Основным медицинским документом, отражающим динамику диспансерного наблюдения, является медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у). В нее вносятся данные о пациенте, его диагнозе, результатах обследований и назначенном лечении. Медицинская карта амбулаторного больного хранится в медицинской организации и является основным документом, на основании которого осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом.