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Juliana Erazo Flórez
Residente Primer Año Oftalmología
Descripción del caso
Descripción del caso
Remitida de ortóptica
EA: Paciente femenina de 13 años remitida de ortóptica por endotropia izquierda, mayor para cerca tipo exceso de convergencia
Madre refiere estrabismo desde la infancia
Exámen físico
AV SC:
OD: 20/20
OI: 20/20
Biomicroscopía AO: Anexos normales, conjuntiva sana, córnea clara, cámara anterior formada, iris normal, pupila reactiva, cristalino transparente, Tyndall negativo
PIO AO: 12 mmHg
Fondo de AO: Disco y mácula normal, retina aplicada, vasos normales
Ortoptica:
De cerca sin gafas: ET IZQ 50
De lejos sin gafas: ET IZQ 20
De cerca con gafas: ET IZQ 30. ADD+3.00
Diagnóstico y tratamiento
Endotropia izquierda mayor para cerca tipo exceso de convergencia
A/CA elevada de ángulo grande comitante
PFB fija con OD, PPC normal, suprime OI lejos y cerca (Test de Worth)
No estereopsis
Plan
Retroposición de recto medio de 5 mm en AO
Resección de recto lateral de 6 mm en OI
0cace3ae-cdd6-4260-ab18-d39c51e5e0fc.MP4Aprendizajes
Es una patología común
Acomodativa: Se relaciona con hipermetropía no corregida, asociada a convergencia acomodativa o fusión de vergencia insuficiente
Al inicio es intermitente luego se vuelve constante
Importante: Corrección temprana para mejorar estereopsis
Se divide en 3:
A/CA normal: Mide lo mismo en visión cercana y lejana
A/CA alta: ET mide más de cerca que de lejos
ET parcialmente acomodativa
Pacientes que requieren seguimiento oftalmológico
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