Motivo de consulta: "Ojo rojo"
Enfermedad actual: Paciente femenina de 61 años con cuadro de 1 día de ojo rojo y dolor en ojo derecho. Niega otros signos o sintomas asociados.
Antecedentes: Patológicos: Osteoporosis - Resto negativos Medicamentos: calcio oral. Oftalmológicos: antecedente de cirugia de catarata AO
Examen oftalmológico:
AV AO 20/30 SC
Biomicroscopía:
OD dilatación y tortuosidad de vasos epiesclerales, congestión en conjuntiva bulbar, cornea transparente, ca formada, iris normal, cristalino transparente
OI conjuntiva sana, cornea transparente, ca formada, iris normal, cristalino transparente
PIO 12mmHg AO
Pupilas normal AO
Ishihara 11/11 AO
Fondo de ojo: Dilatación + Lente 90D + Lente 20D
OD Disco rosado, bordes definidos, excavación 0%, retina aplicada, vasos sanos, macula sana.
OI: Disco de bordes difusos, especialmente en cuadrante temporal y superior, vasos de emergencia normal, retina aplicada, macula sana.
A/P: Paciente que por cuadro clínico se encontró probable epiescleritis, se indico manejo. Sin embargo como hallazgo incidental se encuentra en fondo de ojo nervio optico sugerente de drussen de N.O por lo cual se solicita campo visual, fotografias de discos y ecografia ocular. Control con resultados.
Ecografía ocular: Drusas gigantes en ambos nervios ópticos
Campo visual: defecto inferonasal AO.
Refiere encontrarse asintomática.
Se confirma diagnóstico. Se indica seguimiento anual.
Causa importante de pseudopapiledema
Ver curso de los vasos emergentes (normal)
Discos no excavados
Formaciones globulosas hialinas de 5 a 1.000 micras
Bilaterales y asimétricas
Pueden dar lugar a una elevación anómala de la papila, siendo necesario establecer el diagnóstico diferencial con el papiledema
Por sí solas no requieren tratamiento, solo seguimiento