МАТЕРІАЛИ для підготовки до кінцевого контролю (ІСПИТУ)
Кафедра патологічної анатомії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця є однією з найстаріших і найавторитетніших в Україні. Впродовж багатьох десятиліть кафедра є провідним науково-методичним центром у галузі патологічної анатомії, який здійснює підготовку фахівців високого рівня.
Вивчення патології та патологічної анатомії у Києві почалося на медичному факультеті Київського імператорського університету Святого Володимира, який відкрито у 1841 році. Медичний факультет створено шляхом реорганізації Віленської медико-хірургічній академії, яку було закрито 1840 року. Формально медичний факультет веде свої початки від утвореного 1644 року факультету медицини Академії та університету віленського Товариства Єзуїтів у Вільні. 15 липня 1842 року було затверджено Статут медичного факультету імператорського університету Святого Володимира, у якому було передбачено окрему кафедру «фізіології хворої людини або патологічної фізіології, з патологічною анатомією», яка стала першою в Російській Імперії. З 1841 року до 1869 року на медичному факультеті викладалась дисципліна “Загальна патологія”. Кафедра розпочала роботу в 1845/46 академічному році. Кафедру очолив професор описової анатомії Микола Іларіонович Козлов (30.11.1814 - 29.10.1889), учень видатного хірурга, анатома, професора Миколи Івановича Пирогова. Наукова і педагогічна діяльність М.І. Козлова відзначалась універсальністю. Він викладав також патологію, фармакологію, патологічну хімію, історію медицини, однак серед його наукових інтересів важливе місце займала патологічна анатомія; заснував при Київському університеті патологоанатомічний музей. Першим в Російській імперії впровадив гістохімічний аналіз для глибокого вивчення патологічних процесів. Наукові праці присвячені анатомії та військовій медицині. Впродовж 30 років редагував “Военно-медицинский журнал”. У січні 1854 р. професора М.І. Козлова було призначено віцедиректором медичного департаменту уряду в Петербурзі.
Співробітником і наступником М.І. Козлова був видатний анатом Олександр Петрович Вальтер (28.12.1817 - 23.09.1889), учень М.І. Пирогова. Докторська дисертація О.П. Вальтера «Мікроскопічне дослідження механізму сплетення волосся в ковтуні» («De mechanismo implicationis pilorum in plica polonica disquisitiones microscopicae») (1845) була першою дисертацією, захищеною на медичному факультеті Київського університету. Ініціатор будівництва та перший директор Анатомічного театру медичного факультету. У 1853 р. було збудовано Анатомічний театр (за проєктом архітектора університету Беретті), в якому викладалися нормальна анатомія, патологічна анатомія та судова медицина. Як окремий структурний підрозділ кафедра патологічної анатомії на медичному факультеті Університету Святого Володимира сформувалась і виокремилась у 1854 році та знаходилась спочатку в окремих приміщеннях Анатомічного театру медичного факультету Університету Святого Володимира (нині Національний музей медицини України по вул. Богдана Хмельницького, 37).
З жовтня 1854 р. по 1874 р. кафедрою патологічної анатомії завідував відомий патологоанатом та терапевт, доктор медицини Юлій (Фердинанд) Іванович Мацон (22.04.1817 - 20.12.1885). Докторську дисертацію “Первая степень изменений почек при Брайтовой болезни” Ю.Ф. Мацон захистив 15 травня 1850 р. у Київському університеті, вона стала першою дисертацією з патологічної анатомії в Україні. Наукові праці Ю.Ф. Мацона були присвячені захворюванням нирок та печінки, морфологічним змінам в організмі при запаленні, а також питанням клінічної діагностики та організації боротьби з епідеміями (зокрема, холери).
