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IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
MAPA DE EMPATÍA
MAPA DE VIAJE
DIAGRAMA DE ISHIKAWA
NUESTRA PROBLEMÁTICA
A partir de los diagramas presentados, hemos identificado nuestra problemática que es: LA FALTA DE HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS QUE FAVOREZCAN LA PREVENCIÓN DE LA ULCERACIÓN Y MALFORMACIÓN DEL PIE DIABÉTICO.
ESTADO DEL ARTE
CONTEXTO CIENTÍFICO
Actividades de prevención del pie diabético en pacientes de consulta externa de primer nivel - 2008
Este estudio utilizó análisis de medida de tendencia central, en una población que padecen de diabetes mellitus, los pacientes eran mayores a 18 años lo cual asistían a consultas de prevención del pie diabético.
Como resultado, hubo mas de 300 paciente encuestados dando como datos que del total de pacientes, el 33,6% no recibieron educación sobre el cuidado del mismo pie diabético, además de ese porcentaje, el 78,2% no fueron examinados por personal médico en ese año.
La deficiencia de la prevención del pie diabético es notoria en este estudio, es necesario crear diversos métodos, diversos aparatos electrónicos, pero sobre todo concientizar a las personas y médicos sobre la mortalidad de esta enfermedad. [1]
Pie Risk, una herramienta para la prevención del pie diabético.
Consiste en un instrumento simple y práctico para clasificar de manera temprana el pie de un paciente diabético.
En este estudio clasifica 8 factores de riesgo para que se presenten esas ulceraciones en el pie, una de ellas es el tiempo que presenta este paciente diabetes desde su diagnostico y la presencia de síntomas de neuropatía diabética.
Este estudio se dio con un grupo de 204 pacientes con ulceración y otros 207 sin ulceración, donde el promedio de edad fue de 64 años, donde 42,8% eran hombres, la edad y los demás factores de riesgos presentes en el paciente se logró presenciar la ulceración en el pie.
La utilidad del "Pie Risk" es alta para la clasificación y riesgo del pie diabético. [2]
Nursing care in prevention and treatment of diabetic foot.
A comparación de los anteriores estudios, este tiende a mejorar la información brindada con respecto al pie diabético de todo el personal médico.
También como resultado, es el hecho de mejorar la información y formación de los pacientes diabéticos en el caso del cuidado de sus pies.
Sabemos que en la actualidad, el numero de pacientes se va incrementando, por lo cual con ello aparece mas casos de pie diabético, lo cual, por conclusión, es que se necesita ampliar significativamente aquellos conocimientos, no solo de la enfermedad sino también de un cuidado especializado. Para ello, se realiza este estudio para facilitar esa labor que tienen los médicos sobre la asistencia a aquellos pacientes que lo requieren.[3]
CONTEXTO COMERCIAL
PRODUCTOS EN EL MERCADO:
[4] Fuente: Podimetrics
SMARTMAT - Podimetrics
Es un sistema de monitoreo remoto de la temperatura plantar, conectado al celular, que analiza termogramas de cada paciente para proveer un resultado clínico usando 'machine-learning'. Siendo su propósito el detectar signos de pie diabético para prevenir las complicaciones como la ulceración del mismo.
Se registra un diagnóstico diario cada vez que el paciente esté sobre el aparato, estos datos son transferidos al médico cargo para su análisis y monitoreo, esto se realiza mediante la conexión con el celular.
El dispositivo ya está siendo usado en 15 centros médicos de Massachusetts, Estados Unidos, y la compañía Podimetrics busca incluirlo en un programa piloto al sureste del país [4].
MONOFILAMENTOS DE PRUEBA DE NEUROPATÍA DE PIE
Es una herramienta de diagnóstico para evaluar si una persona con diabetes está perdiendo sensibilidad en sus pies producto de la neuropatía periférica. Por ello, con su uso se busca prevenir las complicaciones que surgen a causa de este problema.
El aparato consta de una tira de nylon sujeta a una base plástica donde la tira debe ser presionada contra diferentes puntos de la planta del pie. Cuando la tira se dobla se aplica una fuerza que el paciente debe indicar si siente o no, dependiendo de la respuesta se puede confirmar si está perdiendo la sensibilidad o no [5].
Es un producto que puede comprarse por internet por un precio aproximado de 10 dólares.
[5] Fuente: MedlinePlus
[6] Fuente: Prosenex
DISPOSITIVO DE NEURODETECCIÓN DINÁMICA - Prosenex
Es un dispositivo con la función de detectar neuropatía periférica. Posee el objetivo de estandarizar las evaluaciones que reciben los pacientes con diabetes o en riesgo de esta.
Su funcionamiento es mediante el uso de dos pruebas objetivas.
Diferenciación de Temperatura: El dispositivo posee dos almohadillas, una de 25 oC y otra que puede variar entre los 15-40 oC. Con cada almohadilla, se toca una misma región del pie con la finalidad de analizar si el paciente puede diferenciar las temperatura.
El diagnóstico se basará en la capacidad del paciente de discernir entre las dos temperaturas a lo largo del tiempo.Sensibilidad a la Vibración: El dispositivo posee una punta con la capacidad de vibrar en 5 diferentes grados.
Tiene la finalidad de medir la capacidad del paciente para sentir la vibración más baja a lo largo del tiempo.
Por ser un instrumento dedicado solamente para uso médico profesional el precio es de 9,950,000 dólares en la página web oficial de la compañía [6].
