Docteur Julien MOSCOVIZ

Elle résulte de dépôts athéromateux (graisse et calcium) comme au niveau des vaisseaux du cou et entraine dans les cas les moins graves un ralentissement du flux sanguin au niveau des membres inférieurs voir un arrêt total de celui-ci bloquant l'apport d'oxygène aux tissus. Elle donne comme symptômes initialement des douleurs à l'effort plutôt à type de crampes. Au fur et à mesure de son évolution la distance de marche devient de plus en plus courte avant de présenter ces douleurs puis elles surviennent au repos. L'AOMI est causée par les mêmes facteurs de risque que les autres atteintes athéromateuses : 

- Tabagisme 

- Diabète 

- Cholestérol

 - Insuffisance rénale 

Le traitement passe par une amélioration de l'hygiène de vie (un arrêt du tabac, une alimentation plus équilibrée, de l'activité physique régulière,...) et un traitement médicamenteux visant à prévenir l'occlusion dans les cas les moins avancés voir un traitement chirurgical visant à reperméabiliser l'artère lésée en cas de besoin. Cette maladie peut conduire au handicap par le biais d'amputation dans les cas les plus graves. 

Si vous présentez des douleurs à l'effort n'hésitez pas à nous consulter.

Il se caractérise par l'apparition d'une blancheur des doigts ou des orteils, puis de manière inconstante d'une phase cyanotique (bleutée) et enfin d'une phase de re-perfusion érythémateuse (rouge). Ce désordre micro-circulatoire est le plus souvent bénin et isolé. Toutefois, il peut arriver que celui-ci soit secondaire et entraine alors des complications. C'est pour écarter cette deuxième hypothèse qu'un bilan est nécessaire. 

Vous pouvez nous en parler lors de votre prochaine visite.

Il est secondaire a une agression de la paroi interne de l'artère (endothélium) puis un dépôt lipidique se fait (graisse)au sein des lésions créées. Ceci engendre une réaction inflammatoire et un remaniement de la paroi. Sa complication principale est l'accident vasculaire cérébral ischémique. Il est favorisé par l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'hypercholestérolémie, le diabète, l'obésité, insuffisance rénale sévère, la sédentarité et les antécédents familiaux. Le traitement initial est le plus souvent médical (aspirine, statine, anti hypertenseur ) avec amélioration de l'hygiène de vie. Il peut devenir chirurgical lorsque le rétrécissement entrave sérieusement le flux sanguin ou lorsque l'artère s'occlue. 

N'hésitez pas à nous en parler en cas de questionnement.

L' Anévrisme. L'anévrisme correspond à une perte de parallélisme des parois d'une artère. Il en existe 2 formes : le fusiforme, le plus fréquent, (en forme de fuseau) et le sacciforme (en forme de sac rattaché à l'artère par un collet). Cette maladie peut toucher l'ensemble des artères mais touche préférentiellement l'aorte, les artères cérébrales, l'artère poplitée, les artères iliaques puis les artères rénales et digestives. Le risque principal est la rupture qui peut dans le pire des cas entrainer le décès du patient. En cas de tabagisme, il est recommandé de se faire dépister à partir de 65 ans. En cas d'antécédent familial d'anévrisme l'âge du dépistage est abaissé à 50 ans. N'hésitez pas à nous en parler ou à en parler à votre médecin traitant en cas de besoin.

Elle permet aux patients, présentant une altération sévère de la fonction de filtration des reins, d'épurer leur sang par le biais d'une machine. Pour cela, il faut réaliser une fistule qui permettra à la fois un abord facile et un débit suffisant pour pouvoir filtrer le sang de ces patients. Pour créer cette fistule, un chirurgien vasculaire raccorde une veine à une artère au niveau de l'avant bras ou du bras. La veine va ensuite grossir et permettre d'effectuer la dialyse. Cette prise en charge est multidisciplinaire avec l'intervention du néphrologue, du médecin vasculaire, du chirurgien vasculaire et du cardiologue. En cas de besoin, n'hésitez pas à nous solliciter.

C'est une maladie inflammatoire rare des vaisseaux qui évolue par poussées touchant l'adulte en général. Elle touche plusieurs organes dont : - les vaisseaux (thrombose veineuse ou artérielle, anévrisme), - la peau (aphtes buccaux et génitaux principalement), - les yeux avec une baisse de la vision, - Les articulations, - le système nerveux (atteinte plus rare mais potentiellement fatale), - le tube digestif. Le traitement est principalement basé sur les anti-inflammatoires, les immunothérapies ou les immunosuppresseurs. N'hésitez pas à en parler à votre médecin en cas de doute.

L'insuffisance veineuse est liée à une désorganisation de la paroi veineuse avec altération des fibres élastiques et non élastiques de celle-ci. Ceci est lié à une augmentation de la pression sur ses parois et à la présence plus importante de globules blancs. Il y a bien évidemment une part héréditaire à cette pathologie. Cela conduit progressivement à détruire le système de valvules qui permet normalement de faire remonter progressivement le sang vers le coeur. Cette dégradation s'auto-entretient en accentuant la pression veineuse au niveau de la cheville. Ceci entraine initialement des varices plus ou moins grosses, de l'œdème, des douleurs (lourdeur, crampes nocturnes),.. et des ulcères (plaies) dans les formes plus graves. Il existe plusieurs solutions : - la compression veineuse; - la sclérothérapie - les traitements thermiques endoveineux ; - la chirurgie (en dernier recours). Si vous souhaitez avoir plus amples informations, n'hésitez pas à en parler à votre médecin vasculaire. Bonne journée.