Штат кафедри (на початок 1861) складали професор Ю.Ф. Мацон, доцент І.М. Станкевич, помічники прозектора Є.Ф. Черниш і С.А. Радецький. З 1858 р. професор Ю.Ф. Мацон започаткував систематичні аутопсії у Військовому госпіталі, де викладав спеціальну патологію (1865-1866 рр.). Був деканом медичного факультету (1868-1869 рр.), керівником Товариства київських лікарів (1871-1881 рр.). З його ім’ям пов’язано створення Олександрівської лікарні, першим директором якої він був впродовж 10 років. Крім того, Ю.Ф. Мацон був фундатором першого поста швидкої медичної допомоги у м. Києві та віцеголовою Товариства Червоного Хреста.
З 1876 р. завідувачем кафедри обрано видатного вченого зі світовим ім’ям, професора Григорія Миколайовича Мінха (07.09.1835 - 11.12.1896). Докторську дисертацію “К учению о развитии ложных оболочек на серозных поверхностях” він захистив 9 червня 1870 р. у Московському університеті.
У 1887 р. кафедра патологічної анатомії була реорганізована у Патологоанатомічний інститут Університету Святого Володимира, який розміщувався в університетській клініці Університету св. Володимира за адресою Бібіковський бульвар, 17 (нині бульвар Тараса Шевченка, де зараз розміщується Київська міська клінічна лікарня №18). Штат інституту склали 10 науковців. Під керівництвом Г.М.Мінха новий етап розвитку кафедри відзначався формуванням оригінальних вітчизняних шкіл і напрямків: 1) клініко-анатомічне трактування патологоанатомічних змін в організмі людини; 2) епідеміологія та патологічна морфологія чуми, холери, лепри; 3) патоморфологічна казуїстика; 4) удосконалення прозекторської справи.
До видатних наукових праць Г.М. Мінха належать дослідження чуми, лепри, сибірки. При вивченні механізмів передачі висипного і поворотного тифів він здійснює самозараження кров’ю хворого на поворотний тиф і веде детальний щоденник розвитку свого захворювання. Підсумком науково-практичної діяльності Г.М. Мінха як патологоанатома, клініциста та епідеміолога в осередку епідемії чуми в Астраханській губернії стає фундаментальна монографія “Чума в Росії”.
Результатом вивчення лепри (прокази) на півдні Росії, у Туркменістані, Константинополі та Палестині стали фундаментальні монографії “Проказа на юге России” (1884 р.) і “История проказы в Тверской области” (1894 р.), в яких вперше лепру визначено заразним захворюванням. Г.М. Мінха було обрано почесним членом Товариства боротьби з лепрою і членом комісії з її вивчення в Англії. Ним надруковано 75 наукових праць. З 1882 по 1887 р. Г.М. Мінх очолював Товариство київських лікарів.
За 19 років з Патологоанатомічного інституту вийшло 49 наукових статей, 2 книги лекцій і 3 монографії Г.М. Мінха, 2 докторські дисертації: М.М. Волкович “Риносклерома (Scleroma respiratorium) c клинической, патолого-анатомической и бактериологической сторон” (1888) та І.І. Судакевич “К патологии проказы (Lepra arabum)” (1888).
У 1896 р. кафедру патологічної анатомії очолив професор Володимир Костянтинович Високович (02.03.1854 – 13.05.1912) – патологоанатом і бактеріолог, видатний вчений зі світовим ім’ям, основоположник експериментальної патології та вчення про ретикулоендотеліальну систему, автор понад 90 наукових праць. Докторську дисертацію “О заболевании кровеносных сосудов при сифилисе” В.К. Високович захистив 31 травня 1882 р. у Харківському університеті.
У своїх експериментальних дослідженнях запалення він описав механізм захоплення бактерій ендотелієм кровоносних судин, видалення їх з току крові та знешкодження. Про це відкриття автор повідомив у монографії “Veber die Schicksale der in’s Blut injicirten Microorganismen in Korper der Warmbluter” (1886). Ці результати досліджень експериментального ендокардиту отримали підтвердження в багатьох подальших роботах, зокрема “К этиологии острых ендокардитов”.
