(angl. iliotibial band syndrome - ITBS)
KAJ JE ?/ ZAKAJ NASTANE ?/ KAKO GA ODPRAVITI ?
ITB sindrom (ITBS) ali sindrom iliotibialnega traka pomeni bolečino na zunanji strani kolena, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega gibanja kolena v fleksijo (upogib) in ekstenzijo (izteg) - npr. pri teku, kolesarjenju, hoji na daljše razdalje...
Iliotibialni trakt - ITB (lat. tractus iliotibialis) je debel trak fascije, na katerega se naraščata mišici tensor fascia lata in gluteus maximus.
Poteka po zunanji strani stegna od medenice (crista iliaca) do golenice (Gerdy-jev tuberkel).
Njegova glavna funkcija je vzdrževanje stabilnosti med kolkom in kolenom med gibanjem ter zmanjševanje obremenitev na stegnenico. Deluje tudi kot ekstenzor (pri < 30° flex kolena) in fleksor kolena (pri > 30° flex kolena).
Simtomi in znaki:
bolečina na zunanji strani kolena (ostra ali pekoča)
bolečina lahko seva po zunanji strani proti kolku ali proti mečem
lahko je prisotna oteklina in/ali občutljivost na dotik
lahko je prisotno pokanje ali preskakovanje pri fleksiji/ekstenziji kolena
poslabšanje pri teku, hoji po stopnicah navzdol, daljšem sedenju
Vzroki
Obstaja več možnih mehanizmov nastanka ITB sindroma, ki so posledica preobremenitve:
ponavljajoči gibi in trenje: ponavljajoči gibi kolena v fleksijo in ekstenzijo povzročajo trenje ITB ob lateralni epikondil (zunanji del kolena), kar vodi do vnetja
utesnitev ITB zaradi ponavljajočih gibov
vnetje iliotibialne burze, ki se nahja med ITB in lateralnim epikondilom
Obstajajo tudi rizični dejavniki, ki pomembno vplivajo na nastanek ITBS - to so:
mišično neravnovesje: šibki abduktorjev kolka, fleksorji in ekstenzorji kolena
tek po klancu navzdol
nepravilna tehanika teka
biomehanski dejavniki: pretirana pronacija stopala, dinamični varus, notranja rotacija tibie
pretekle poškodbe; artritis medialnega dela kolena
neustrezna obutev
⇨ počitek oz. omejitev aktivnosti, ki povzročajo simptome
POZOR: počitek NE pomeni popolnega mirovanja! Pomembno je, da izvajaš druge oblike aerobne vadbe, ki ne povzročajo simptomov (npr. plavanje) ter poleg tega izvajaš vaje za mišično zmogljivost.
⇨ fizioterapija
⇨ vaje za mišično zmogljivost (predvsem za mišično vzdržljivost mišic abduktorjev kolka in mišicc telesnega jedra) so ključne za dolgoročno zdravljenje ITBS
Pomembno pa je upoštevati vzrok nastanka ITBS, saj je od tega odvisen izbor vaj.
⇨ valjčkanje stegenskih mišic
POZOR: le začasno lahko izboljša simptome, vendar NE na dolgi rok!
⇨ izboljšanje tehnike teka
💡 Vaje za raztezanje ITB kot terapevtska tehnika nimajo dovolj dokazov ali so zares učinkovite pri zdravljenju ITBS !!
Kljub temu ne povzroča negativnih učinkov (lahko se vključi v zgodnji fazi rehabilitacije, še posebaj pri omejeni gibljivosti)
V kolikor se srečuješ s poškodbo, bolečino ali bi želel/-a delati na preventivi, ti z veseljem pomagam na poti do boljšega in lažjega gibanja.
Naj bo skrb za telo del tvojega življenjskega sloga, ne le odziv na bolečino.
Vrnitev k gibanju se začne s pravim pristopom.