La maladie chronique la plus fréquente en France qui consiste en une augmentation de pression dans nos artères. Il existe des facteurs de risque d'apparition d'HTA : vieillissement, sédentarité, apports salés, tabac, surpoids, alcool... Le plus souvent, elle est dite "essentielle" car aucune cause n'est trouvée. Dans 10% des cas l'HTA est "secondaire". (Maladies surrénales, rénales, endocriniennes...) Elle est souvent silencieuse. Un hypertendu sur 2 méconnait sa maladie. Quand elle est symptomatique, on présente des maux de têtes, une instabilité, des troubles visuels, des palpitations, des sueurs, et des saignements de nez. Elle peut entrainer des complications graves : AVC, maladies coronaires, insuffisance rénale... Elle rigidifie les parois des artères et favorise les dépôts sur celles-ci (plaques d'athérome). Le coeur doit alors fournir un travail plus important pour un même résultat du fait de la perte d'élasticité des artères. Le muscle cardiaque devient plus gros avec une perte de contractilité menant à terme une insuffisance cardiaque. Le traitement se compose : - de changements du mode de vie : Diminution du sodium (sel), Réduction de l'alcool, Alimentation riche en fruits et légumes, Perte de poids, Activité physique régulière adaptée, Sevrage tabagique. - de médicaments diminuant la pression. Il est important de dépister cela à partir de 50 ans par une mesure aux 2 bras. Par toutes questions, n'hésitez pas à nous en parler.

Les événements thrombo-emboliques constituent l'ensemble des occlusions et migrations de thrombus dans la circulation veineuse. La complication ultime est l'embolie pulmonaire lorsqu'un thrombus migre et vient se loger dans les artères pulmonaires. Elle peut parfois être fatale. Les signes faisant évoquer une thrombose veineuse ("phlébite") sont : - l'oedème qui correspond au gonflement d'un membre, - la douleur d'apparition brutale, - les veines superficielles se dilatent sous la peau et sont plus visibles (circulation collatérale). Le traitement de ces pathologies s'est beaucoup amélioré ces dernières années. Il est basé principalement sur les anticoagulants (médicaments diminuant la formation de caillots notamment en cas de lésion d'un vaisseau). Il peut être associé à une compression veineuse (appelée à tort contention) et à des traitements plus complexes en cas d'atteinte cardiaque. Par ailleurs, la marche est primordiale en cas de thrombose veineuse d'un membre après instauration de l'anticoagulant. De plus en plus, le traitement se fait à domicile avec des rendez-vous de suivi programmés. Si vous avez des questions n'hésitez pas à nous les poser.

C'est une maladie rare des artères de moyen calibre (carotides, rénales...), plus présente chez la femme. Elle entraîne à la fois des rétrécissements au niveau des artères, mais aussi des anévrismes, des dissections ou des tortuosités. Il peut exister des atteintes de territoires multiples ou des atteintes focales moins fréquentes. Cette maladie est aggravée par le tabagisme. Elle peut donner de l'hypertension artérielle, des maux de tête, des acouphènes pulsatives ou encore un souffle vasculaire lors de l'examen médical; Elle peut entrainer des AVC, des ruptures d'anévrisme voir des dissections bloquant notamment le flux rénal ou coronaire. Pour plus amples informations, renseignez-vous auprès de votre médecin vasculaire.

Elles sont évoquées, le plus souvent chez la femme ayant eu plusieurs enfants, lorsque il existe des lourdeurs pelviennes (bas ventre) accentuées en fin de journée ou au moment des règles et des douleurs au moment des rapports sexuels. Il peut aussi y avoir des démengeaisons génitales. Il peut exister l'apparition de varices des parties génitales (grandes lèvres chez la femme, des bourses chez l'homme (varicocèles)). Elles peuvent entrainer une insuffisance veineuse des membres inférieurs. Une fois dépistée et après la réalisation d'examens complémentaires, le traitement consiste en l'occlusion de ces varices par un radiologue interventionnel. N'hésitez pas à nous en parler en cas de besoin.

C'est une inflammation de la paroi des artères de gros et moyens calibres. C'est une maladie grave pouvant toucher les yeux, le système nerveux, l'Aorte, et la langue. Par le biais de l'inflammation des parois de l'artère, celle-ci se bouche, entrainant un arrêt du flux sanguin dans les territoires irrigués par l'artère touchée. Elle peut être associée à une atteinte articulaire nommée la pseudo-polyarthrite rhizomélique. Elle peut donc se manifester par une baisse brutale de la vision, ou une vision double, des signes d'accident vasculaire cérébral ou de neuropathie, des douleurs des membres supérieurs à l'effort ou une asymétrie de tension, des douleurs du cuir chevelu ou une nécrose de la langue ou encore des signes plus généraux comme une fatigue. Elle constitue une urgence thérapeutique. N'hésitez pas à nous en parler en cas de besoin. A bientôt !