者健康促進或預防及延緩失能方案之社區執行單位，招募 65 歲以上不同健康表現(排除重度失能/失智)之受試者，接受方案成效評估和高齡者衰弱量表(Kihon Checklist，簡稱衰弱量表)。另隨機選定受試者完成 2 週後的再測，及完成 12 週方案後的後測。結果完成前測者共 137 位長者(健康 61 名、衰弱者 32 位，失智者 44 位)，平均年齡 76.63±7.50 歲。完成再測者 87 位，完成前後測者共 57 位。選題後每面向為 4 題，共 20 題，內部一致性良好(McDonald’s ω=0.811)，再測信度(ICC=0.912)；聚合效度結果為與衰弱量表相關性呈中度(Pearson’s r=0.698)；區辨效度顯示可顯著區辨健康、衰弱及失智者;反應性顯示介入前後之總分、肌力、認知、 心理社會次量表均達顯著差異(p<0.001)。結論：方案成效評估工具題項精簡、信/效度佳，能反應方案介 入前後變化，適用於評量多元健康面向及不同長者族群健康促進方案成效。

關鍵詞:長者，社區健康服務，心理計量特性，品質指標，效度
(台灣醫學 Formosan J Med 2023;27:408-22) DOI:10.6320/FJM.202307_27(4).0002