那一次，不經意的碰觸到她的雙手，那觸感，令我驚訝的抬起頭，看似三十出頭的年紀，手部皮膚的粗糙讓我嚇一跳，彷彿是歷盡滄桑的活了一輩子。手背上的血管一條條頂起皮膚，狀似小小丘陵般，萬馬奔騰於其間的鼓脹。臉上表情的堅毅感，著實讓我印象深刻，看了一下她的基本資料，職業別寫著服務業，已婚，在家庭生活中是妻子、母親、媳婦，在醫院，理應成為病人或家屬，但那堅強的外貌，有著難以形容的堅持，似乎醫療只是協助她繼續生活的一種工具，離開這裡，還有更多更重要的事情需要完成，我們只能默默的在一旁，等待醫療處理結束後，讓她離開。趁著等待檢查空檔，與妳聊了一下，在工作中的意外早已習慣，每次都能順利的離開，心想這次應該也是。這雙手可還要兼負家中大大小小事情，妳微笑著，嘴角卻有著莫名的憂愁，沒再深究下去，也許這是醫學教育告訴我們的界線，總是在某些時刻就此打住，但，這雙手的厚度，卻重重的烙印在我心上。

　　那天，救護車送來一位到院前死亡個案，是位中年男性，游泳過程中失去意識，到院時已無生命徵象，急救過程中，病人全身乾乾淨淨的，好似早有準備，他的妻子趕來醫院，醫師宣布了急救結果，妻子跪在床邊不斷哭泣，肝腸寸斷的聲音，撕裂原有幸福的家庭，早上好好的出門上班，現在卻是冰冰冷冷的躺著，一動也不動，妻子不斷喊著：「你起來，你給我起來啊⋯⋯」。走進妻子的身旁，將手放在她的肩上，想給予一些支持，但妻子全身抖動不停，忍不住握住她的手，沒有任何話語可以幫助她，只能靜靜的陪在一旁。握住家屬的手，感受不到任何溫度，卻有微微痛楚感不斷傳遞出來，是家屬的心痛吧，唯有握過，才知家屬的痛，而這樣的痛，刻印在護理的責任上，揮之不去。

　　一輛車急駛進入急診室，一群人慌張的由車上扛下一位婦女，家屬說母親在自家三樓刷油漆，卻不慎跌落到一樓，幾個年輕人氣喘吁吁的描述著，看似高中大學生的樣子。顱內出血了，需要緊急進行手術，詢問年輕人是否可決定，她們異口同聲要等待父親到來，面對自己母親的突發狀況，幾個孩子也慌了手腳吧，神經外科醫師解釋了術後可能的植物人狀態，幾個孩子商量著，看到父親到來，趕忙上前說明，只見父親慘白的臉，直問：「怎麼會這樣？怎麼會這樣？」一家人圍在母親身邊，心裡面想的都是同樣一件事吧，手術後變成植物人，愁雲慘霧覆蓋著整個急救室，沒多久，父親告訴我們：「我們不開刀，她辛苦一輩子了，別再讓她受折磨了⋯⋯」，看著這一家，可以想像大夥平日的感情深度，目送他們陪伴母親往加護病房而去，後續這家人的生活我們無從得知，但在我心中，強烈相信母親的離去將更緊密的牽繫這一家子。佛教傳承的一句話：「到底是明天先到，還是無常先到，沒有人可以預知」，身為急診的一員，一幕幕的場景不斷上演，無論人世間的變化，都該將每一個能服務病人的時刻，全心全意付出，才不枉老天爺將急診的任務交由我們負責，交由我們感受，而這些，是醫療專業外，在人的成長過程中必須具備的人倫理念。

　　記得網路上有一部片子叫「台灣女人」，由吳念真導演口述旁白，片子描述了台灣傳統女性的生活、習性、家庭地位、對家庭的觀念等，若為50-60年代的孩子，大概都可以很清楚片中所要表達的理念，因為我們看著自己的母親的歷程，聽著自己母親的分享，雖然數十年如一日在談相同的過去，卻代表著這些深刻的記憶對不同時代女性的印記有多深。世代交替的過程中，我們在急診的環境中，清楚的看到不同世代成長的影響，或多或少都傳承了一些在每個人心中，也因此，在醫療決策過程中，傳統觀念的強弱，影響了病人或家屬的醫療決定。而醫療人員的角色，除了自主、行善、不傷害、公平正義之外，是否也有著傳統的觀念在潛移默化影響著，我們的定位點與中心思想，是否會因此而受影響，倒也值得深思。

　　醫院的場景，彷彿高速公路流轉般，從未停歇，工作中高處跌落的中年人、車禍受傷的年輕人、家中突然暈厥的老年人、無論男女老幼，生命的轉承交替，演變成了多少令人感慨的悲歡離合。隨著醫療技術的進步，網路世界的發達，產生醫病、護病的緊張關係，而此緊張的氛圍，多少影響了醫療人員的公平正義觀，卻也讓我們必須更正視這些倫理原則，專業能力讓我們去創造，去執行醫療行為；而倫理的境界，讓我們思維放慢、放軟，在說與做之前，多些柔軟的態度，轉換不同角度，試著思考病人與家屬的立場，進而找到那塊模糊地帶間的光明面，找出手心原有的溫度，進而給予溫暖的支持與建議，創造醫護病的共生三贏。