Planos de Saúde GNDI Grupo NotreDame Intermédica RJ

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Taxa de Cadastro Não tem taxa de cadastro Carência Lista de Procedimentos Grupo Descrição do Grupo Carência Contratual Promocional 02 a 10 vidas Promocional 11 a 29 vidas Redução 1 Redução 2 1 Urgência ou emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 2 Consultas médicas – rede própria 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 3 Consultas médicas – rede credenciada 30 dias 30 dias 24 horas 15 dias 24 horas 4 Exames simples – rede própria 30 dias 30 dias 24 horas 15 dias 24 horas 5 Exames simples – rede credenciada 30 dias 30 dias 24 horas 15 dias 24 horas 6 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede própria 180 dias 60 dias 24 horas 30 dias 24 horas 7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede credenciada 180 dias 60 dias 24 horas 30 dias 24 horas 8 Exames especiais, terapias especiais, internações clinicas e cirúrgicas e demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – rede própria 180 dias 180 dias 24 horas 90 dias 24 horas 9 Exames especiais, terapias especiais, internações clinicas e cirúrgicas e demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – rede credenciada 180 dias 180 dias 24 horas 90 dias 24 horas 10 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, terapia imunobiológica, cirurgias refrativas e obesidade mórbida. 180 dias 180 dias 90 dias 180 dias 120 dias 11 Partos a termo rede própria 300 dias 300 dias 24 horas 300 dias 300 dias 11 Partos a termo rede credenciada 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 12 Cobertura Parcial Temporária 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 13 Odonto: urgência e emergência, diagnostico, intervenção clínica e extração simples 24 horas 14 Odonto: Radiologia, prevenção em saúde bucal, dentística, cirurgia, periodontia e endodontia 60 dias Critério de redução de carência Redução de carência - para grupos até 29 vidas com idade limite de 65 anos 11 meses e 29 dias para funcionários/dependentes e agregados e 69 anos 11 meses e 29 dias para sócios. Carência Promocional: válido para empresas de 02 a 10 vidas sem plano anterior Carência Promocional: válido para empresas de 11 a 29 vidas sem plano anterior As carências promocionais, se concedidas, serão aplicáveis somente aos beneficiários que ingressem no momento da contratação. Redução 1 – De acordo com as regras abaixo: Smart 150 e 200: de 03 meses a 12 meses de permanência em qualquer operadora com registro na ANS e planos regulamentados. A partir do Smart 300: de 06 meses a 12 meses de permanência em outra operadora A) Linha Advance e Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo. B) Linha Smart: para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados. Redução 2 – Acima de 12 meses de permanência: Linhas Smart, Advance, Premium e Infinity: Para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo. Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1. Documentos necessários para redução de ex – beneficiários plano pessoa física ou adesão: Cópia dos 02 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Documentos necessários para redução de ex – beneficiários plano PME e empresarial: Cópia da carteirinha e carta de permanência emitida pela operadora anterior. Redução para ex-beneficiário da mesma operadora. Na entrega do contrato, é obrigatório o envio da cópia da carteirinha. A partir de 30 vidas não há carências para nenhum procedimento, conforme ANS. Área de Comercialização Este produto pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado, porém 100% da massa deve residir dentro da área de abrangência de utilização de cada produto. Smart 150 Leste Fluminense - Itaboraí, Maricá, Niterói e São Gonçalo. Smart 200 RJ e Leste Flu - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti. Smart 300 e 400 - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti, Itaboraí, Maricá, Niterói, São Gonçalo, Itaguaí, Japerí, Magé, Maricá, Queimados, Seropédica Smart 500, Advance 600, 700, Premium 900 e Infinity 1000 - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti, Itaboraí, Maricá, Niterói, São Gonçalo, Itaguaí, Japeri, Magé, Maricá, Queimados, Seropédica, Itaguaí, Petrópolis A área de abrangência de utilização é de acordo com os grupos de municípios informado na área de comercialização acima. A partir do Advance 600, onde o atendimento é Nacional. Este produto pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado, porém 100% da massa deve residir dentro da área de abrangência de utilização de cada produto. Smart 150 Leste Fluminense - Itaboraí, Maricá, Niterói e São Gonçalo. Smart 200 RJ e Leste Flu - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti. Smart 300 e 400 - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti, Itaboraí, Maricá, Niterói, São Gonçalo, Itaguaí, Japerí, Magé, Maricá, Queimados, Seropédica Smart 500, Advance 600, 700, Premium 900 e Infinity 1000 - Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti, Itaboraí, Maricá, Niterói, São Gonçalo, Itaguaí, Japeri, Magé, Maricá, Queimados, Seropédica, Itaguaí, Petrópolis Documentação Documentação Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador. Titular: cópia de RG e CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço. Quando o titular for funcionário recém-contratado, enviar cópia da carteira de trabalho (páginas: da foto, da qualificação civil e do registro). Cônjuge ou companheiro(a): cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento, ou declaração de convivência marital simples (feita de próprio punho) com firma reconhecida da assinatura do casal e com assinatura de 2 testemunhas. Nos