Професор В.К. Високович створив оригінальну школу, основними науковими напрямками якої були: 1) з’ясування патологічної анатомії та патогенезу інфекційних захворювань (чума, холера, дифтерія); 2) залучення комплексних морфологічних, експериментальних і бактеріологічних методів для досліджень в патології; 3) вивчення проблеми злоякісного росту (рак, саркома), інвазивних процесів (актиномікоз), жирового обміну. Разом з тим, він був одним із фундаторів Товариства по боротьбі з інфекційними захворюваннями та засновником Київського бактеріологічного інституту (1896 р.), а також організатором курсів для удосконалення лікарів і відкриття кафедри патологічної анатомії Вищих жіночих курсів (1907 р.). В.К. Високович як патологоанатом та інфекціоніст-епідеміолог у 1896 р. брав активну участь у ліквідації вогнищ чуми в Індії, Астраханській губернії, Батумі, на Далекому Сході та в Одесі; проводив роботу по боротьбі з епідеміями під час російсько-японської війни (1904 р.), епідемії холери у Києві (1908 р.).
Творчий доробок інституту за 16 років становили 64 наукові статті, 4 докторські дисертації, посібник В.К. Високовича “Патологическая анатомия” (1911 р.) і брошура “О холере” (1905 р., 1907 р.). Учні професора В.К. Високовича – В.М. Константинович, О.І. Смирнова-Замкова, І.Т. Титов, П.О. Кучеренко.
Оскільки жінки переважно не мали права навчатися в університетах Російської імперії до 1917 року, група професорів Медичного факультету Київського імператорського університету Святого Володимира вирішили 1907 року відкрити медичне відділення на Київських вищих жіночих курсах. У 1915 році це відділення було перетворено на окремий Київський жіночий медичний інститут, де навчались декілька тисяч жінок. У 1909 році професор В.К. Високович організував кафедру патологічної анатомії Київських вищих жіночих курсів, яка розміщувалась в окремих приміщеннях Анатомічного театру медичного відділення вищих жіночих курсів (нині навчальний корпус Національного медичного університету імені О.О. Богомольця по вул. Мечнікова, 5).
У 1912 році на чолі кафедри патологічної анатомії медичного факультету університету Святого Володимира став професор Константинович Володимир Миколайович (09.03.1872-10.02.1919) – учень професора В.К. Високовича. Докторську дисертацію “К вопросу о жировом перерождении. Физиологическое отложение жира в организме различных позвоночных животных” захистив у червні 1903 р. в Київському університеті св. Володимира.
Штат кафедри складали: професор В.М. Константинович; асистенти О.І. Смирнова-Замкова, П.О. Кучеренко, І.Т. Титов; помічник прозектора В.Г. Гаршин.
На кафедрі приділялось багато уваги викладанню патологічної анатомії, проведенню наукових досліджень патогенезу та патологічної анатомії дистрофій, запалення, туберкульозу і риносклероми. Серед найбільш відомих наукових праць потрібно зазначити роботу “К вопросу об образовании гиалиновых шаров при риносклероме” (1904).
У 1919 році Київський імператорський університет св. Володимира реорганізовано. В 1920 році влада УРСР було створила Київський інститут охорони здоров'я, який об'єднав медичний факультет університету св. Володимира, жіночий медичний інститут, медичний факультет Українського державного університету. До його складу увійшов в жовтні 1920 р. Одонтологічний інститут, перетворений на однойменний факультет. В січні 1921 року Київський інститут охорони здоров'я було перейменовано в Київську державну медичну академію, з двома лектурами ("україномовною" та "російськомовною") і двома кафедрами патологічної анатомії з окремими штатами. Кафедру з українською лектурою очолив П.О. Кучеренко, а з російською – І.Т. Титов. У грудні 1921 року всі кафедри медичного університету об’єднали, а академія була перейменована в Київський медичний інститут, який проіснував до 1992 року. В 1946 році Київському медичному інституту присвоєно ім'я академіка Олександра Богомольця. У 1992 році медичний інститут реформовано та створено Український державний медичний університет імені О. О. Богомольця, який з 1995 року має назву Національного медичного університету імені О. О. Богомольця.
