For appointment Call: 01766-663000; 01838513444
Time: 4.00 PM-9.00 PM
Mohammadia Model Hospital, Valuka, Mymensingh
For Appointment Call: 01841077486; 01312077486, 01624194544
TIME: 10.00 AM-6:00 PM
সবজি খেতে পারবেন ইচ্ছেমতো- পালং শাক, লাল শাক,পুইশাক,কলমি শাক,ডাটাশাক,কচুশাক, ফুলকপি, বাধাকপি, শসা, করলা,কাচা পেপে,পটল, কাচা টমেটো,ঝিংগা, লেবু, মুলা, ধুন্দল, খিরা,চাল্ কুমড়া, লাউ, সজনা,মরিচ, চিচিংগা, ডাটা
সবজি- কচু/কাচা কলা/মোচা/শিম/গাজর/বরবটি/কাকরোল/শিমের বিচি (পরিমান মত)
ফল খেতে পারবেন- পেয়ারা, আমড়া, আমলকি, জাম্বুড়া, আপেল (ছোট ১ টা),জাম,বাংগি,জামরুল,ডাবের পানি, কলা ১/২, মাল্টা, বরই।
খেতে পারবেন- চা, কফি, মশলা, স্যাকারিন, এসপারটাম, জেলাটিন।
খাওয়া নিষেধঃ- আলু,মিষ্টি লাউ/কুমড়া, আম,কাঠাল, আংগুর, চিনি, গুড়, কোকাকোলা, খেজুর, আখের, তালের রস, মিছরি, মধু,কেক,পেস্টি,মিস্টিবিস্কুট ।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া/ রক্তের শর্করা কমে যাওয়া - ৪.০ এর নিচে ডায়াবেটিস হলে, যে লক্ষ্ন দেখা দেয়-তা হলো-
১।বেশি ঘাম হওয়া ২। শরীর কাপতে থাকা ২। চোখে জাপসা দেখা, ৩। বুক ধড়ফড় করা ৪। অসুস্থ বোধ হওয়া ৫। বেশি খিদা লাগা ৬। অস্বাভাবিক আচরন ৭।জ্ঞান হারানো.
টার্গেট ব্লাড শুগার(ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রন বলতে যা বোঝায় )- খালি পেটে (নাস্তা খাবার আগে)= ৬-৭। খাবার ২ ঘণ্টা পরঃ ৮-১০ মাত্রা।
খাদ্য তালিকা- ক্যালরি ..১৪০০/১৬০০, সূত্রঃ বাডাস( ঈষৎ পরিমার্জিত)।
সকালের নাস্তা ৭-৮ টার সময় খাবেন-
আটার রুটি ২/৩ টা
ডিম -১ টা অথবা, ডাল ০১ কাপ।
সবজি- পরিমানমত
১১ টা- হালকা নাস্তা খাবেন।
মুড়ি/ খই/বিস্কুট- ৩০ গ্রাম/ ফল- ১টা
১ -২ টায় দুপুরের খাবার খাবেন
ভাত ০২/০৩ কাপ
মাছ/ মাংস ০১/০২ টুকরা বড় সাইজের টুকরা খাবেন।
ডাল ০১ কাপ পরিমান খাবেন।
সবজি -পরিমানমতো খাবেন
বিকাল ৫-৬ টায় হালকা নাস্তা খাবেন-
মুড়ি/ খই/বিস্কুট- ৩০ গ্রাম/ ফল-১ টা/ চা/ কফি চিনি ছাড়া খাবেন, জিরোক্যাল/ সুইট ড্রপ খেতে পারবেন
রাত ৮-৯ টাই রাতের খাবার খাবেন।
আটার রুটি ০২/০৩ টা অথবা ভাত ০২/০৩ কাপ পরিমান খাবেন
মাছ/ মাংস ০১/২ টুকরা বড় সাইজের টুকরা খাবেন।
ডাল ০১/০২ কাপ
সবজি- পরিমানমতো খাবেন।
ঘুমানোর আগে
দুধ ০১ কাপ পরিমান অথবা মিষ্টি ছাড়া বিস্কুট ০২/০৩ টি খাবেন।
একজন ডায়াবেটিক রোগী কিভাবে বাড়িতে পায়ের যত্ন নিতে পারেন?
রোগীর যা করা উচিত-
Ø প্রতিদিন পা পরিদর্শন করুন- আয়না বা ম্যাগনিফাইং গ্লাস ব্যবহার করুন
Ø প্রতিদিন পা ধুয়ে নিন
Ø পা শুষ্ক হলে, ত্বক ময়শ্চারাইজ করুন
Ø পায়ের নখ সোজা করে কাটুন
Ø নিয়মিত পায়ের নখ কাটুন
Ø প্রতিদিন মোজা বা স্টকিং পরিবর্তন করুন
Ø উপযুক্ত, নরম সোলের জুতা পরুন
Ø বিপদজ্জনক বস্তু/ কাঁটা জুতার ভিতর আছে কিনা, তা প্রতিদিন জুতা চেক করে দেখুন
Ø জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে ছোটখাটো কাটা ঢেকে দিন
Ø তাপের উৎস থেকে পা দূরে রাখুন (গরম বালি, গরম জলের বোতল, রেডিয়েটর, আগুন)
রোগীর করা উচিত নয় –
Ø খালি পায়ে হাঁটবেন না
Ø পা ধোয়ার জন্য এত গরম পানি ব্যবহার করবেন না
Ø টাইট জুতা পরবেন না
Ø হাঁটু উঁচু টাইট মোজা (লং মোজা) পরবেন না
Ø আপনার পা গরম করার জন্য গরম জলের বোতল ব্যবহার করবেন না
Ø পা শুষ্ক হতে দেবেন না
Ø ফোস্কা ফাটানো যাবেন না
Ø ধূমপান করবেন না
সূত্রঃ IDF DAR - Diabetes Ramadan Practical guideline -2021, DAR TTT Program, Bangladesh
১। ডায়াবেটিসের রোগী রোজা রাখতে পারবেন?