processos de 30 a 99 vidas para companheiros, é necessária escritura pública de união estável lavrada em cartório. Filhos: cópia de RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e da certidão de nascimento. Pai/Mãe: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e do RG ou CNH do titular. Padrasto/Madrasta: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com o comprovante de união do pai/mãe com a madrasta/padrasto (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Tio/Tias: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular. Sogro/Sogra: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com comprovante de união entre o titular e o esposo/esposa (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Irmãos: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos) , CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular; Neto/Neta: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), certidão de nascimento, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com RG ou CNH do pai ou mãe do neto. Cunhado/Cunhada: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia RG ou CNH do cônjuge do titular; Genro/Nora: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, juntamente com comprovante de união entre o genro/nora e o filho/filha do titular (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente e cópia do documento do responsável. Guia quitada e relação do FGTS mais recente. Formação do Grupo PME de 02 a 99 vidas. Mínimo de 01 titular com vínculo mais 01 dependente. Linha Premium e Infinity: mínimo de 2 vidas no mesmo produto Composição Composição - existe diferença de aceitação de limite de idade nas linhas de produtos da GNDI, os estudos estão programados com a regra das Linhas Smart/Advance, para as demais linhas de produtos, consultar a regra de Composição no Manual do Corretor. Smart/ Advance Titular até 75 anos 11 meses e 29 dias Cônjuge e/ou companheira(o) até 75 anos 11 meses e 29 dias Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 49 anos 11 meses e 29 dias Agregados - dependentes indiretos: Pai, padrasto, mãe, madrasta, tio, tia, sogro, sogra, cunhados e irmãos até 75 anos 11 meses e 29 dias. Netos até 24 anos 11 meses e 29 dias. Sobrinhos, genro e nora até 49 anos 11 meses e 29 dias Premium Titular sócios até 69 anos 11 meses e 29 dias e funcionários até 65 anos 11 meses e 29 dias Para cada 1 vida 69-75 anos é aceito desde que haja +5 vidas abaixo de 69 anos para sócio ou 65 anos para funcionário. Ex: 75,65,59,33,25,16 Cônjuge e/ou companheira(o) do sócio até 65 anos 11 meses e 29 dias e do funcionário até 69 anos 11 meses e 29 dias Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 49 anos 11 meses e 29 dias Agregados - dependentes indiretos: Pai, padrasto, mãe, madrasta, tio, tia, sogro, sogra, cunhados e irmãos até 65 anos 11 meses e 29 dias. Netos até 24 anos 11 meses e 29 dias. Sobrinhos, genro e nora até 49 anos 11 meses e 29 dias Infinity Titular sócios até 69 anos 11 meses e 29 dias e funcionários até 65 anos 11 meses e 29 dias Cônjuge e/ou companheira(o) do sócio até 65 anos 11 meses e 29 dias e do funcionário até 69 anos 11 meses e 29 dias Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 49 anos 11 meses e 29 dias Agregados - dependentes indiretos: Pai, padrasto, mãe, madrasta, tio, tia, sogro, sogra, cunhados e irmãos até 65 anos 11 meses e 29 dias. Netos até 24 anos 11 meses e 29 dias. Sobrinhos, genro e nora até 49 anos 11 meses e 29 dias Não serão aceitos MEI como coligadas. Estagiários: Aceitação somente a partir de 16 anos e até 59 anos 11 meses e 29 dias. Aprendizes: Aceitação a partir da 2ª beneficiário, maior de 14 anos e menor de 24 anos. Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. Transporte Coletivo - Serão aceitas empresas com no máximo 10 vidas. Opcionais Assistência odontológica: Sem franquia - R$ 10,90 por vida Plano NPremium: Abrangência Nacional Carência de 24 horas para urgências e emergência; 60 dias para: diagnóstico, curativo, intervenção clínica, extração simples, radiologia, prevenção em saúde bucal, dentística, cirurgia, periodontia, endodontia. Especialidade: diagnóstico, urgência e emergência, radiologia, prevenção, Dentística (tratamento de carie), periodontia (tratamento da gengiva), endodontia (tratamento de canal), cirurgia e odontopediatria, Aparelho ortodôntico fixo ou móvel sem custo (não incluso documentação e nem a manutenção). Dados da Proposta A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular. Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe. O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa. As folhas de Retificação e Ratificação devem ser assinadas sem preenchimento, para que caso haja algum erro, a proposta possa ser retificada. Diferenciais de Coberturas Advance: Assistência em Viagem Nacional – atendimento de urgência e emergência em viagem nacional. Aconselhamento médico telefônico – serviço de apoio médico telefônico, disponível 24 horas por dia, 7 dias da semana. Hidroterapia – até 10 sessões Psicomotricidade – até 10 sessões Premium: Assistência em Viagem Nacional e internacional: Premium 900 – 30 mil euros para países da Europa (integrantes do Tratado de Schengen¹) e 60 mil dólares para os demais países. Programa de imunização para o Premium 900: vacinas do Calendário em prestadores indicados pela GNDI. Hidroterapia – até 30 sessões – de acordo com o plano contratado Psicomotricidade – até 30 sessões – de acordo com o plano contratado Escleroterapia de veias – até 18 sessões/ano – de acordo com o plano contratado Transplantes Rol e extra Rol ANS – rim, córnea, medula (autólogo e heterologo), coração e pulmão.

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