У 1922 році завідувачем кафедри патологічної анатомії Київського медичного інституту було обрано Павла Олександровича Кучеренка (15.10.1882 - 28.05.1936). Докторська дисертація “К вопросу об отложении гликогена в почке при сахарном мочеизнурении (Отложение гликогена и полисахаридов в почке при различных экспериментальных условиях)” була захищена ним 25 квітня 1918 р. Наукова спрямованість кафедри стосувалась вивчення патології ендокринної системи, онкологічних захворювань, риносклероми; проводились дослідження осередків ендемічного зоба в Україні. П.О. Кучеренко є автором понад 70 наукових праць. Окрім морфологічних, він застосовував мікрохімічні, капілярно-хімічні та фізико-хімічні методи. У Патологоанатомічному інституті була підготовлена одна докторська дисертація.
Разом з хірургами й терапевтами співробітники кафедри брали активну участь у проведенні наукових заходів. В лабораторіях кафедри Патологоанатомічного інституту постійно працювали лікарі клінік, лікарень, військового госпіталю м. Києва. Крім того, кафедра підтримувала тісні стосунки з лікарями Київського, Житомирського, Черкаського та Чернігівського округів, а також кафедрами патологічної анатомії й патологоанатомічними інститутами Росії, Грузії, Чехословаччини, Бельгії, Латвії, Голландії, Японії. Патологоанатомічний інститут організаційно об’єднував кафедри патологічної анатомії Інституту удосконалення лікарів (1927) і Всеукраїнської академії наук (1927). В 1927 р. кафедрою організовано і проведено 1-й Всесоюзний з’їзд патологів. Професори інституту активно сприяли розвитку наукової української мови. Так, П.О. Кучеренко написав перший підручник з патологічної анатомії українською мовою “Основи патологічної морфології” (1929).
З 1939 року впродовж 30 років кафедру патологічної анатомії очолював учень професора П.О. Кучеренка, висококваліфікований лікар-патологоанатом, блискучий педагог, видатний вчений, заслужений діяч науки УРСР, доктор медичних наук, професор Євген Іванович Чайка (12.02.1902-16.11.1976). Докторську дисертацію “Соединительно-тканный скелет сердца и его значение в патологии” він захистив у лютому 1941 р. в Київському медичному інституті. Разом з академіками О.О. Богомольцем та М.Д. Стражеском розробляв вчення про фізіологічну систему сполучної тканини. У 1943–1958 роках проректор з навчальної роботи Київського медичного інституту.
Штат кафедри складали професор Є.І. Чайка; доценти О.П. Кисельова, К.М. Танцюра; асистенти В.А. Гримайловська, Ю.С. Козачук, О.М. Кучер, Н.М. Коврижко, В.І. Мацуй, А.П. Федотов; аспіранти В.М. Благодаров, В.Г. Пінчук, Л.А. Зотіков. Науковими напрямками дільності кафедри на той час були: 1) вивчення патології сполучної тканини; 2) дослідження реактивності нервової системи в патологічних умовах; 3) визначення вікових змін внутрішніх органів; 4) дослідження судинної системи нирок і печінки при гіпертонічній хворобі; 5) вивчення експериментального грипу. У 1939–1941 рр. під керівництвом Є.І. Чайки колектив кафедри розробив новий науковий напрямок – стан гематопаренхіматозних бар’єрів в нормі та патології.
З липня 1941 року по травень 1944 року кафедра була евакуйована до м. Челябінська, де в найкоротші терміни розгорнула роботу з підготовки медичних кадрів. Кафедра працювала на базі патологоанатомічного відділення Челябінської обласної лікарні. В цей період на кафедрі розроблялись проблеми сепсису, аліментарних дистрофій та інфекцій. Частина співробітників кафедри брала безпосередню участь у воєнних діях (К.М. Танцюра, В.Л. Бялик, Ю.С. Козачук).
