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Tratamentos das comorbidades que afetam nariz, ouvido, garganta, laringe, voz e deglutição.

Experiência, capacidade técnica, medicina de precisão e objetividade são conceitos bem estabelecidos em todas as consultas.

A síndrome do não arrotar (ou disfunção retrógrada do músculo cricofaríngeo – R-CPD, do inglês Retrograde Cricopharyngeal Dysfunction) é uma condição em que a pessoa é incapaz de arrotar devido à dificuldade de relaxamento do músculo cricofaríngeo, localizado na parte superior do esôfago.

Principais sintomas

• Incapacidade de arrotar desde a infância ou adolescência.

• Sensação de estufamento e distensão abdominal, especialmente após refeições.

• Ruídos no pescoço ou no tórax (“gorgolejos”).

• Excesso de gases intestinais e flatulência.

• Desconforto ou dor abdominal.

• Náuseas e sensação de pressão no peito após ingerir bebidas gaseificadas.

Diagnóstico

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na história do paciente e exclusão de outras doenças esofágicas. Exames complementares podem ser utilizados em casos selecionados.

Tratamento

O tratamento mais eficaz atualmente é a aplicação de toxina botulínica (Botox) no músculo cricofaríngeo, geralmente realizada por endoscopia ou laringoscopia. A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa, recuperando a capacidade de arrotar e reduzindo os sintomas de distensão e desconforto abdominal.

Prognóstico

A resposta ao tratamento costuma ser muito boa, com melhora importante da qualidade de vida. Alguns pacientes podem necessitar de reaplicação da toxina ou, raramente, de tratamento cirúrgico.

Embora seja uma condição reconhecida há poucos anos, o número de diagnósticos tem aumentado devido ao maior conhecimento médico sobre a síndrome. A avaliação por um especialista em gastroenterologia ou otorrinolaringologia com experiência em distúrbios da deglutição pode ser necessária para confirmação diagnóstica e definição do tratamento.

Dr. Cosme Chagas tem longa experiexperiência no tratamento da Síndrome do não arrotar.

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A cirurgia de masculinização vocal tem como objetivo reduzir a frequência da voz, tornando-a mais grave e compatível com uma expressão vocal masculina. Entre as técnicas disponíveis, destaca-se a Tireoplastia Tipo III, também conhecida como cirurgia de relaxamento das cordas vocais.

Nesse procedimento, a cartilagem tireoide (“pomo de Adão”) é modificada para reduzir a tensão das cordas vocais, permitindo que vibrem em uma frequência mais baixa. Como resultado, ocorre o aprofundamento do tom da voz, sem atuar diretamente sobre a identidade vocal adquirida pelo paciente.

Dr Cosme Chagas tem longa expeexperiência no tratamento para deixar a voz mais masculina.

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A cirurgia de feminização vocal é um procedimento realizado para elevar a frequência da voz e torná-la mais compatível com uma expressão vocal feminina. É indicada principalmente para mulheres transgênero e pessoas que desejam uma voz mais aguda quando a terapia fonoaudiológica isoladamente não alcança o resultado desejado.

As técnicas cirúrgicas atuam nas pregas vocais para aumentar sua tensão e reduzir seu comprimento vibratório, promovendo elevação do tom vocal. Entre os procedimentos mais utilizados está a glotoplastia de Wendler.

Após a cirurgia, é fundamental seguir um período de repouso vocal e realizar acompanhamento com fonoaudiólogo, pois a reabilitação vocal é parte essencial do tratamento. Os resultados costumam ser satisfatórios, proporcionando maior adequação entre a voz e a identidade de gênero, com impacto positivo na comunicação e na qualidade de vida.

Dr. Cosme Chagas tem longa experexperiência no tratamento da feminilização da voz.

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A redução do pomo de Adão, também chamada de condrolaringoplastia, é um procedimento cirúrgico realizado para diminuir a proeminência da cartilagem tireoide na região anterior do pescoço. É frequentemente procurada por pessoas que desejam um contorno cervical mais suave e harmonioso, especialmente no contexto de afirmação de gênero.

A cirurgia consiste na remoção cuidadosa de parte da cartilagem tireoide, preservando as estruturas responsáveis pela produção da voz. O procedimento costuma ser realizado por otorrinolaringologista ou cirurgião com experiência em cirurgia laríngea.

A recuperação geralmente é rápida, com melhora progressiva do inchaço nas semanas seguintes. Embora o objetivo principal seja estético, é fundamental uma avaliação especializada para discutir expectativas, benefícios, limitações e possíveis riscos do procedimento.

Dr. Cosme Chagas tem longa experexperiência no tratamento da feminilização da voz.

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Cirurgia para doenças da laringe - pólipos, nódulos, cistos, edema de Reinke.

Cirurgia para câncer de laringe.

Cirurgia para amídalas e adenoides.

Cirurgia para tratamento de sinusite crônica e polipo nasal.

Cirurgia paratratamento de doenças do ouvido.

A Videolaringoscopia, também chamada de Laringoscopia Indireta ou Telelaringoscopia, é um exame endoscópico ambulatorial, realizado no consultório do Otorrinolaringologista, que avalia a base da língua, orofaringe, laringe e hipofaringe (transição entre faringe e trato digestivo), muito importante para avaliar os casos de rouquidão. 

A Videolaringoestroboscopia ou Estroboscopia é um exame endoscópico ambulatorial, onde utilizamos um artificio na emissão de luz, chamado de luz estroboscópica. Realizado no consultório do Otorrinolaringologista, avalia a base da língua, orofaringe, laringe e hipofaringe (transição entre faringe e trato digestivo), porém é um exame mais específico para avaliar os movimentos das pregas vocais. Muito importante para avaliar os casos de rouquidão, e em profissionais da voz, como cantores, professores, etc...

A Videoendoscopia da Deglutição, também chamada de VED, é um exame endoscópico feito em consultório, para avaliar os distúrbios da deglutição. 

Durante o exame é oferecido alimentos de consistências diferentes, sendo possível avaliar o transito alimentar durante a fase oral e faríngea da deglutição.

É um exame muito importante para os casos de dificuldade para engolir, seja saliva, medicamentos ou alimentos.

A Nasofibrolaringoscopia Flexível é um exame endoscópico, onde utilizamos uma fibra ótica flexível que passa desde a entrada do nariz até a laringe.

É um exame para avaliar as estruturas nasais, nasofaringe e laringe.