PATENTES
KR1020180135630 (B1) - Sistema del diagnóstico del pie diabético
21/12/2021
Patente de invención, Es una herramienta que permite diagnosticar si se está desarrollando la complicación de pie diabético, mediante el contacto de un paciente. Busca ser una alternativa económica para los diagnósticos frecuentes que debe realizar una persona diabética.
El aparato incluye una sonda (30), que, en contacto con el pie, debe estimular una región de este. En la misma sonda estará una unidad de sensor capaz de medir un valor de presión de repulsión que será dada por la estimulación del pie.
Una unidad de cálculo realizará un parámetro de diabetes sospechoso usando el valor de presión recibido y el radio de curvatura de la sonda en contacto con el pie [7].
WO2022178400 (A1) - SISTEMA SENSORIAL IMPLANTABLE
25/08/2022
Patente de Invención. Es un sistema sensorial que restaura la sensibilidad de un pie de un paciente que sufra de pie diabético. Con el propósito de evitar y prevenir las ulceraciones del pie que son provocadas por la ausencia de una respuesta del cuerpo, que indique al paciente que su pie está sufriendo deformaciones.
El sistema de la figura incluye 2 sensores de presión (12) implantados en la planta del pie. Los sensores detectan las tensiones que sufre la planta y transmiten inalámbricamente los datos a una unidad base ubicada en el muslo del paciente, generando una estimulación eléctrica.
El sistema se indica que no es invasivo y la transmisión inalámbrica es mediante mHBC (Comunicación Magnética del Cuerpo Humano en español) [8].
CN216293191 (U) - Plantilla auxiliar de diabetes para mejorar la presión plantar 15/04/2022
Modelo de Utilidad. Como su nombre lo indica, esta plantilla tiene como objetivo mejorar la presión plantar del individuo evitando el secamiento, agrietamiento y compresión del pie, además de prevenir la ulceración, restregamiento e infección del mismo.
Esta plantilla se compone de tres partes:
Almohadilla inferior (4): Hecha de etileno vinil acetato (EVA) y tela antibacteriana de nano-plata. Posee un diseño ergonómico con abrazaderas de soporte para impedir la compresión del pie y que la presión plantar sea uniforme.
Dispositivo de calentamiento (3): Funciona mediante una batería de litio, siendo recargable por un puerto ubicado en la zona del talón. Sirve para calentar la capa infrarroja.
Capa de Superficie Infrarroja (2): Hecha de tela infrarroja. Genera rayos infrarrojos mediante el calor, liberando energía térmica donde puede aumentar el crecimiento de óxido nítrico (NO) [9].
LISTA DE REQUERIMIENTOS
LISTA DE REQUERIMIENTOS
FUNCIONALES
Fuente: Elaboración Propia
NO FUNCIONALES
Fuente: Elaboración Propia
REFERENCIAS
(1) Pinilla AE, Sánchez AL, Mejía A, Del M, Barrera P. Actividades de prevención del pie diabético en pacientes de consulta externa de primer nivel Primary-care prevention activities in outpatients suffering from diabetic foot care [Internet]. Scielosp.org. [cited 2022 Sep 16]. Available from: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rsap/v13n2/v13n2a08.pdf
(2) Orduz A, Tique C, Stetphens I, González A, Noel B, Tamayo D. Pie risk, una herramienta para la prevención del pie diabético. RevACE [Internet]. 2017 [cited 2022 Sep 16];3(1):25–34. Available from: https://www.revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/21
(3) Tizón Bouza E, Dovale Robles MN, Fernández García MY, Fernández Veiga C, López Vilela M, Mouteira Vázquez M, et al. Atención de enfermería en la prevención y cuidados del pie diabético. Aten Primaria [Internet]. 2004;34(5):263–4. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656704708458
(4) Borowsky L. Podimetrics seeks to end diabetic foot amputation (Internet). Amplitude. Amplitude Media Group; 2022 (citado el 11 de septiembre de 2022). Disponible en: https://livingwithamplitude.com/podimetrics-wants-to-eradicate-diabetic-foot-amputationss/
(5) Prueba de monofilamentos (Internet). Medlineplus.gov. (citado el 11 de septiembre de 2022). Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19960.htm
(6) Device features (Internet). Prosenex.com. (citado el 11 de septiembre de 2022). Disponible en: https://www.prosenex.com/category-s/1822.htm
(7) AHN, BUM MO and CHOI, WOON JAE. DIABETIC FOOT DIAGNOSIS INDENTER AND DIABETIC FOOT DIAGNOSIS METHOD (Internet). Patent. KR1020180135630, 2018. Disponible en: https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=KR235992395&_cid=P10-L7S8E4-07308-1
(8) LUCAS T, RICHARDSON A, AFLATOUNI F and ALLEN M. IMPLANTABLE SENSORY SYSTEM (Internet). World Patent. 2022178400, 2022. Disponible en: https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=WO2022178400&_cid=P21-L7TXTQ-80866-1
(9) MI FEI MI SHUANGHONG and LIN XIANGYU. DIABETES AUXILIARY INSOLE FOR IMPROVING PLANTAR PRESSURE (Internet). Patent. CN216293191, 2022. Disponible en: https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=CN358787020&_cid=P10-L7RWUL-36907-4
(10) Juárez Jiménez MV, NPunto. INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN LA DIABETES MELLITUS. INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN LA DIABETES MELLITUS [Internet]. 2020 [citado el 16 de septiembre de 2022];130(130):1–130. Disponible en: https://www.npunto.es/revista/29/influencia-del-estres-en-la-diabetes-mellitus
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