Після війни головним науковим напрямком діяльності колективу кафедри залишалось вивчення патології сполучної тканини та гістогематичних бар’єрів внутрішніх органів при серцево-судинних захворюваннях, інфекціях, хірургічній патології; у 50-ті роки – дослідження реактивних змін периферичної нервової системи, росту пухлин, патології нирок та шлунково-кишкового тракту. Під керівництвом Є.І. Чайки виконано 7 докторських і 20 кандидатських дисертацій. Він був членом Вченої Ради МОЗ УРСР. За багаторічну діяльність нагороджений державними нагородами.
З 1971 року кафедру патологічної анатомії Київського медичного інституту імені академіка О.О. Богомольця очолила Олександра Пилипівна Кисельова (19.12.1918 – 07.06.1995) – лікар-патологоанатом, доктор медичних наук (1955), професор (1960), заслужений діяч науки УРСР (1981), декан стоматологічного факультету (1954-1960), проректор з навчальної роботи (1960-1965), завідувач кафедри патологічної анатомії (1971-1991). Учениця професора Є. І. Чайки, з вересня 1941 року - військовий хірург армії, з 1945 року - аспірант кафедри патологічної анатомії Київського медичного інституту, в якому пропрацювала 50 років. У 1949 році захистила кандидатську дисертацію "Морфологические изменения поджелудочной железы при заболеваниях печени, желчных путей и желудка". Докторську дисертацію “Изменения интрамуральных нервных элементов сердца при гипертонической болезни” О.П. Кисельова захистила у травні 1955 р. У 1963 - 1964 роках удосконалювалася в Англії у видатного британського патолога, професора Ентоні Еверсона Пірса (1916 - 2003). Професор О.П. Кисельова була автором понад 300 наукових праць, у тому числі 6 монографій. Голова Республіканського товариства патологоанатомів (1976-1991); в. о. головного патологоанатома МОЗ України (1988-1991). членом Президії Вченої ради МОЗ УРСР. Почесний академік Міжнародної академії патології (Мадрид). В 1994 році заснувала та очолила кафедру патологічної анатомії в Київському медичному університеті Української асоціації народної медицини.
Штат кафедри складали: професор О.П. Кисельова; доценти К.М. Танцюра, О.М. Кучер, Ю.С. Козачук, М.Б. Хомінська, К.О. Богомолець, В.М. Благодаров; асистенти: В. А. Діброва, В. М. Рибка, С. Г. Гичка, С. О. Коломійченко, Л. В. Дегтярьова, Н. М. Григор’єва, Г. В. Петрова.
Колектив кафедри працював у напрямку комплексного вивчення закономірностей структурних змін і патогенезу патологічних процесів в органах та тканинах при ішемічній хворобі серця й обґрунтування її фармакологічної корекції. На основі тогочасних досягнень гістохімії, гістоензимології, електронної мікроскопії й морфометрії були сформульовані перспективні напрямки щодо патоморфологічної складової кардіології, гепатології, гастроентерології, нефрології. Професор О.П. Кисельова відома своїми науковими дослідженнями в галузі функціональної морфології та патогенезу серцево-судинних захворювань – атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, гіпертензії малого кола кровообігу; захворювань сполучної тканини, а також патології периферичної нервової системи. Отримані дані узагальнені в її монографіях “Нефросклероз”, “Ультраструктурні зміни нирок при гідронефрозі”, “Легеневе серце” та наукових статтях. За цей період на кафедрі були захищені численні докторські та кандидатські дисертації. Кафедра брала активну участь в науковій та практичній діяльності патологоанатомічної спільноти в Україні. На базі кафедри ефективно діяло Київське міське та Обласне товариство патологоанатомів. Студентський науковий гурток при кафедрі був одним з кращих в Україні й став першою фаховою сходинкою для багатьох вітчизняних патологоанатомів.
