誠徵語言治療師
運動性言語障礙主要是由於中樞神經系統或周圍神經系統受損,使得言語肌肉控制失調(例如:麻痺、無力、不適當力量聲調、或嘴巴肌肉用力不協調),而出現呼吸、發聲、共鳴、構音和韻律節拍的問題,影響說話的清晰度。主要可分為『吶吃』和『言語失用症』兩大類:
(1) 吶吃:
主要是因執行言語動作的神經肌肉受到了損害,使得構音器官產生不協調的情況,讓患者出現語音含糊不清、音調改變、說話速度改變…等臨床表徵。依其受損位置的不同而有不同的語音特性。
(2) 言語失用症:
主要是因言語形成的動作計劃程序受損,使其在說話時,會有用力、不斷修正與嘗試的行為,以及語音的錯誤不一致的現象。此類患者能在自然情境下,自發說出適當話語 (例如:道別時說再見、拿東西說謝謝等),但在刻意要求其說出特定話語時,卻難以自發說出來(例如:要求他說『再見』,患者卻無法說出)。
※治療的處理與原則
運動言語障礙的治療會視患者的個別狀況,擬定不同的「語言治療」訓練計畫與策略,必要時則會配合醫學處置(如:藥物、手術等)。以輕、中度的患者來說,透過語言治療,即可有效改善說話情形,如:提升生理功能,讓動作更協調、使用補償的策略,來增進患者說話清晰度、修正不適當的代償性行為等方式。對於重度患者來說,語言治療效果有限,必須依患者的能力,配合非口語的溝通策略,以促進有效的溝通。
※如何協助運動言語障礙的患者
日常生活的相處中,我們可以從以下幾點協助運動言語障礙的患者,使他們能適應得更好:
對話時,盡量維持環境的安靜,同時不要對他們使用太長、太複雜的句子,避免對他們 造成太大的壓力,同時可配合手勢、表情或書寫進行溝通。
2. 提醒患者盡量說重點,避免過長的敘述,以降低其說話時的負擔及挫折感,例如:多使用短句或使用斷句技巧,將長句子分段說出。
3. 接納並給予充分的表達時間,並盡量面對面的去傾聽。
4. 當你不瞭解他們說什麼時,避免將焦點放在錯誤的指正及要求,可適度重複聽不清楚的部份,例如:患者說:「我想要一個○○」,與其說對不起,讓他們全部重複,不如複述同樣的句子,藉著提高音調,嘗試詢問「你想要一個○○」,或「你想要什麼」來讓患者重複你不懂的部份。
5. 溫和提醒患者,減慢說話的速度,讓自己有較充足時間完成構音動作,提升說話的清晰度。
6.對於較嚴重的患者,無需堅持一定要用口語方式溝通。可嘗試使用具有效性和實用性的替代或擴大系統,協助傳達當事人的溝通訊息。