Embedded Files
¿QUÉ ES EL PIE DIABÉTICO?
La diabetes trae consigo, una serie de complicaciones, entre ellas está los problemas en los pies, presentándose como una causa común de amputación de una extremidad. Los pacientes con diabetes, en sus pies, pueden verse afectados por neuropatía, enfermedades arteriales, deformidades, infecciones y úlceras.
El pie diabético, es una de esas complicaciones de la enfermedad, una alteración en el pie como consecuencia de la Diabetes Mellitus Tipo 2, en el cual, este tipo de diabetes puede ocasionar en los pacientes que padecen aquella enfermedad, un tipo de ulceración y en muchos casos la amputación del dedo, el pie, e incluso una parte de la pierna [1].
CONTEXTO SOCIAL
A NIVEL MUNDIAL
537 millones de adultos padecieron de diabetes .
6.7 millones de muertes .
541 millones de adultos con alto riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2. [2]
Diabetes a Nivel mundial 2021*
Diabetes a Nivel mundial 2021*
Fuente: FID ( International Diabetes Federation) [2]
Interpretación de La Diabetes en todo el mundo
Interpretación de La Diabetes en todo el mundo
Fuente: Elaboración propia /Datos: FID (International Diabetes Federation) [2]
EN AMÉRICA
Sexta causa principal de muerte, en América en el año 2019.
Segunda causa de AVAD ( Años de vida ajustados por discapacidad) en 2019.
62 millones personas padecen Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), se ha triplicado desde 1980.
En 2040 , 109 millones personas padecerán DMT2 [3]
Mortalidad por Diabetes Mellitus 2019
Fuente: PAHO-Mortalidad por Diabetes Mellitus 2019 [4]
A NIVEL NACIONAL
[5] Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Perú
TENDENCIA EN LA MORTALIDAD POR DIABETES 1985-2015
La diabetes sigue siendo una de las principales causas de muerte tanto a nivel nacional como mundial, siendo una de las que mas ha aumentado su mortalidad con el pasar de los años.
En nuestro país, el 2015, la diabetes se posicionó como la tercera mayor causa de mortalidad en el Perú. Obteniendo una tasa de mortalidad de 25 personas por cada 100 mil habitantes [5].
TIPO DE DIABETES POR ETAPA DE VIDA
2019-2021*
En el presente cuadro, podemos presenciar pacientes, de diversas etapas de vida que padecen cada tipo de diabetes, Siendo los adultos mayores (60 años a más) pertenecientes al grupo donde se registran la mayoría de casos y siendo la Diabetes Mellitus de Tipo 2, el más común [5].
*1er trimestre del 2021
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Perú [5]
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Perú[5]
FRECUENCIA DE COMPLICACIONES EN CASO DE DIABETES
2018-2021*
La diabetes posee diferentes tipos de complicaciones crónicas, siendo la más común la polineuropatía. Y estando en tercera posición, el pie diabético [5].
*1er trimestre del 2021
PERSONAS DE 15 AÑOS A MÁS CON DIABETES, SEGÚN REGIÓN NATURAL
2021*
En el documento del INEI, 2021, está expuesto que en el Perú, el 4,9% de personas de 15 y más años fue diagnosticada alguna vez en su vida de diabetes mellitus, siendo la costa la región con mayor cantidad de personas con diabetes mellitus [6].
*1er trimestre del 2021
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática [6]
FACTORES SOCIALES
DIETA Y OBESIDAD
Según la OPS, los principales factores de riesgo para padecer diabetes mellitus tipo 2 son la obesidad/ sobrepeso e inactividad física. Además, en América la prevalencia del sobrepeso fue casi el doble de la observada en todo el mundo. [7]
El exceso de grasa corporal generado por el alto consumo de ácidos grasos saturados, elevada ingesta de grasas y un consumo deficiente de alimentos vegetales. El alto consumo de bebidas azucaradas, que generalmente contienen una gran cantidad de azúcares libres, incrementa la probabilidad de padecer obesidad o sobrepeso, sobre todo mas recurrente en los niños. [8]
Estudio caso control de la obesidad como factor de riesgo de DMT2 en adolescentes de 10 - 19 años.
Fuente: Bulnes Mariscal AL, Lévano Mautino- La obesidad como factor de riesgo de Diabetes Mellitus Tipo II [8]
CONTAMINACIÓN
La exposición a contaminantes ambientales como sustancias químicas disruptivas endocrinas (EDC) que poseen la capacidad de alterar el sistema endocrino y la acción de la insulina, como la homeostasis de la glucosa y por tanto influye como un factor de riesgo de DMT2.[9]
Política
La Organización Mundial de la Salud indicó que el Pacto Mundial contra la Diabetes se centró en:
Elaborar una "factura sanitaria mundial" que cuantifique los costos y los beneficios.
Supervisar el cumplimiento de los compromisos asumido por los gobiernos, entre estos destacan incluir la prevención y el tratamiento de la diabetes en la atención primaria de salud y en los planes de cobertura sanitaria universal.
Implementar un programa piloto para la precalificación de la insulina por parte de la OMS en 2019 debido al mercado oligopólico. Ello para incrementar la disponibilidad de insulina de calidad y otros medicamentos, así como medios de diagnóstico para la diabetes.[10]
¿Cuál es factor más importante?
¿Cuál es factor más importante?
