剛收到病人的好消息，第五隻馬B已經順利出世了，當中有姐姐生B後推介妹妹來就診的，也有妹妹生B後推介姐姐來就診，見到她們一家人喜上加喜，真是感恩！還記得七八十年代我們經常聽到電視廣告: ”兩個就夠晒數”， 怎料現今很多國家元首也為人口萎縮而煩惱; 跟據文献資料顯示， 香港受不孕困擾的育齡婦女約有16%， 即約每六對夫妻中便有一對面對生育困難問題而被困擾。

於中醫裡，古籍《千金要方》稱不孕為「全不產」，《脈經》稱為「無子」;在育齡期的婦女，婚後兩年以上有正常性生活，男方生殖功能正常，沒有避孕而不懷孕者;或曾有過妊娠，又間隔二年以上，未避孕而不再受孕均稱為不孕證。前者稱為原發性不孕， 後者稱為繼發性不孕。

在中醫臨床常見的不孕證型中包括腎陽虛弱、腎陰不足、肝郁氣結、瘀滯胞宮和痰濕內阻等；在腎陽虛弱型中患者臨床症狀可見月經後期量少或閉經，面色晦暗，腰酸腿軟，性慾淡漠，手足不温等;腎陰不足型則可見月經量少，體形消瘦，口燥咽干，腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，煩熱失眠等;肝郁氣滯型可見經行雙乳小腹脹痛，週期先後不定，經血夾塊，情志不暢，抑鬱易悲，或急躁易怒，胸脅脹滿等;痰濕內阻型可見經行後期，量少或閉經，帶多質稠，體型肥胖，頭暈心悸，嘔惡胸悶等;而瘀滯胞宮型中則可見月經後期，色紫夾塊，經行腹痛不舒，或腰骶骨疼痛拒按等。

於香港臨床常見不孕的原因很多都與飲食有關，其中喜吃生冷品如魚生、壽司、沙律、茶餐廳凍飲、涼茶等都會令脾胃受寒，繼而影響胞宮(子宫)虛寒而不能成功受孕。至於衣著方面，年青人時尚喜穿低腰牛仔褲也會令小腹長期受寒而導致胞宮虛寒影響懷孕機會，及或懷孕後因胞宫虛寒而不能温養肧胎而致流產。另外，香港的超重工作及生活壓力也是造成情志郁結，肝郁氣滯影響成孕的主要原因，不少職業女性專注工作，常常需加班至九時後才能回到家中，晚飯洗澡後已身心疲累而失去性趣，大大影響懷孕機會。

臨床中，為加強療效，很多時都會針灸與中藥並施以幫助患者早日成功受孕。於中藥方面，對於胞宫虛寒的患者臨床常用的方藥包括有可溫腎養血，調補衝任的“毓麟珠”(由人參，白術，茯苓，芍藥，川芎，炙甘草，當歸，熟地，菟絲子，杜仲，鹿角霜，川椒等組成)、“合五子衍宗丸”(由菟絲子，枸杞子，覆盆子，五味子及車前子經成），方中各藥能調補氣血，溫腎扶陽，助孕生子。對於壓力太大有肝郁腎虛症候的患者，可用“開郁種玉湯”(白芍，香附，當歸，白術，丹皮，茯苓，花粉)，方中各中藥有疏肝解鬱，調經種子之效。

在針灸方面，臨床常用處方有溫針灸關元，針刺中極，子宫，地機，三陰交，腎俞，次髎等，針刺可温陽補腎，調理沖任，填精益血，刺激氣血運行，加強氣血供應給卵巢及子宫，滋潤生長，籍以改善排卵情況及提高患者受孕機會。現在很多外國人也相信這對提高懷孕率有幫助，曾經有一位瑞典遊客到我的診所作針灸治療，希望提高她回國後人工受孕的成功率，結果到了第二年聖誕節，收到她寄來一張孖仔的聖誕咭，她的感恩之情是少有的，同時我也感慨很多香港人不相信這中國寶貴的文化遺産而錯過生兒育女的機會。

在日常生活中，患者應該減少進食生冷品及凍飲，也要避免進食寒涼品如鴨蛋、鴨肉、蟹、海蜇、海螺、鯉魚、冬瓜、苦瓜、竹筍、茄子、紫菜、海帶、芹菜、 蘿蔔、磨菇、藕絲、絲瓜、綠豆、馬蹄、百合、芽菜、西瓜、梨、香蕉、柿子、李子。

另外，日常飲食中可多進食一些補腎、健脾、生精和提高生育的食物，如木耳、核桃、黑芝麻、蓮子、芡實、淮山、枸子、韭菜、泥鰍、蠔肉、鯰魚、蝦、魚肚、海參、羊肉、牛肉、鹿肉等。以下是一日常湯水推介， 溫腎壯陽補血湯

材料：仙靈脾（淫羊藿）30克、肉從蓉、杜仲、山萸肉、當歸、川芎、赤芍、蜜棗、生薑各15克，瘦肉500克。

製作方法：以上材料加水10碗，煎1.5小時，加少許鹽調味，每周一至兩次。

主要功效：溫補腎陽，補血助孕;適用於腎虧所致的不孕症。

另外也要保持心情開朗，作適量的運動;若然結婚兩年後有正常性生活而仍未懷孕者，便需及早求醫，針藥並施，往往能為整家人帶來喜悅。

刊載於2014年大公報博極醫緣文章