উঃ - হ্যাঁ, পারবেন- যাদের ঝুকিমাত্রা-মৃদু (০-০৩), তারা পারবেন।
যাদের ঝুকিমাত্রা –মাঝারি (৩.৫-৬)-তারা ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে অনুমতি সাপেক্ষে রোজা রাখবেন।
যাদের উচ্চ ঝুকিমাত্রা(> ৬)- তাদের রোজা রাখা যাবে না।
২। বি দ্রঃ অপ্রাপ্ত বয়স্ক, গর্ভবতী মা , দুগ্ধদানকারী মায়েরা যাদের ডায়াবেটিস আছে, তারা রোজা রাখা থেকে বিরত থাকবেন।
৩। রোজা রেখে ব্যায়াম করা যাবে?
উঃ - না, রোজা রেখে দিনের বেলা ব্যায়াম করার প্রয়োজন নেই, সাধারণত তারাবীহ নামাজ পড়লে , ব্যায়াম করা দরকার হয় না। অথবা রাতের বেলা হাটবেন।
৪। রোজা রেখে দিনের বেলা ডায়াবেটিস চেক / পরীক্ষা করা যাবে?
উঃ হ্যাঁ, ডায়াবেটিস মাপা যাবে, এতে রোজা ভংগ হবে না।
সমস্ত রোগীদের তাদের রোজা ভঙ্গ করা উচিত যদি:-
1. রক্তের ডায়াবেটিসের মাত্রা <70 mg/dL (3.9 mmoI/L) নিচে হলে।
2. রক্তের ডায়াবেটিসের মাত্রা 70-90 mg/dL (3.9-5.0 mmoI/L) হলে ১ ঘন্টার মধ্যে পুনরায় পরীক্ষা করুন, ৩.৯ এর নিচে হলে রোজা ভাংতে হবে।
3. রক্তের ডায়াবেটিসের মাত্রা >300 mg/dL* (16.7 mmoI/L)
4. হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ডিহাইড্রেশন বা তীব্র অসুস্থতার লক্ষণ দেখা দিলে রোজা ভাংতে হবে।
মুখে খাবার ওষুধ
মেটফোরমিন
একবেলা খেলে-ইফতারের পর খাবেন।
দুইবেলা খেলে-ইফতার ও সেহরীর পর খবেন।
তিনবেলা খেলে-সকালের ওষুধ সেহরীর সময় খাবেন, দুপুর ও রাতের ওষুধ ইফতারের সময় খাবেন।
এক্সটেন্ডেড রিলিজ মেটফোরমিন- ইফতারের পর খাবেন-০১বার।
সালফোনাইল ইউরিয়া(গ্লিম্পিরাইড, গ্লিক্লাজাইড)
একবেলা খেলে-ইফতারের সময় খাবেন।
দুইবেলা খেলে- ইফতারের সময় খাবেন। ও সেহরীর সময় রাতের ডোজের অর্ধেক পরিমান খাবেন।
এক্সটেন্ডেড রিলিজ (XR/MR)সালফোনাইল ইউরিয়া – ইফতারের সময় খাবেন-প্রতিদিন ০১ বার।
ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর(সিটাগ্লিপিটিন, স্যাক্সাগ্লিপিন, লিনাগ্লিপটিন)।
এসজিএলটি -2 ইনহিবিটার(ক্যানাগ্লিফ্লোজিন, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিন)
আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার (ভোগলিবোস, অ্যাকারবোজ)
কোন ডোজ ঠিক করার দরকার নেই- ০১ বেলা হলে ইফতারের সময় খাবেন।
০২ বেলা হলে -ইফতার ও সেহরীতে খাবেন।
এসজিএলটি -২ ইনহিবিটার- রমজানের 2-4 সপ্তাহ আগে নির্দেশিত হলে শুরু করা উচিত।
রাতের সময়ে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন
OAD-Dose adjustment
Metformin
Once-daily
Dosing(Metformin)- should take at ifter (No dose modification is required)
Twice daily - Take at Iftar and Suhoor(No dose modification is required)
Three times daily dosing-Morning dose to be taken after
Suhoor, Combine
Afternoon,night dose dose with dose taken at Iftar.
Sulfonylurea’s(Glimepiride, gliclazide)
Once-daily- should take at ifter (No dose modification is required)
Twice daily - Take at
Iftar full dose of morning dose and Suhoor(Half dose of pre-ramadan night dose)
Extended release sulfonylurea -should taken at Iftar.
DPP4-inhibitors(Sitagliptin, saxagliptin, Linagliptin).
SGLT-2 Inhibitors(Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin).
Alpha Glucosidase inhibitors(Voglibose, Acarbose)
No dose modifications is required – should taken at ifter if once daily,
If twice daily -can be taken at ifter and Sahoor.
SGLT-2 Inhibitor- should be started 2-4 weeks before ramadan if indicated.
Drink plenty of water in non-fasting hours