Introductie (Benjaminse e.a. 2006 en Huang e.a. 2016)

De test is in 1980 beschreven door Galway & MacIntosh. Daarom wordt de test ook wel ‘test of Macintosh’ genoemd. De specificiteit en sensitiviteit zijn de afgelopen jaren uitgebreid onderzocht. Er bestaat geen consensus betreffende specificiteit en sensitiviteit. Wij hebben de waardes uit de meest recente systematic review gebruikt. De waardes zijn als volgt:

• Specificiteit 0.49
• Sensitiviteit 0.98

Instructies van uitvoeren (Melick e.a. 2016)

• Let op uw eigen houding (bank rond heuphoogte)
• Let op de houding van de patiënt (patiënt in ruglig)
• Lichte abductie anteflexie in de heup
• Heup naar exorotatie draaien, de fysiotherapeut houdt de voet met de homolaterale hand vast
• Fysio geeft met zijn heterolaterale hand valgiserende druk ter hoogte van caput fibulae
• Fysio houdt de valgiserende druk en brengt de knie richting flexie

Is de test positief of negatief? (Melick e.a. 2016)

De test is positief wanneer u een waarneembare reponering voelt, dit is vanaf graad C.

• Graad A: uitslagen gelijk (links-rechts)
• Graad B: lichte verschuiving (glide)
• Graad C: waarneembare reponering tibia (hoorbare klik/plof; clunck)
• Graad D: duidelijke reponering tibia (gross)

De test is negatief wanneer de uitslagen gelijk zijn of u als een lichte verschuiving voelt, dit is bij graad A of B.

Verklaring (Melick e.a. 2016)

Door de valgiserende kracht kan de tibiaplateau ten opzichte van de laterale femurcondyle subluxeren. Doordat de tractus iliotibialis verandert van functie en trekt de gesubluxeerde tibia terug in het gewricht. Voor de pivot shift test heeft de fysiotherapeut veel expertise nodig op dit gebied. De test kan pijnlijk zijn of het gevoel van ‘er doorheen gaan’ of apprehension oproepen.