З 1991 року до серпня 2013 року кафедру патологічної анатомії очолював учень професора Є.І. Чайки, Володимир Миколайович Благодаров (14.02.1939-04.08.2013) – лікар-патологоанатом, доктор медичних наук (1980), професор (1983), дійсний член Міжнародної академії патології (США), член Правління Асоціації патологів України, почесний академік Української медичної стоматологічної академії, науковий консультант при Лікувально-оздоровчому управлінні Кабінету Міністрів України, заслужений діяч науки і техніки України (2002), завідувач кафедри патологічної анатомії Національного медичного університету імені О. О. Богомольця (1991-2013), член Атестаційної комісії з присвоєння лікарських категорій при МОЗ України, член редколегій наукових журналів «Лікарська справа», «Український журнал патології» і «Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія», голова спеціалізованої Вченої Ради по захисту дисертацій з морфологічних дисциплін та голова Ради медичного факультету № 1, «Відмінник охорони здоров'я». У 1965 році закінчив аспірантуру при кафедрі патологічної анатомії. Тут він пройшов шлях від аспіранта, асистента (1965), доцента (1970), професора (1983 р.), завідувача кафедри патологічної анатомії (з 1991 р.). Одночасно з 1981 по 1990 рр. – заступник проректора з наукової роботи; з 1990 по 2007 рр. – декан медичного факультету № 1. У 1979 р. захистив докторську дисертацію на тему «Морфогенез нирковокам’яної хвороби: гістохімічне і електронно-мікроскопічне дослідження». Основні напрямки науково-дослідної роботи кафедри в цей період – обґрунтування об’єктивних критеріїв патологоанатомічної діагностики зі з’ясуванням сутності різноманітних патологічних процесів при серцево-судинних захворюваннях, хворобах дихальної й сечостатевої систем, шлунково-кишкового тракту тощо. На основі цих даних створено оригінальні варіанти комп’ютерних програм навчально-контрольного типу для підвищення ефективності навчально-методичної роботи. Результати наукового доробку активно впроваджувались у навчальний процес і презентувались в навчально-методичних виданнях. Колектив кафедри складався із висококваліфікованих викладачів та науковців.
З 1973 по 2013 рр. на кафедрі працювала і викладала професор Катерина Олегівна Богомолець (02.03.1939–20.02.2013), під час викладання приділяла особливу увагу формуванню у студентів практичних навичок з діагностування різних форм патології.
З 2014 року по 2016 рік кафедру патологічної анатомії очолювала доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Валентина Павлівна Терещенко, автор і співавтор понад 300 наукових праць, зокрема – чотирьох посібників для лікарів, 12 монографій, розділів шести колективних монографій, а також чотирьох винаходів, дійсний член Міжнародної академії патології та Європейського товариства патологів. Фундатор кількох наукових напрямків: 1) патоморфоз захворювань як системний радіаційний синдром; 2) гісто-(філо-) генетична детермінованість реалізації техногенного впливу; 3) скерованість сорбційних технологій для потреб медицини та ветеринарії; 4) біологічний вимір низькодозових впливів.
З 2016 року по 2020 рік кафедрою патологічної анатомії завідувала Захарцева Любов Михайлівна — доктор медичних наук, професор, лікар вищої категорії за спеціальністю “Патологічна анатомія”. Любов Захарцева є завідувачем патологоанатомічного відділення Київського міського онкологічного центру, очолює підрозділ імуногістохімічних досліджень в Асоціації патологоанатомів України, член редакційної ради журналу «Онкологія». Член консультативно-експертних груп при МОЗ України «Стандарти діагностики та лікування мієлопроліферативних захворювань» (2014-2016), «Стандарти діагностики та лікування пухлин яєчок» (2016), «Стандарти діагностики та лікування лімфопроліферативних захворювань у дітей» (2012-2015).
З вересня 2021 року завідувачем кафедри патологічної анатомії є Гичка Сергій Григорович – доктор медичних наук, професор, лікар-патологоанатом вищої кваліфікаційної категорії, Заслужений діяч науки і техніки України, академік Академії наук вищої школи України, член Міжнародної академії патології, президент Асоціації патологоанатомів України (від 2010).
Автор і співавтор понад 300 наукових праць, 10 монографій, підручників та навчальних посібників, 19 патентів на винаходи. Член редакційних рад наукових фахових видань "Патологія" (Web of Science), "Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія", "Український науково-медичний молодіжний журнал".