La situación socioeconómica
La situación socioeconómica
Es el factor de riesgo mas importante
(Indicaron el Dr. Arnoldo Pérez y la Dra. Maritza Berenguer Gournaluses)
El bajo ingreso económico condiciona una alimentación deficiente (rica en grasa y azúcares), que asociado al sedentarismo conlleva a la obesidad. Además, debido a la depresión y al estrés que le ocasiona su situación desarrolla hábitos como el beber.
La educación también contribuye a la elección de estilos de vida y comportamientos favorables para la salud, así como al acceso y mejores oportunidades que protegen a las personas de los riesgos para la salud. [11]
CONTEXTO ECONÓMICO
"El diagnóstico temprano del pie diabético disminuiría los costos de salud"
A NIVEL MUNDIAL
La enfermedad que actualmente afecta alrededor de 422 millones de personas en todo el mundo, significa un gran gasto a nivel mundial. Especialmente para los países de ingresos medianos e ingresos bajos, que se estima, sobrellevarán una mayor proporción de esta futura carga del gasto sanitario total a diferencia de los países de ingresos altos.
Se calcula, a partir de los costos estimados en una revisión sistemática reciente, que el gasto directo anual generado por la diabetes a escala mundial asciende a más de US$ 827 000 millones [12]
MEXICO:
El gasto sanitario ha alcanzado los US$ 20 billones en el 2021. Lo que lo sitúa entre los 10 países con mayor gasto sanitario total
A NIVEL NACIONAL
En el año 2014 El costo anual total para Diabetes Mellitus No Complicada en el Perú se estimó en 19,917,077 dólares. Este monto representa el 14.3% de presupuesto ejecutado en el Programa Presupuestal 018 Enfermedades no Transmisibles.
El 2.9% del gasto total perteneció solamente a diagnósticos, el 77.3% a tratamientos y el 19.9% para los seguimientos. [13]
2014
En el 2016 los costos que demanda el tratamiento para la diabetes tipo 2 en el Perú según el SIS y con información derivada del portal del Observatorio Peruano de Medicamentos estiman alrededor de 1 215 millones dólares, lo que equivale al 18,1% del total de presupuesto del sub sector público, gobiernos regionales y el MINSA. [14]
2016
La prevalencia en Diabetes Mellitus tipo II es de 7% en el Perú, y datan que para su sistema de salud público 278 millones de dólares para el grupo de pacientes que recibe tratamiento con insulinas 54 millones de dólares para el grupo de pacientes cuyo tratamiento farmacológico incluye sulfonilureas 193 millones de dólares. [15]
2017
REFERENCIAS
REFERENCIAS
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. Diabetes - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud; (consultado el 2 de septiembre de 2022). Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes
IDF Diabetes Atlas | Tenth Edition [Internet]. IDF Diabetes Atlas | Tenth Edition; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://diabetesatlas.org/.
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. Diabetes - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. Burden of Diabetes Mellitus - PAHO/WHO | Pan American Health Organization; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/en/enlace/burden-diabetes-mellitus
Luis RT. Epidemiologia de la diabetes en el Perú (Internet). 2021 (citado el 2 de septiembre de 2022). Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/wp-content/uploads/2022/01/Unidad-I-Tema-1-Epidemiologia-de-la-diabetes_pub.pdf
INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles [Internet]. 2021 (citado el 2 de septiembre de 2022). Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2021/SALUD/ENFERMEDADES_ENDES_2021.pdf
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. Diabetes - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Bulnes Mariscal AL, Lévano Mautino CG. Repositorio Institucional [Internet]. LA OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO II EN PACIENTES ADOLESCENTES DE UN HOSPITAL DE SAN MARTÍN DE PORRES; 2017 [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/664/La%20obesidad%20como%20factor%20de%20riesgo%20de%20diabetes%20mellitus%20tipo%20II%20en%20pacientes%20adolescentes%20de%20un%20Hospital%20de%20San%20Mart%C3%ADn%20de%20Porres.pdf?sequence=1&isAllowed=y
PubMed Central (PMC) [Internet]. Inappropriately sweet: Environmental endocrine-disrupting chemicals and the diabetes pandemic; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8714029/#R86
WHO | World Health Organization [Internet]. Nuevo Pacto Mundial de la OMS para acelerar la adopción de medidas de lucha contra la diabetes; [consultado el 2 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/14-04-2021-new-who-global-compact-to-speed-up-action-to-tackle-diabetes#:~:text=El%20nuevo%20Pacto%20Mundial%20contra,del%20descubrimiento%20de%20la%20insulina.
Pérez Rodríguez A, Berenguer Gouarnaluses M. scielo [Internet]. Algunos determinantes sociales y su asociación con la diabetes mellitus de tipo 2; 4 de abril de 2015 [consultado el 29 de agosto de 2022]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001000012
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. Diabetes - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Asociación Peruana de Obesidad y Ateroesclerosis. Lima, Perú, Organización Panamericana de la Salud. Lima, Perú, & Ministerio de Salud. Lima, Perú. (2017). Metodología para la estimación de costos directos de la atención integral para enfermedades no trasmisibles. REVISTA PERUANA DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y SALUD PÚBLICA. https://rpmesp.ins.gob.pe/rpmesp/article/view/2774/2710
Gutierrez, A., Escobedo, S., Timana, R., Sobrevilla, A., & Mosqueira, N. (2014). COSTO DE DIABETES MELLITUS NO COMPLICADA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PERÚ. USAID. http://gestionensalud.medicina.unmsm.edu.pe/wp-content/uploads/2015/11/ASEGURA_Poster_DBM_ed_RM.pdf
Page updated
Google Sites
Report abuse